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67- Durante grupo de aconselhamento de diabéticos, foi solicitada sua opinião para esclarecimento do uso de Insulina. Assim, citando as recomendações atuais de uso de Insulinas, você afirmou diversos tópicos, com exceção de um, que se mostra INCORRETO, indique-o: D ) as insulinas humanas têm absorção similar quando aplicadas no músculo, causandovariabilidade glicêmica e raramente hipoglicemia 68- Dentro do entendimento das implicações clínicas do monitoramento contínuo da glicose (MCG), a correta indicação mais importante do MCG é facilitar os ajustes na conduta terapêutica, com o objetivo de melhorar o controle glicêmico, sendo que os referidos ajustes incluem diversas medidas possíveis. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA: A ) substituição da insulina rápida pelo análogo de insulina ultrarrápida, mas nuncaacréscimo de aplicações adicionais de insulina de ação rápida ou de análogo de insulina de ação ultrarrápida 69- Quando listamos as recomendações sobre como se utilizar os análogos da insulina e agonistas do receptor GLP-1, apenas podemos considerar como INCORRETA a seguinte alternativa: B ) os análogos da insulina de ação rápida podem ser administrados em qualquer um dos locais de injeção, uma vez que as taxas de absorção parecem ser específicas do local 70- Nessa manhã ao realizar orientações para seu grupo de pacientes em uso de Insulina, você orientou um aspecto da aplicação que depois descobriu que estava errado e teve de corrigir a orientação. Das orientações abaixo, qual se apresenta de forma INCORRETA? D ) não é recomendado rolá-la entre as palmas das mãos até atingir a temperatura ambiente 71- Dentro das recomendações atuais a respeito da Homogeneização da Insulina em Suspensão, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO: D ) a insulina lacrada deve ser armazenada em geladeira na qual seja provável ocorrer ocongelamento 72- Quanto à prevenção secundária do Diabetes tipo 2, há comprovações de que o controle metabólico estrito tem função importante no combate ao surgimento ou à progressão de suas complicações crônicas, conforme elucidaram diversos estudos. Diversas medidas importantes na prevenção secundária são tidas como adequadas: B ) prevenção de ulcerações nos pés e de amputações de membros inferiores por meio decuidados específicos que podem reduzir tanto a frequência e a duração de hospitalizações, quanto a incidência de amputações em 50% 73- Os inibidores da alfa-glicosidase, como a acarbose, agem inibindo a digestão de carboidratos complexos sendo, entretanto, INCORRETO que: B ) o uso desta classe de medicamentos em pacientes com pré-DM diminui o risco de hipertensão, mas não de doença cardiovascular, todavia não tem ação aparente no desenvolvimento de insuficiência cardíaca - IC OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLICA 2017 2018 2019 2020 2021 1- Uma mulher de 34 anos, professora, procura endocrinologista com queixa de ganho progressivo de peso após a última gestação. Nega tabagismo e etilismo, mas é hipertensa em uso de ramipril 5mg/d. Referiu episódios de compulsão alimentar em determinadas situações, como nos períodos de correção de provas. É mãe de 3 filhos. Queixa-se de que os filhos e o trabalho não permitem que ela realize programa de exercícios físicos. Ao exame: ausculta cardiopulmonar normal. Peso = 90kg, estatura 1,60m, IMC = 35, 1kg/m2, PA = 130x80mmHg, FC = 80bpm, Circunferência Abdominal (CA) = 87cm. Exames laboratoriais: colesterol total = 220mg/dL, HDL = 45mg/dL, LDL = 156mg/dL, triglicérides = 144mg/dL, glicemia de jejum = 98mg/dL, creatinina = 0,7mg/dL. Segundo critérios de Síndrome Metabólica (SM) da International Diabetes Federation (IDF), é correto afirmar que: C ) a paciente tem o diagnóstico de SM pelos seguintes achados: obesidade central (CA >80cm), HDL baixo ( 50mg/dL) e diagnóstico de hipertensão arterial 2- Uma mulher de 49 anos, branca, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 em seguimento regular há 5 anos, encontra-se clinicamente assintomática, fazendo dieta apropriada e atividade física regular. Atualmente, faz uso de metformina 850mg 3x/d e glimepirida 2mg/d. Retorna à consulta de rotina com exames e curva pressórica (5 medidas): PA = 120x70, 110x70, 120x75, 130x80 e 115x70mmHg; glicemia = 114mg/dL; hemoglobina glicada = 8,7%; colesterol total = 178mg/dL; colesterol HDL = 52mg/dL; colesterol LDL = 66mg/dL; triglicérides = 212mg/dL; creatinina = 0,8mg/dL; ureia = 18mg/dL; Na+ = 142mEq/L; K+ = 4mEq/L; microalbuminúria = 44ug/mg creatinina (valor normal <25ug/mg creatinina). Assinale a alternativa que contém a medicação a ser prescrita para essa paciente: E ) insulina 3- Assinale a alternativa que apresenta os parâmetros considerados para estabelecer o diagnóstico de síndrome metabólica segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III): C ) obesidade abdominal por meio de circunferência abdominal, triglicérides, colesterol HDL, pressão arterial e glicemia de jejum 4- Com relação à abordagem terapêutica da hipertensão arterial em um paciente com síndrome metabólica, é correto afirmar que: E ) a associação de drogas é indicada desde o início do tratamento anti-hipertensivo quando a pressão arterial for igual ou superior a 160x100mmHg 5- Na avaliação laboratorial das dislipidemias, segundo a Diretriz de Dislipidemia da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2017, o estado de jejum não representa a real condição metabólica do indivíduo, em consonância com achados de estudos internacionais. Sendo assim, nesse contexto, as recomendações acerca de jejum são, exceto: A ) para os triglicerídeos sem jejum de 12 horas o valor desejável é de <150mg/dL 6- De acordo com o International Diabetes Federation (IDF), assinale a alternativa que contém apenas critérios para identificar a síndrome metabólica em crianças acima de 10 anos: