Técnicas de Mamografia e Densitometria

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UNOPAR
CURSO TECNOLOGO EM RADIOLOGIA
MAYARA SOUZA
PORTIFOLIO DE AULA PRÁTICA/ 3 SEMESTRE
MAMOGRAFIA E DENSITOMETRIA ÓSSEA
PALHOÇA-SC
2023
Introdução
Neste trabalho irei apresentar um pouco da conclusão dos estudos didático-pedagógicas para o desenvolvimento dos conhecimentos nas técnicas sobre exames de mamografia e densitometria óssea..
Atividade proposta1: Compreender os processos técnicos e operacionais da aquisição de imagens em mamografia.
1. Dois métodos são comumente utilizados para subdividir a mama em áreas menores para propósitos de localização, sendo estes: sistema quadrante e o sistema relógio. Entre os dois, o sistema quadrante é o mais simples de usar para localização de lesões generalizadas. Utilizando a imagem a seguir, ilustre como a mama é dividida no sistema quadrante:
No sistema quadrante, a mama é dividida em quatro quadrantes: Quadrante superior esquerdo (QSE), Quadrante superior direito (QSD), Quadrante inferior esquerdo (QIE) e Quadrante inferior direito (QID). Cada quadrante é identificado pelo cruzamento de uma linha vertical e uma linha horizontal, que se encontram no centro da mama.
2. Descreva, detalhadamente, como um paciente deve ser posicionado nas incidências básicas de rotina de mamografia? Qual é a incidência do raio central?
Para realizar uma mamografia, o paciente deve ser posicionado de forma apropriada para garantir a qualidade da imagem e evitar dores ou desconforto. A posição do paciente pode variar de acordo com a incidência da mamografia. As incidências básicas de rotina de mamografia incluem incidência mediolateral oblíqua (MLO) e incidência craniocaudal (CC).
A incidência do raio central é a incidência onde a fonte de raios X e a placa de aquisição de imagem estão alinhadas, colocando a estrutura a ser examinada no centro do feixe de raios-X. Neste caso, o paciente deve estar em posição ereta, com o peito pressionado contra a placa, permitindo que o raio central passe através da estrutura mamária.
 3. Os posicionamentos crânio caudal (CC) e MLO (médio lateral oblíqua) em mamografia são incidências a fim de avaliar quais estruturas? Em cada uma dessas incidências, a imagem deve incluir qual área? 
Os posicionamentos crânio caudal (CC) e MLO (médio lateral oblíqua) em mamografia são posições que têm como finalidade avaliar as estruturas das mamas e dos gânglios axilares. Em cada uma dessas posições, a imagem deve mostrar a mama toda e a região axilar.
4. A diferença de densidade entre os tecidos é responsável pelas divergências de contraste que são aparentes na imagem final. Analise a mamografia a seguir e indique quais os tecidos observados em 1 e 2, e qual a incidência utilizada.
Atividade proposta 2: Compreender os processos técnicos e operacionais da aquisição de imagens em densitometria óssea.
1. Descreva o posicionamento do paciente no protocolo de coluna lombar de Densitometria Óssea (DXA). Quais regiões devem ser incluídas? 
No protocolo de coluna lombar, o paciente é posicionado em decúbito dorsal sobre a mesa do equipamento de densitometria, com os joelhos dobrados e os pés apoiados. O paciente deve permanecer imóvel durante a aquisição das imagens.
A região de interesse é a coluna lombar, que é o segmento entre a última vértebra torácica (T12) e a primeira vértebra sacral (L1). Essa região é escolhida pois é uma área comum de fraturas osteoporóticas. Porém se inclui L1-L2-L3-L4.
2. Paciente de 78 anos, em pós-menopausa sem terapia de reposição hormonal e com história familiar positiva para fratura de quadril. Procura assistência médica com queixa de lombalgia crônica, cujos sintomas pioram ao final do dia ou após exercícios físicos. Entre outros exames complementares, foi solicitada densitometria óssea de coluna. Explique o resultado obtido a partir da densitometria óssea. Como podemos interpretar o T-score?
O resultado, expresso pelo T-score, indica se a densidade óssea está normal, com osteopenia.
3. Registre através de uma foto, o posicionamento de um paciente em um protocolo de fêmur de Densitometria Óssea (DXA). Este posicionamento pode ser realizado em si mesmo, mas você poderá contar com o auxílio de um familiar ou amigo. Em seguida, descreva o posicionamento e quais regiões devem ser incluídas na imagem, para análise.
No protocolo de fêmur de Densitometria Óssea, o paciente é posicionado em decúbito dorsal sobre a mesa do equipamento de densitometria. O membro inferior é estendido e alinhado com o corpo. O pé deve estar virado para fora em aproximadamente 15 graus. Um suporte ou almofada pode ser utilizado para manter a perna na posição correta.
Deve incluir colo femoral, o trocanter maior e o terço proximal do fêmur. É importante que essas estruturas estejam completamente visíveis na imagem para obter resultados precisos da densidade óssea. O posicionamento adequado do paciente e a correta inclusão das regiões são fundamentais para garantir a qualidade e a confiabilidade dos resultados.
CONCLUSÃO 
As atividades realizadas foram fundamentais para a retirada de dúvidas e questionamentos de como funciona a realização de um exame de mamografia e densitometria óssea, como realizar os exames e alguns posicionamentos.
Referências Bibliográficas
Posicionamento na mamografia: principais orientações (telemedicinamorsch.com.br)
Radiologia: MAMOGRAFIA - INCIDÊNCIA CRÂNIO-CAUDAL (CC) (radiologia-tec.blogspot.com)
Densitometria Óssea: o que é, como funciona e intepretação (star.med.br)
OSTEOPOROSE - Doutor Pedro Coutinho - Ortopedista - Coluna Vertebral (drpedrocoutinho.com.br)
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