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180 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. B Posologia. n Adultos: Iniciar com 10 -50 mg, 2 -4x/dia. Alguns pacientes podem necessitar de doses tão altas quanto 50 -100 mg, 4x/dia. Doses adicionais de 5 -10 mg até obter a resposta desejada. n Crianças: 0,3 -0,6 mg/kg/dia, a cada 6 ou 8 h. Modo de administração. n Via oral: administrar 1 h antes ou 2 h após a ingesta de alimentos, para evitar náusea e vômito. n Via sonda: para administração via sonda, pode -se preparar a susp oral a partir dos cpr ou dissolvê -los em água (uso imediato). No momento da administração: pausar a dieta enteral, irrigar a sonda com 10 -30 mL de água, administrar o medicamento e, ao término, irrigar novamente a sonda com água. Se forem administrados mais de um medicamento, administrar um de cada vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre as administrações. Cuidados de enfermagem. Monitorar efeitos adversos do medica- mento, como tontura, desmaio e cefaleia. Auxiliar na deambulação. Esquecimento da dose. Se o atraso for de menos de 1 h, deve -se tomar o medicamento imediatamente. Entretanto, se ultrapassou 2 h, orientar para que pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário normal. Não dobrar as doses para compensar a do esqueci- mento. Interações medicamentosas. n Atropina, fenotiazina, anti -histamínicos e procainamida: podem interferir nos efeitos do betanecol, reduzindo seus efeitos. n Alimentos: o betanecol deve ser administrado longe das refei- ções. Conservação e preparo. n Conservação: conservar os cpr em temperatura ambiente (15 -30°C), longe do calor e da umidade. n Preparo da suspensão oral: pode -se preparar a susp oral (5 mg/mL) a partir dos cpr (não os revestidos), sendo estável por 60 dias em temperatura ambiente ou sob refrigeração, em recipiente âmbar. Solicitar para a farmácia. Gravidez. Fator de risco C. Lactação. Não recomendado. Efeitos adversos. Hipotensão, taquicardia, flush, cefaleia, mal -estar, diar- reia, náusea, vômito, eructação, salivação, desconforto abdominal, urgência urinária, miose, lacrimejamento, broncoconstrição, diaforese. Comentário. n O betanecol apresenta principalmente a atividade muscarínica da acetilco- lina, com pouca ou nenhuma atividade nicotínica.