Questões Objetivas - Enfermagem-438

Prévia do material em texto

D ) a glicemia de jejum, a automonitorização da glicemia capilar e a hemoglobina glicada 
fornecem informações complementares necessárias, sendo todos esses exames importantes 
para a avaliação do controle do diabetes 
27- Homem de 40 anos, IMC = 29kg/m², apresentou uma glicemia de jejum = 148 mg/dL. Suas 
queixas principais eram cansaço e sonolência. Tem história familiar de diabetes mellitus. Entre 
as condutas para a definição diagnóstica, assinale a correta: 
B ) fazer nova glicemia de jejum e hemoglobina glicada 
28- Uma paciente de 50 anos apresenta IMC = 32kg/m2 e antecedente de dislipidemia mista e 
hipertensão arterial sistêmica. Está em tratamento com modificação de estilo de vida e retorna 
para atendimento assintomática, sem alteração no peso e com má adesão a dieta e atividade 
física; nega polis. Traz glicemia de jejum = 130mg/dL. O diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 
pode ser confirmado com o seguinte exame: 
B ) hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5% medida por imunoturbidimetria ou cromatografia 
líquida de alta performance (HPLC) 
29- No curso do diabetes mellitus tipo 1, a nefropatia incipiente pode ser diagnosticada na 
presença de: 
C ) microalbuminúria 
30- Uma mulher de 25 anos, negra, refere poliúria, polidipsia e perda de 5kg nos últimos 3 
meses, além de indisposição e fraqueza generalizada. Nega disúria ou polaciúria e, ao exame 
físico, apresenta-se com IMC = 32kg/m2 e circunferência abdominal = 96cm, bom estado geral, 
corada, hidratada, eupneica e acianótica. Além disso, observam-se acantose nigricans, FC = 
80bpm e PA = 140x90mmHg, sem outras alterações. O exame complementar revela glicemia = 
280mg/dL. Qual gráfico melhor representa a curva evolutiva de resistência insulínica 
(vermelho) e de função das células beta (preto) dessa paciente? 
 
A ) 
31-Uma adolescente de 14 anos recebeu recentemente o diagnóstico de Diabetes Mellitus 
(DM). A equipe médica que a acompanha está em dúvida quanto ao tipo de DM que ela 
apresenta. A seguir, são apresentados os dados clínicos e laboratoriais obtidos dessa paciente. 
Com base nesses dados, qual é o diagnostico mais provável para essa paciente? 
C ) DM tipo MODY 
32- Um homem de 40 anos é atendido por redução na libido e potência sexual. Nega etilismo, 
mas apresenta história familiar positiva para diabetes mellitus. Ao exame físico, observam-se 
peso = 72kg, altura = 1,75m, circunferência da cintura = 88cm e PA = 120x80mmHg. Exames 
laboratoriais (sangue): TSH = 1mU/L (normal = 0,4 a 4); T4 livre = 1,1ng/dL; colesterol HDL = 
45mg/dL; aspartato aminotransferase = 60UI/L (normal = 12 a 38); alanina aminotransferase = 
80UI/L (normal = 7 a 41); ferritina = 1.100µg/L (normal = 24 a 155); e sorologias para hepatites 
B e C negativas. Assinale o diagnóstico mais provável: 
B ) hemocromatose com diabetes mellitus secundária 
33- Uma paciente de 48 anos, com obesidade grau II, procurou atendimento médico relatando 
ter verificado glicemia capilar acima do valor de normalidade. Negou perda ponderal, polifagia, 
polidipsia e poliúria. A avaliação clínica não evidenciou lesões atribuíveis à alteração glicêmica. 
Contudo, o diagnóstico de diabetes mellitus poderá ser firmado se houver: 
D ) hemoglobina glicada de 7% 
34- Paciente masculino jovem de 18 anos, com intensa sede, poliúria, mal-estar e dispneia de 
piora há 4 dias. Não referia doenças prévias. Seus exames mostram gasometria com acidose, 
queda de bicarbonato, urina com corpos cetônicos, glicemia de 520 mg/dl, K 3,1. Afim de 
evitar complicação, indique a conduta que está contraindicada no momento. 
C ) insulina 
35-O rastreamento para Diabetes Mellitus (DM) deve ser feito em: 
I – Todos os pacientes com idade a partir de 45 anos, sendo realizado a cada 3 anos; 
II – Pacientes que tenham Índice de Massa Corporal (IMC) "maior ou igual a" 25 kg/m² e 
fatores de risco para DM, independente da idade; 
III – Pacientes que tenham IMC "maior ou igual a" 23 kg/m² e fatores de risco para DM, 
independente da idade. 
Estão CORRETAS: 
C ) I, II 
36- Com relação ao diabetes mellitus é CORRETO afirmar que: 
A ) os valores de glicemia de jejum utilizados para diagnóstico e seguimento não se baseiam 
em sintomas, mas na probabilidade de evolução para retinopatia ou nefropatia 
37- Em relação ao diabetes melito tipo 2, é correto afirmar que: 
D ) o diagnóstico é estabelecido com glicemia de jejum acima de 126 mg/dl ou hemoglobina 
glicada (HbA1C) >6,5% 
38- Os valores de hemoglobina A, glicosilada refere-se a: 
D ) média das glicemias dos últimos 2 meses 
39- Exame de glicose plasmática de jejum > 126 mg/dL sugere: 
A ) diabete 
40- Assinale a alternativa que apresenta o melhor critério para o diagnóstico de diabetes 
mellitus segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes. 
B ) glicemia de jejum "maior ou igual a" 126 mg/dL 
41- Mulher de 33 anos, gestante de 26 semanas, tendo como antecedentes familiares a mãe 
com diabetes e as glicemias anteriores normais, traz o resultado do teste de tolerância à 
glicose com 75 g mostrando o seguinte resultado: glicemia de jejum=95 mg/dL. 2h após 75g de 
glicose= 164 mg/dL. Com essas informações, assinale a alternativa que contém o diagnóstico 
correto. 
C ) a paciente está com diabetes gestacional 
42- A glico-hemoglobina / hemoglobina glicada (HbA1c) é uma ferramenta de monitorização 
do controle de pacientes diabéticos. Analise as assertivas abaixo: 
I Pacientes portadores de anemias carenciais tendem a apresentar valores de HbA1c 
inapropriadamente baixos; 
II - Hipervitaminose C tende a apresentar valores de HbA1c inapropriadamente elevados; 
III - Hemoglobinopatias não interferem na dosagem laboratorial de HbA1c; 
IV - A glicação da hemoglobina é um processo enzimático rápido, em que a glicose reage com a 
hemoglobina, formando diretamente a HbA1c; 
V – A HbA1c representa a média das glicemias durante os últimos 2 a 3 meses. 
São CORRETAS: 
B ) apenas V 
43- João, 56 anos vem ao posto para se consultar com o médico na unidade de saúde da 
família. Na consulta fala que é hipertenso e traz os exames do acompanhamento de 
hipertensão. Tem uma dor torácica, atípica, que inicia em repouso, geralmente a noite, 
quando está na sala assistindo TV sozinho e melhora com dipirona. Refere que anda um pouco 
mais estressado com o trabalho, e com a filha que passou no vestibular em outra cidade, e vai 
precisar se mudar. Diz que Júlia, sua esposa há 30 anos, tem chorado alguns dias na semana. 
Ele diz também que tem dificuldades de dormir. Ao fazer o familiograma você descobre outras 
questões. Sua pressão está 130/92 mmHg, a glicemia de jejum foi de 180 mg/dl, LDL 160; HDL,