Questões Objetivas - Enfermagem-231

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PA=120/78mmHg, P=110 bpm, FR=28 mrm, T=38,2ºC, Sat O2=94%, ausculta pulmonar com 
estertores crepitantes em base esquerda. Fez radiografia de tórax que demonstrou 
consolidação do lobo inferior esquerdo. Considerando a hipótese diagnóstica principal, analise 
as assertivas. 
I. Alcalose respiratória é causada por aumento do drive respiratório associado à síndrome de 
resposta inflamatória sistêmica. 
II. A etiologia mais comum é a disseminação hematogênica do patógeno. 
III. A síndrome clínica da doença é causada pela proliferação de micro-organismos mas, 
principalmente, pela resposta do hospedeiro a esta. 
IV. A dispneia, nesta doença, tem como causa mais comum o broncoespasmo desencadeado 
pela infecção. 
Estão corretas as assertivas. 
B - I e III apenas. 
 
Questão 2/4 
Homem de 70 anos, hipertenso e diabético compensado, procura o pronto-atendimento com 
queixa de tosse produtiva e febre há 2 dias. Ao exame encontra-se consciente e orientado, 
apresenta crepitações em base de hemitórax esquerdo na ausculta pulmonar, frequência 
respiratória de 22 incursões/minuto, frequência cardíaca de 85 batimentos/minuto, saturação 
de oxigênio de 94% em ar ambiente e pressão arterial 130X80mmHg. Exames laboratoriais: 
proteína C reativa (PCR) de 9,41 ng/dL (Valor de referência < 0,5 mg/dL). Qual a melhor 
conduta nesse caso? 
 
D - Tratamento ambulatorial – iniciar amoxicilina + ácido clavulânico e azitromicina por via 
oral, com retorno precoce para reavaliação. 
 
Questão 3/4 
Em realação ao tratamento ambulatorial de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade 
por um escolar de sete anos de idade, é CORRETO afirmar: 
C - É necessária comprovação diagnóstica por exame de imagem 
 
Questão 4/4 
Homem de 62 anos procura pronto atendimento com quadro de tosse produtiva, dor torácica 
ventilatório dependente e sensação febril, de três dias de evoluçã. Possui diabetes mellitus 
tipo 2, insulino-requerente e neferopatia diabética com doença renal crônica estágio IIIA. Faz 
uso regular de enalapril 20mg de 12/12h, metformina 850mg de 8/8h, insulina NPH 16 + 0 + 12 
UI e sinvastatina 40mg ao dia. Sem histórico de intercorrências clínicas no último ano. Ao 
exame físico, apresenta-se alerta, orientado, em bom etado geral, PA 125 x 80mmHg, FC 
103bpm, FR 22ipm, SpO2 97% em ar ambiente, TAX 38,3°C. Glicemia capilar 110mg/dL. 
Expansibilidade reduzida em base do hemitórax direito, onde se observa macicez à percussão, 
som bronquial e crepitações finas teleinspiratórias. Restante do exame físico sem 
anormalidades relevantes. Realiza exames laboratoriais e radiografia de tóra, que revelam: Hb 
13,5g/dL, Htc 39%, leucócitos totais 16.520mm^3, neutrófilos 12.610/mm^3, plaquetas 
170.000/mm^3, creatinina 1,38mg/dL, ureia 20mg/dL, potássio 4,7mEq/L, sódio 136mEq/L, pH 
7,4 e HCO3 2 mEq/L. Considerando o quadro Clínico exposto, assinale a alternativa que 
apresenta o conjunto de medidas MAIS ADEQUADAS a serem tomadas no atendimento 
sequencial deste paciente: 
 
B - Alta para domicílio com orientações de sinais de alerta, em uso de amoxicilina-clavulanato 
e azitromicina via oral e retorno em 48h para reavaliação 
 
 
TUBERCULOSE 
 
Questão 1/81 
O tuberculostático que mais frequentemente pode ocasionar neuropatia periférica como 
efeito adverso é: 
E – isoniazida 
 
Questão 2/81 
A tuberculose latente é considerada, hoje, um dos grandes problemas de saúde nos países 
ricos que ainda apresentam baixas incidências de tuberculose ativa. Uma das propostas desses 
países, em especial dos Estados Unidos da América (EUA), é realizar um rastreamento de todos 
os imigrantes oriundos de países com alta carga de tuberculose (Lancet, 2016;388;2510-18). 
Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o(s) melhor(es) exame(s) que pode(m) ser 
usado(s) para a detecção de tuberculose latente: 
E - PPD, somente 
 
Questão 3/81 
Um homem de 48 anos, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida há anos, foi diagnosticado 
com tuberculose pulmonar há 1 mês e vinha em uso regular de esquema RIPE desde então. 
Teve melhora do quadro de tosse, mas ainda não recuperou o peso perdido. Procurou o 
ambulatório com queixa de dor intensa no tornozelo direito há 1 semana, com melhora 
paulatina e espontânea, associada a dor e edema no joelho esquerdo há 3 dias, o que motivou 
sua vinda. Ao exame físico, está em bom estado geral, com sinais vitais normais e sinais de 
sinovite com derrame articular no joelho esquerdo e no tornozelo direito. Tendo em vista a 
principal hipótese diagnóstica para a queixa atual, a conduta mais adequada para esse caso 
clínico é: 
D - artrocentese com pesquisa de cristais, introdução de corticoide oral em dose baixa e alta 
com troca da hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo 
 
Questão 4/81 
Com relação à tuberculose primária, é correto afirmar que: 
B - a febre é o sintoma mais comum 
 
Questão 5/81 
Um paciente de 38 anos relata tosse produtiva com 2 meses de evolução, associada a perda 
ponderal e febre. Relata ter feito uso de amoxicilina no início do quadro. Nega comorbidades. 
Apresenta radiografia do tórax com infiltrado e lobo superior direito e cavidade com nível 
líquido. Considerando o diagnóstico mais provável, avalie as asserções a seguir e a relação 
causal proposta entre elas: 
I - A doença é mais comum nos segmentos apicais e posteriores dos lobos superiores porque 
II - A tensão de oxigênio média é, comparativamente aos lobos inferiores, mais alta e favorece 
o crescimento do patógeno. 
A - as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira 
 
 
Questão 6/81 
Uma mulher de 78 anos vem à consulta referindo que seu filho, com quem mora há 3 meses, 
teve diagnóstico recente de tuberculose e iniciou tratamento há 2 semanas. Além deles, 
moram na casa sua filha e mais 3 crianças, com 9 e 6 anos e um recém-nascido. As crianças de 
9 e 6 anos foram vacinadas com BCG, mas o recém-nascido não. Todos estão assintomáticos,