AULA CÂNCE COLO DE ÚTERO

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SAÚDE DA MULHER:
Câncer de Colo de Útero
Docente: Enfª Thacyana Carvalho
Cametá
2024
Índice
01
04
02
05
03
Aspectos conceituais e 
epidemiológicos Infecção pelo HPV Prevenção primária
Prevenção 
secundária
Atuação do 
enfermeiro
Câncer de Colo de Útero
Aspectos conceituais e epidemiológicos
● O câncer do colo do útero ou cervical é definido pelo Ministério da Saúde
como a replicação desordenada do epitélio de revestimento do referido
órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma), que pode invadir
estruturas e órgãos contíguos ou à distância .
● É considerado um problema de saúde pública, sobretudo nos países em
desenvolvimento;
○ 528 mil casos novos no mundo;
○ 85% regiões subdesenvolvidas;
● É o terceiro tumor mais frequente nas mulheres brasileiras e a quarta causa
de morte na população feminina por câncer no país.
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Infecção pelo HPV
● Cerca de 100 tipos de HPV já foram identificados e tiveram seu genoma
mapeado;
● 40 trato genital inferior;
● 12 e 18 são considerados oncogênicos ou carcinogênicos
● A causa primária das lesões precursoras e do câncer cervical é a infecção
assintomática, persistente ou crônica por um ou mais dos tipos de HPV de
alto risco;
● 70% dos casos do mundo são causados por HPV: 16 e 18
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Infecção pelo HPV
● HPV de alto risco 31, 33, 45 e 58 – menor frequência;
● HPV de baixo risco 6 e 11 não causam o câncer
● Associados a até 90% das lesões anogenitais (Condilomas)
Câncer de Colo de Útero
Fonte: https://www.sciencephoto.com/media/471518/view/genital-warts-around-the-anus
Câncer de Colo de Útero
Infecção pelo HPV
● A principal forma de transmissão do
HPV é pela via sexual;
● Contato direto com a pele ou com a
mucosa infectada;
● Pode ser transmitido mesmo sem que
haja a penetração;
● Infecções assintomáticas e a maioria
tem curta duração.
Câncer de Colo de Útero
Fonte:
https://www.medicina.ufmg.br/observaped/v
errugas-genitais/
Câncer de Colo de Útero
Infecção pelo HPV
● As infecções nem sempre causarão câncer e maioria das mulheres
infectadas pelo HPV de alto risco não desenvolve;
● As condições que podem evoluir para a cronicidade da infecção por
HPV
○ O tipo de HPV;
○ O estado do sistema imunológico;
○ A presença de coinfecção
○ A paridade
○ Idade prematura por ocasião do primeiro parto;
○ Tabagismo;
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Prevenção primária
● A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à 
redução do risco de contaminação pelo HPV.
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Prevenção primária
● Inclusão da vacina contra HPV no
calendário nacional de imunização do
adolescente;
● Quadrivalente (6,11, 16, 18)
● Mulheres entre 9 e 14 anos (2014)
● Homens entre 12 e 13 anos (2017)
● Homens entre 9 e 10 anos (2022)
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Prevenção primária
● Esquema vacinal adolescentes:
○ 2 doses
○ Intervalo de 6 meses para meninas e meninos
○ 9 a 14 anos (2023)
● Para grupos com condições clínicas especiais (imunossuprimidos):
○ 9 a 45 anos de idade
○ Administrar 3 (três) doses da vacina com intervalo de 2 (dois)
meses entre a primeira e segunda dose e 6 (seis) meses entre a
primeira e terceira dose (0, 2 e 6 meses).
○ Para a vacinação deste grupo, mantém-se a necessidade de
prescrição médica.
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Prevenção primária
● NOTA TÉCNICA Nº 63/2023
○ Trata-se da inclusão de vítimas de violência sexual como grupo
prioritário para vacinação contra o HPV, para pessoas de nove a
45 anos de idade, ainda não vacinados contra HPV.
● Esquema vacinal:
○ 9 a 14 anos e imunossuprimidos, esquema do calendário;
○ Pessoas de 15 a 45 anos de idade, de ambos os sexos: esquema
de 3 doses, administrar 2 (duas) doses com intervalo de 2 (dois)
meses entre a primeira e segunda dose e terceira dose 6 (seis)
meses entre a primeira e terceira dose (0, 2 e 6 meses).
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Prevenção secundária
● A prevenção secundária do câncer cervical deve ser
realizada por meio da aplicação de estratégias para a
detecção precoce do câncer e para o rastreamento.
● A realização periódica do exame citopatológico
cervical:
● Deve ser realizado em mulheres entre 25 e 64 anos de
idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais
consecutivos negativos, a cada três anos.
● Não há indicação para o rastreamento em mulheres sem
história de atividade sexual. Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Prevenção secundária
● No caso de gestantes:
○ Seguir recomendação
○ Preferencialmente ate o 7º mês
○ Não usar escova endocervial.
● No caso de mulheres histerectomizadas:
○ Parcialmente, seguem rotina de rastreamento
○ Total por lesão benigna sem histórico de
tratamento de lesões são excluídas se exame
anterior normal
○ Total por lesão precussora ou CA,
acompanhamento de acordo com a lesão.
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Atuação do enfermeiro
● A coleta de citopatológico é competência do enfermeiro;
● Coletar dados:
○ Idade;
○ Data do último exame e resultados anormais;
○ Certificar o preparo para o exame;
○ APO, cirurgias pélvicas e antecedentes patológicos, (IST) e, entre
elas, a infecção pelo HPV;
○ Data da última menstruação (DUM);
○ Presença de queixas relacionadas a corrimentos vaginais; relato
de dispareunia (dor ou desconforto durantes as relações sexuais) e
de sangramentos vaginais pós-coito ou anormais.
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Atuação do enfermeiro
● Realizar exame fisico ginécológico e
observar:
○ Integridade do clitóris, meato
uretral, grandes e pequenos
lábios vaginais
○ Presença de lesões anogenitais.
○ O aspecto do colo do útero;
○ Presença de secreção anormal;
○ Friabilidade cervical;
○ Presença de lesões vegetantes ou
ulceradas.
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Atuação do enfermeiro
● Realizar exame fisico ginécológico e
observar:
○ Integridade do clitóris, meato
uretral e dos grandes e pequenos
lábios vaginais
○ Presença de lesões anogenitais.
○ O aspecto do colo do útero;
○ Presença de secreção anormal;
○ Friabilidade cervical;
○ Presença de lesões vegetantes ou
ulceradas.
Câncer de Colo de Útero
Fonte:https://screening.iarc.fr/colp
ochap.php?lang=4&chap=9.php
Câncer de Colo de Útero
Coleta de material para citologia 
oncótica cervical
● As recomendações prévias para a realização da coleta de Ministério da
Saúde são as seguintes:
○ Evitar a utilização de lubrificantes, espermicidas ou
medicamentos vaginais por 48 horas antes da coleta,
○ Evitar a realização de exames intravaginais, como a
ultrassonografia
○ Recomendação de abstinência sexual;
○ Não realizar no período menstrual, pois a presença de sangue
pode prejudicar o diagnóstico citopatológico; nesses casos, deve-
se aguardar o quinto dia após o término da menstruação
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Coleta de material para citologia 
oncótica cervical
● Os materiais necessários para a coleta do
material são os seguintes:
○ Espéculo vaginal de tamanhos variados
○ Lâminas de vidro com extremidade fosca;
○ Espátula de Ayre;
○ Escova endocervical;
○ Par de luvas de procedimento descartáveis;
○ Pinça de Cherron;
○ Solução fixadora, álcool a 96% ou spray de
polietilenoglicol;
○ Gaze;
Câncer de Colo de Útero
Fonte: https://enfermagemilustrada.com
Câncer de Colo de Útero
Coleta de material para citologia 
oncótica cervical
● Os materiais necessários para a coleta do
material são os seguintes:
○ Espéculo vaginal de tamanhos variados
○ Lâminas de vidro com extremidade fosca;
○ Espátula de Ayre;
○ Escova endocervical;
○ Par de luvas de procedimento descartáveis;
○ Pinça de Cherron;
○ Solução fixadora, álcool a 96% ou spray de
polietilenoglicol;
○ Gaze;
Câncer de Colo de Útero
Fonte: https://enfermagemilustrada.comCâncer de Colo de Útero
Coleta de material para citologia 
oncótica cervical
● Os materiais necessários para a coleta do
material são os seguintes:
○ Fita adesiva de papel para a
identificação dos frascos;
○ Lápis grafite ou preto;
○ Avental ou camisola e lençóis,
preferencialmente descartáveis.
○ Recipiente para acondicionamento das
lâminas mais adequado
○ Formulários de requisição do exame
citopatológico;
Câncer de Colo de Útero
Fonte: https://enfermagemilustrada.com
Câncer de Colo de Útero
Realização da técnica de coleta
Câncer de Colo de Útero
Câncer de Colo de Útero
Conduta do enfermeiro
Câncer de Colo de Útero
● A conduta a ser adotada pelo profissional de saúde dependerá do
resultado do exame de citologia oncótica cervical.
○ Atender integralmente as usuárias.
○ Realizar a consulta de enfermagem e a coleta do exame
citopatológico do colo do útero de acordo com a faixa etária
e quadro clínico da usuária.
○ Solicitar exames de acordo com os protocolos ou normas
técnicas estabelecidas pelo gestor local.
○ Examinar e avaliar as usuárias com sinais e sintomas
relacionados ao câncer do colo do útero.
Câncer de Colo de Útero
Conduta do enfermeiro
Câncer de Colo de Útero
● A conduta a ser adotada pelo profissional de saúde dependerá do
resultado do exame de citologia oncótica cervical.
○ Avaliar os resultados dos exames solicitados e coletados.
○ Prescrever o tratamento para outras doenças detectadas, como
ISTs
○ Realizar os cuidados paliativos, na UBS ou no domicílio,
○ Avaliar periodicamente;
○ Contribuir, realizar e participar das atividades de educação
permanente de todos os membros da equipe.
○ Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o
adequado funcionamento da UBS.
Até a Proxima!