Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-99

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 105
A
crises epilépticas. Os cpr de liberação prolongada podem ser adminis-
trados 1x/dia.
n Crianças: 10 -15 mg/kg/dia, a cada 8 ou 12 h, podendo -se aumentar sema-
nalmente (5 -10 mg/kg/dia). Dose de manutenção: 30 -60 mg/kg/dia.
Modo de administração.
n Via oral: os cpr podem ser administrados com alimentos, pois isso 
reduz os efeitos gastrintestinais, mas deve -se evitar derivados de 
leite. As cps podem ser abertas e misturadas em alimentos pastosos 
para uso imediato.
n Via sonda: preferencialmente, administrar a sol oral via sonda. O 
divalproato de sódio e o valproato de sódio, cpr e pellets, possuem 
revestimento entérico, não sendo indicados para administração por 
essa via. Da mesma forma, as cps gelatinosas de ácido valproico 
não são recomendadas para administração pelo risco de perda de 
dose do medicamento. No	momento	da	administração: preferencial-
mente, pausar a dieta enteral (interação com leite), irrigar a sonda 
com 10 -30 mL de água, administrar o medicamento e, ao término, 
irrigar novamente a sonda com água. Se forem administrados mais 
de um medicamento, administrar um de cada vez, sempre irrigando 
a sonda com água (5 -10 mL) entre as administrações.
n Via retal: para administração pela via retal, pode -se rediluir a solução 
oral em água (1:1) e usar como enema.
Cuidados de enfermagem. Orientar o paciente quanto às possíveis 
reações adversas do medicamento e para não tomá -lo com bebidas 
gaseificadas e derivados lácteos. Atenção às manifestações de he-
patotoxicidade: anorexia, náusea e vômito intensos, letargia, pele ou 
olhos amarelados.
Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim 
que lembrar. No entanto, se estiver próximo do horário da dose se-
guinte (1 h), pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não do-
brar as doses para compensar a do esquecimento. Se esquecer duas 
ou mais doses, entrar em contato com o médico.
Interações medicamentosas.
n Clorpromazina, salicilatos, topiramato e claritromicina: podem 
aumentar os níveis do ácido valproico.
n Carbamazepina, oxcarbazepina e fenitoína: o ácido valproico pode 
reduzir os níveis desses medicamentos.
n Carbamazepina, carbapenêmicos, fenitoína, primidona, aciclovir, 
lopinavir, ritonavir, rifampicina: podem reduzir os níveis do ácido 
valproico.
n Nifedipina e nimodipina: o ácido valproico pode aumentar os níveis 
desses medicamentos, levando à toxicidade (cefaleia, rubor, edema 
e tontura).
n Alimentos: a presença de alimentos pode retardar a absorção do 
medicamento, mas não é clinicamente significante. Deve ‑se evitar