Distúrbios Eletrolíticos

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D ) hidroclorodiazida 
42- Os tremores são frequentemente vistos em qual das seguintes anormalidades eletrolíticas? 
C ) hipomagnesemia 
43- Um paciente com insuficiência renal aguda tem um potássio de 6,9mEq/L. Que outro 
estudo diagnóstico deve ser feito de forma emergente? 
B ) eletrocardiograma 
44- Quando a Hiponatremia se instala de forma crônica e progressiva, os neurônios eliminam 
seus solutos para ficarem com a mesma osmolaridade do plasma, sendo comum a falta de 
sintomas. Sobre isso, assinale a alternativa correta: 
B ) pode surgir a Síndrome Osmótica Desmielinizante e a lesão que ela causa chama-se 
mielinólise pontinha, se a natremia for corrigida rapidamente 
45- Na situação onde o paciente apresenta densidade urinária de 1016, sódio sérico de 138 
mEq/L e poliúria, a principal hipótese diagnóstica é: 
A ) hidratação Excessiva 
46- Faz parte do tratamento da Hipercalcemia, EXCETO: 
C ) solução polarizante 
47- Um paciente portador de miocardiopatia dilatada de etiologia isquêmica em tratamento 
regular procura o ambulatório de cardiologia com quadro de astenia importante, mal estar e 
tonturas. Na avaliação clínica, o paciente encontra-se com FC de 56 bpm e PA 96 x 58mmHg, 
sem outros achados significativos. Foi realizado um eletrocardiograma que evidenciou 
aumento do intervalo QT, depressão do segmento ST e da onda T, e surgimento de onda U. O 
diagnóstico é 
C ) hipopotassemia 
48- São manifestações clínicas da Hiponatremia, exceto: 
A ) estreitamento do complexo QRS 
49- Mulher, 32 anos, afrodescendente, relata início há 6 semanas de tosse produtiva com 
escarro mucoso puoco volumoso e dispnéia aos pequenos esforços que não melhoram com 
uso de antibióticos e antitussígenos. Seu nível sérico de cálcio é de 12 mg/dL, RX de Tórax 
mostra linfadenomegalias hilar bilateral. Qual o diagnóstico mais provável? 
A ) sarcoidose 
50- Homem de 37 anos, sofre queda da laje, admitido no PA com quadro de traumatismo 
crânio-encefálico (TCE). Encaminhado ao CTI, evolui com poliuria (6,5L/24h); exames 
laboratoriais,creatinina 0,9mg/dL, glicemia de 79mg/dL, Sódio de 159mEq/L. Diante do 
exposto o diagnóstico mais provável é: 
B ) diabetes insipidus 
51- A hiperpotassemia o distúrbio eletrolítico que mais frequentemente causa alterações no 
ECG é uma complicação frequente em crianças com insuficiência renal primárias ou 
secundárias e alterações hemodinâmicas severas. Nestas situações, o eletrocardiograma 
evidenciará: 
D ) onda T pontiaguda 
52- Um lactente de 6 meses apresenta disenteria há 3 dias e é trazido ao pronto-socorro por 
crise convulsiva Tônico-clônica generalizada. O paciente estava afebril e a investigação 
laboratorial mostrou distúrbio eletrolíticos. O quadro foi causado, provavelmente por uma 
neurotoxina do seguinte agente: 
B ) shigella 
53- Paciente do sexo feminino, no segundo dia de pós-operatório de tireoidectomia total por 
neoplasia de glândula tireoide, apresenta quadro de dormência perioral e nos dedos. 
Encontra-se ansiosa, confusa e com tetania. O distúrbio eletrolítico que leva a essas alterações 
é 
B ) hipocalcemia 
54- Paciente do sexo feminino, no segundo dia de pós-operatório de tireoidectomia total por 
neoplasia de glândula tireoide, apresenta quadro de dormência perioral e nos dedos. 
Encontra-se ansiosa, confusa e com tetania. Na avaliação dessa paciente, foi realizada leve 
percussão sobre o nervo facial, que provocou contração dos músculos faciais. Essa manobra é 
chamada de sinal de 
E ) Chvostek 
55- Entre as medidas usadas no tratamento da hipercalemia, assinale a que NÃO tem como 
objetivo a troca de compartimento do potássio e nem a estabilização de membrana. 
B ) resina de troca 
56- O distúrbio metabólico mais frequente associado à convulsão em paciente hospitalizado, 
sem história prévia de convulsão é: 
C ) hiponatremia 
57- Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, com história de sarcoidose pulmonar, é 
admitido na unidade de terapia intensiva com confusão mental e náuseas. Sua família relata 
que ele teve poliúria e polidipsia por algum tempo, mas que, na última semana, piorou 
dramaticamente. Ao exame físico, suas membranas mucosas estão secas, e apresenta pulso 
ortostático. Na emergência, a glicose sanguínea é de 90 mg/dL. O eletrocardiograma (ECG) é 
obtido na hora (demonstrado adiante) e indica: 
A ) hipercalcemia 
58- Paciente de 32 anos internado na neurologia para investigação diagnóstica de diminuição 
da força muscular, resultados iniciais mostraram hipopotassemia severa. Entre as alternativas 
abaixo a que não pode ser implicada como causa é: 
B ) uso de espironolactona 
59- É uma indicação para hemodiálise, EXCETO: 
D ) potássio sérico > 5 mEq/L 
60- Qual o distúrbio eletrolítico mais presente nos pacientes com pneumonia por legionella? 
A ) hiponatremia 
61- Sobre os Distúrbios do Potássio, é correto afirmar que: 
D ) a hiperpotassemia despolariza a membrana celular do miocárdio, torna mais lenta 
acondução ventricular e reduz a duração do potencial de ação 
62- Paciente de 13 anos, previamente hígido, chega a emergência com histórico de três dias de 
febre, adinamia e mialgia intensa e generalizada. Ao exame, encontra-se em regular estado 
geral, acianótico, pálido, anictérico, afebril, eupneico, com boa perfusão periférica e pulsos 
cheios. Aparelhos cardiovasculares e respiratórios sem alterações; abdome doloroso à 
palpação superficial e profunda, RHA +; dor à palpação da musculatura esquelética; sem sinais 
meníngeos; oroscopia com hiperemia e aumento de tonsilas palatinas, sem placas. Seus 
exames laboratoriais são potássio de 7 mEq/l e gasometria com pH igual a 7,39. Já foi realizado 
gluconato de cálcio para estabilizar as fibras miocárdicas, na sequência, para dar continuidade 
ao tratamento da hiperpotassemia, decide-se utilizar medicamentos que promovam a entrada 
de potássio na célula, aumentando sua concentração intracelular, tais como: 
D ) insulina simples e salbutamol 
63- Levando-se em consideração os distúrbios do potássio, assinale a afirmativa CORRETA. 
B ) a presença de onda T apiculada e o encurtamento do intervalo QT indica um potássio 
sérico entre 5,5-6,5 mEq/L