Questões Objetivas - Enfermagem-591

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III - Anfotericina B é indicada no tratamento dos pacientes com leishmaniose refratária aos 
antimoniais pentavalentes. Pode levar a hipocalemia por toxicidade tubular direta. 
IV - Na doença extralinfática da filariose, com comprometimento renal, observam-se 
hematúria e proteinúria. A deposição de imunocomplexos na membrana basal glomerular é 
responsável pela patologia renal. 
Estão corretas: 
E - I, II, III, IV 
 
Uma secundigesta de 23 anos é exposta à varicela no último mês de gestação. Ela não tem 
história anterior dessa virose. Recomenda-se: 
D - teste sorológico imediato para varicela e, se resultado negativo, administrar VZIG 
 
Um paciente de 4 anos apresenta febre há 8 dias e dor abdominal difusa, além de obstipação 
intestinal, mialgia e cefaleia. Nega vômitos, diarreia ou disúria. Ao exame físico, estava pálido, 
hidratado, anictérico e prostrado, com hepatoesplenomegalia discreta e ausência de dor à 
descompressão brusca. Os exames laboratoriais revelaram leucopenia discreta, proteína C 
reativa, transaminases elevadas, urina I normal e urocultura negativa. Na hemocultura, houve 
o crescimento de Salmonella typhi. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta: 
B - sulfametoxazol-trimetoprima é a opção terapêutica 
 
A arbovirose sobre a qual há evidências de transmissão sexual é: 
D - zika 
 
Uma gestante de 40 semanas, nulípara, peso fetal estimado adequado à idade gestacional, 
apresentação cefálica, bolsa íntegra, com pré-natal sem intercorrências, apresenta pródromos 
de trabalho de parto e quadro de herpes genital ativo. Qual é a conduta correta? 
B - prescrever aciclovir e indicar cesariana 
 
Um paciente de 5 anos, da zona rural do estado do Maranhão, apresenta adenomegalia 
generalizada, emagrecimento, febre intermitente e eosinofilia acentuada detectada no sangue 
periférico. A hipótese mais provável é: 
E - paracoccidioidomicose 
 
Assinale a alternativa correta sobre a hepatite C: 
B - a cirrose hepática ocorre em 20% dos pacientes com hepatite C crônica, ao longo de 1 
período de 20 a 30 anos 
 
Um homem de 75 anos, com demência avançada e DPOC, é trazido à Emergência por estar 
sonolento e com tosse produtiva. Acompanhantes não observaram febre, mas disseram que a 
urina está fétida e concentrada. Há 45 dias, realizou tratamento de infecção respiratória com 
levofloxacino. Ao exame físico, o paciente está torporoso, o enchimento capilar é de 5 
segundos, com PA = 90x60mmHg, FC = 110bpm, FR = 28irpm e oximetria = 78%. É iniciado 
suporte ventilatório com oxigênio por máscara de Venturi, mas a oximetria não melhora. A 
próxima medida a ser tomada é: 
A - intubação orotraqueal e ventilação mecânica 
 
Um paciente jovem, usuário de drogas intravenosas, é internado com febre de 38°C, dispneia e 
tosse. No exame físico, há estertores finos nas bases pulmonares, PA = 110x70mmHg, FC = 
100bpm, FR = 25irpm e oximetria = 84% (confirmada na gasometria), além de monilíase oral, 
emagrecimento importante e dermatite seborreica acentuada. São realizados exames 
complementares que mostram hemoglobina = 8g/dL, leucometria = 3.000 células/mm3 (5% 
bastões, 85% segmentados, 5% linfócitos e 5% monócitos), plaquetas = 200.000/mm3 e PCRt = 
10mg/dL. A radiografia de tórax apresenta discreto infiltrado intersticial bilateral no terço 
médio; ausência de adenopatia ou derrame pleural. Além do suporte ventilatório, a medida 
terapêutica mais importante é iniciar: 
E - sulfametoxazol-trimetoprima e prednisona 
 
Uma mulher de 43 anos, em acompanhamento por hepatopatia secundária ao vírus da 
hepatite C, desenvolve quadro de púrpura palpável, artralgia e neuropatia periférica. O exame 
laboratorial mais útil para auxiliar o diagnóstico desse quadro é: 
E - dosagem de crioglobulinas 
 
A manifestação cardíaca clássica da doença de Lyme é: 
C - bloqueio atrioventricular 
 
Com relação à difteria, é correto afirmar que: 
B - a proteção conferida pelo soro antidiftérico (SAD) é temporária e de curta duração (em 
média, 2 semanas) 
 
Qual o principal agente etiológico da artrite séptica se considerarmos todas as idades? 
B - Staphylococcus aureus 
 
Assinale a assertiva correta em relação à tuberculose ganglionar: 
E - o tratamento específico é o mesmo utilizado para a tuberculose pulmonar 
 
Um homem de 36 anos, com história de AIDS, abandonou o tratamento há 8 meses e procura 
o seu atendimento por quadro de cefaleia e 2 crises tônico-clônicas generalizadas. Foi 
realizada ressonância de crânio, que demonstrou imagem única com amplificação em anel, em 
núcleos da base. Considerando o caso, avalie as asserções a seguir e a relação causal proposta 
entre elas: 
I - A presença de lesão única, mesmo com a amplificação em anel, aumenta a chance de que a 
lesão seja por um linfoma do sistema nervoso central, portanto 
II - Está indicada a biópsia da lesão antes do início da terapêutica. 
C - a asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa 
 
Uma mulher, de 44 anos, relata 4 dias de evolução de dor lombar bilateral e febre. Foi 
atendida em uma unidade de urgência, que fez o diagnóstico de pielonefrite e iniciou terapia 
com ciprofloxacino oral. Há 2 dias iniciou dispneia, com piora progressiva no período. Ao 
exame apresenta FR = 40irpm, SatO2 em ar ambiente = 88%, FC = 110bpm, T = 38°C; 
radiografia de tórax: infiltrados alveolares e intersticiais difusos. Realizou ecocardiograma com 
câmaras esquerdas normais. Considerando o diagnóstico mais provável, é correto afirmar: 
C - o colapso de seções do pulmão leva a shunts intrapulmonares e hipoxemia 
 
No Brasil, a transmissão da dengue vem ocorrendo de forma continuada, desde 1986, 
intercalando-se com a ocorrência de epidemias, geralmente associadas à introdução de novos 
sorotipos em áreas anteriormente sem registro da doença ou alteração do sorotipo 
predominante. O maior surto no Brasil ocorreu em 2013, com aproximadamente 2 milhões de 
casos notificados. Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta: 
D - a presença de qualquer sinal de alarme indica reposição volêmica venosa imediata com SF 
a 0,9% 20 mL/kg em 2 horas, com reavaliação clínica e laboratorial (hematócrito) ao término