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direito, com presença de nível hidroaéreo e consolidação do parênquima do lado direito também. Com base nesta apresentação, qual das opções a seguir constitui o organismo etiológico mais provável? D – peptostreptococcus Questão 70/89 Qual dos critérios abaixo NÃO faz parte do CURB 65 para diagnostico de pneumonia? D - frequência cardíaca Questão 71/89 Você interna uma traqueobronquite e suspeita de uma Bordetella pertussis, qual das classes de antibióticos você escolheria por ser a primeira opção para essa bactéria? B – macrolideo Questão 72/89 Qual dos marcadores abaixo determina pior gravidade nos pacientes com pneumonia por H1N1? D – DHL Questão 74/89 Qual dos agentes etiológicos de pneumonia tem relação com sistemas de ar condicionado? D – legionella Questão 75/89 Homem de 50 anos com evolução clínica insidiosa, tosse produtiva de duração de 6 semanas, febre baixa e vespertina, sudorese noturna, perda ponderal de 8 kg em 30 dias. Tem também quadro diarreico persistente. Alterações pulmonares de segmentos superiores e posteriores à direita, evidenciadas pela ausculta, e radiografia de tórax com derrame pleural moderado e unilateral. Aumento de volume de cadeia ganglionar à direita, única, cervical e indolor. Os critérios clínicos são para suspeição mais provável de: B - Tuberculose. Questão 76/89 Menino, 6 anos de idade, previamente hígido, deu entrada em pronto-socorro por quadro de tosse, desconforto respiratório e febre de até 39,5 °C há 1 dia. Realizada radiografia de tórax que evidenciou pneumonia a direita com presença de derrame pleural. Optado pela toracocentese, com saída de 50 mL de líquido purulento. Frente a estes dados, além da antibioticoterapia endovenosa, está indicado: E - Enviar líquido pleural para a cultura, e já está indicada a realização de drenagem torácica neste momento. Questão 77/89 Um paciente de 25 anos de idade, HIV positivo, queixa-se de tosse produtiva e febre há cinco dias, com piora nos últimos três dias, apresentando também desconforto respiratório e dor pleurítica à esquerda. Foi avaliado no pronto-socorro, onde se apresentava sudoreico, taquipneico (FR = 44 irpm), FC = 102 bpm, SpO2 = 94%. Na ausculta, havia estertores em terço médio do pulmão direito e redução importante dos murmúrios na base direita. Foi realizada a radiografia de tórax, conforme imagem. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Derrames parapneumônicos não complicados podem ser tratados de maneira conservadora, sem drenagem de tórax. A - Certo. Questão 78/89 Uma paciente de 73 anos de idade, residente na cidade do Rio de Janeiro-RJ, é diabética e hipertensa. Negou história de tabagismo ativo ou passivo. Procurou atendimento de emergência por dispneia, tosse produtiva, febre de 39 °C e dor torácica ventilatório- dependente. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, alerta, PA = 80 mmHg X 50 mmHg, FC = 115 bpm, SatO2 = 91% em ar ambiente, FR = 26 irpm; ausculta respiratória com crepitantes pulmonares à direita. Exames complementares: Hb = 13,3 g/dL, Ht = 39%, leucócitos = 19.000/mm³ e 15% de bastões, 177 mil plaquetas, ureia = 108 mg/dL, Cr = 1,6 mg/dL, raio X de tórax com consolidação em lobo inferior direito. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O germe Mycoplasma pneumoniae é o segundo patógeno mais comumente isolado em casos como o citado. A - Certo. Questão 79/89 Uma paciente de 73 anos de idade, residente na cidade do Rio de Janeiro-RJ, é diabética e hipertensa. Negou história de tabagismo ativo ou passivo. Procurou atendimento de emergência por dispneia, tosse produtiva, febre de 39 °C e dor torácica ventilatório- dependente. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, alerta, PA = 80 mmHg X 50 mmHg, FC = 115 bpm, SatO2 = 91% em ar ambiente, FR = 26 irpm; ausculta respiratória com crepitantes pulmonares à direita. Exames complementares: Hb = 13,3 g/dL, Ht = 39%, leucócitos = 19.000/mm³ e 15% de bastões, 177 mil plaquetas, ureia = 108 mg/dL, Cr = 1,6 mg/dL, raio X de tórax com consolidação em lobo inferior direito. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Com base no escore de gravidade (CURB-65), essa paciente possui mortalidade em torno de 31%. B - Errado. Questão 80/89 Uma paciente de 73 anos de idade, residente na cidade do Rio de Janeiro-RJ, é diabética e hipertensa. Negou história de tabagismo ativo ou passivo. Procurou atendimento de emergência por dispneia, tosse produtiva, febre de 39 °C e dor torácica ventilatório- dependente. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, alerta, PA = 80 mmHg X