Questões Objetivas - Enfermagem-237

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D - o tratamento da ILTB está indicado para Portadores de Diabetes mellitus e/ou tabagistas 
com Prova tuberculínica = 5mm 
 
Questão 65/81 
Em casos de tuberculose (TB) extrapulmonar estima-se que 10% são especiais e necessitam de 
internação hospitalar. Escolha a alternativa na qual estão corretamente hierarquizadas quatro 
prioridades clínicas comuns causadoras de internação: 
B - 1º) meningoencefalite, 2º) indicações cirúrgicas para ressecção parcial ou total em 
decorrência da TB, 3º) intolerância medicamentosa e toxicidade incontrolável em ambulatório, 
4º) casos sociais, como ausência de residência fixa ou pessoas abandonadas 
 
Questão 66/81 
Qual das alternativas abaixo caracteriza as anormalidades laboratoriais encontradas em um 
paciente cujo diagnóstico é tuberculose urinária: 
C - piúria + hematúria 
 
 
Questão 67/81 
Em relação à tuberculose, assinale a alternativa errada: 
B - as culturas de líquido pleural são positivas para M. tuberculosis em mais de 60% dos casos 
de tuberculose pleural 
 
Questão 68/81 
Madalena, 41 anos, está sendo tratada com infliximabe para artrite reumatoide. Depois de 6 
meses de tratamento, ela desenvolveu febre persistente, perda ponderal e sudorese noturna, 
levantando a suspeita de tuberculose. Assinale a alternativa que mostra a localização esperada 
deste quadro de tuberculose: 
D - região apical do lobo superior do pulmão 
 
Questão 69/81 
Qual sítio esquelético é mais frequentemente afetado pela tuberculose? 
B - coluna vertebral 
 
Questão 70/81 
Homem de 50 anos com evolução clínica insidiosa, tosse produtiva de duração de 6 semanas, 
febre baixa e vespertina, sudorese noturna, perda ponderal de 8 kg em 30 dias. Tem também 
quadro diarreico persistente. Alterações pulmonares de segmentos superiores e posteriores à 
direita, evidenciadas pela ausculta, e radiografia de tórax com derrame pleural moderado e 
unilateral. Aumento de volume de cadeia ganglionar à direita, única, cervical e indolor. Os 
critérios clínicos são para suspeição mais provável de: 
B - Tuberculose. 
 
Questão 71/81 
Sobre a tuberculose, analise as assertivas abaixo: 
I. O esquema de vacinação corresponde à dose única de 0,05 mL ou 0,1 mL, a depender do 
laboratório produtor, o mais precocemente possível, preferencialmente, logo após o 
nascimento. 
II. Alguns grupos populacionais, como as pessoas em situação de rua, têm maior 
vulnerabilidade para adoecer por tuberculose. 
III. A forma extrapulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a 
saúde pública, especialmente a positiva à baciloscopia, pois é a principal responsável pela 
manutenção da cadeia de transmissão da doença. 
Quais estão corretas? 
A - Apenas I e II. 
 
Questão 72/81 
Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade grau 
1, dislipidêmica, tabagista 40 anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em 
programa de abandono ao tabagismo, é atendida em consulta de acolhimento em Unidade de 
Saúde da Família, após dois anos da última consulta agendada. Alega que procura atendimento 
em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior esquerdo há dois dias, 
contínua, sem irradiações, realizando “sinal do apontamento” para demonstrar local exato da 
dor, sem fator gatilho ou fator de piora notados. Além disso, relata que vem apresentando 
tosse não produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia, emagrecimento ou demais 
comemorativos. Não vem fazendo uso das respectivas medicações, alegando que se esquece 
de administrá-las. Leva boletim de atendimento em consulta realizada há duas semanas em 
unidade de pronto atendimento em razão da dor lombar, mostrando receita de corticoide 
intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer uso com certa frequência, 
afirmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames 
realizados, há dois meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes 
resultados: Hb = 13,2 g/dL, Ht = 37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 
mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, LDL = 192 mg/dL, 
triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. 
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue 
os itens a seguir. 
 
Há indicação de pesquisa de BAAR em pelo menos duas amostras de escarro, em razão de a 
paciente enquadrar-se nos critérios de sintomático respiratório. 
A - Certo. 
 
Questão 73/81 
Mulher de 56 anos vem à consulta ambulatorial com diarreia crônica atribuída à doença de 
Crohn. Apresenta inapetência, emagrecimento de 5 kg nos últimos 30 dias, sem modificação 
no quadro abdominal. Nega febre, sudorese, mas apresenta tosse produtiva com escarro 
amarelado. Os sinais vitais encontram-se na faixa da normalidade, com IMC = 23 kg/m2 e 
temperatura axilar = 37,5 °C. Faz uso de inibidor do fator de necrose tumoral infliximabe e o 
imunossupressor azatioprina. No exame físico, havia um sopro pancardíaco ++/4 sem 
irradiação; no aparelho respiratório, havia crepitações em ápice e terço médio do pulmão 
direito. Visando ao diagnóstico para o caso, a melhor conduta inicial é realizar: 
C - exame de imagem do tórax e geneXpert do escarro para tuberculose 
 
Questão 74/81 
Mulher de 24 anos procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixas de febre vespertina, 
tosse produtiva com expectoração amarelada, hemoptoicos e perda de peso há 1 mês. No 
retorno, traz raio-x de tórax mostrando cavitação em lobo superior do pulmão direito. Após ter 
sido feito o diagnóstico da principal hipótese para o caso, qual a conduta a ser tomada ainda 
na UBS, no momento da consulta? 
A - Teste rápido para HIV. 
 
Questão 75/81