Questões Objetivas - Enfermagem-594

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C - Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum, herpes-simples 
 
As parasitoses intestinais são muito comuns nos pacientes pediátricos, e o praziquantel é uma 
das drogas utilizadas no tratamento dessas doenças. Para qual doença o praziquantel é a 1ª 
escolha? 
C - teníase 
 
Um paciente idoso, procedente da sua casa e previamente hígido, vem à consulta por febre, 
início abrupto de tosse, dispneia e produção de escarro, dor torácica ventilatoriodependente, 
calafrios, mialgias, confusão, mal-estar, taquipneia, taquicardia, estertores crepitantes ao 
exame do tórax, maciez à percussão de área do tórax correspondente à consolidação lobar, 
que aparece na radiografia. O hemograma demonstra 16.000 leucócitos. Qual é o agente 
etiológico mais provável? 
B - Streptococcus pneumoniae 
 
As Infecções do Trato Urinário (ITUs) são responsáveis por cerca de 40% das infecções 
hospitalares. Nesse sentido, verifica-se que: 
D - o principal fator de risco é a sondagem vesical de demora 
 
Qual é o fármaco de escolha para o tratamento da pielonefrite aguda não complicada de 
origem comunitária? 
A - fluoroquinolona 
 
Um homem de 67 anos, alcoolista crônico, tem quadro clínico, iniciado há 3 dias, com febre 
alta e cefaleia. Ao exame físico, observa-se rigidez de nuca. Devido à presença de leucocitose 
com bastonemia aumentada e elevação da proteína C reativa, há suspeita de meningite 
bacteriana. Nesse caso, o acréscimo de ampicilina ao esquema terapêutico visa à cobertura 
antibiótica contra o seguinte agente infeccioso: 
C - Listeria monocytogenes 
 
Um paciente de 70 anos, sem patologias prévias, é atendido na Emergência com quadro de 
disúria, polaciúria, febre e calafrios. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, sem déficit 
neurológico focal, com FC = 130bpm (ritmo regular), PA = 92x60mmHg, FR = 30irpm e Tax = 
39,2°C. A abordagem imediata de impacto na evolução do paciente é: 
B - início de antibioticoterapia com amplo espectro para patógenos urinários 
 
Um adolescente ictérico apresenta os seguintes resultados no exame de sangue: sorologia 
negativa para o vírus da hepatite A, HBsAg (antígeno de superfície da hepatite B) positivo, anti-
HBs (anticorpo contra antígeno de superfície da hepatite B) negativo, IgG anti-HBc (anticorpo 
contra antígeno core hepatite B) positivo, IgM anti-HBc negativo e anti-HCV PCR (antivírus da 
hepatite C – reação em cadeia da polimerase) negativo. Os dados laboratoriais apontam para: 
D - infecção crônica pelo vírus da hepatite B 
 
O vírus Epstein-Barr (EBV) foi o 1º vírus humano a ser associado à malignidade. São 
proliferações malignas associadas ao EBV: 
C - carcinoma de nasofaringe e linfoma de Burkitt 
 
Um lactente de 2 meses iniciou, há 72 horas, febre baixa, tosse acompanhada de vômitos e 
episódios de apneia. Nasceu prematuro, com 32 semanas de idade gestacional. Mãe e irmão 
apresentam tosse há 2 semanas. Ao exame, notam-se ausência de esforço respiratório, 
ausculta pulmonar normal, FR = 50irpm e SatO2 = 95% em ar ambiente. O hemograma revela 
30.000 leucócitos/mm3, 30% neutrófilos, 5% bastões, 80% linfócitos, 8% monócitos e 1% 
eosinófilos. As plaquetas são normais. O diagnóstico provável e a conduta hospitalar mais 
adequada para o caso, respectivamente, são: 
B - coqueluche, precauções respiratórias e macrolídeo 
 
Um homem de 30 anos, com rinite alérgica, procura o atendimento devido a tosse, há 20 dias, 
que piora ao deitar. A radiografia do tórax é normal, e a dos seios da face revela nível 
hidroaéreo no seio maxilar direito. O antibiótico a ser prescrito como 1ª escolha é: 
B - amoxicilina 
 
Um paciente retorna de viagem a trabalho em Angola e, em poucas semanas, desenvolve 
quadro de febre e calafrios. Evolui com piora do estado geral e é internado no CTI com 
hipotensão e hipoxemia. Relata uso profilático de doxiciclina durante sua estada no país. 
Suspeita-se de que ele esteja com malária. Nesse caso, o melhor método diagnóstico para 
confirmar essa suspeita é: 
D - pesquisa de antígeno 
 
Após a confirmação do diagnóstico de tuberculose de uma merendeira de escola pública, os 
contatos foram convocados a comparecer à unidade de saúde. Para as crianças assintomáticas 
e com exame físico normal, devem ser solicitados: 
A - raios X de tórax e teste tuberculínico 
 
Com relação à escolha de antimicrobianos, qual associação é a mais adequada? 
B - S. aureus sensível a meticilina; cefazolina 
 
Um homem de 25 anos, estudante de Engenharia Civil, procura atendimento médico se 
queixando de odinofagia, febre, astenia e adinamia há 12 dias. Nega perda ponderal ou tosse. 
Ao exame físico, observam-se adenomegalia cervical (gânglios pequenos, não aderidos a plano 
profundo, bilaterais e dolorosos à palpação) e espaço de Traube maciço. Sobre o diagnóstico 
do paciente, é correto afirmar que: 
B - o achado no fundo de olho de manchas branco-amareladas contendo hemorragias focais 
(conhecido como "queijo com ketchup") reforça o diagnóstico etiológico CMV 
(citomegalovírus) 
 
Um paciente de 42 anos, previamente hígido, com diagnóstico de câncer de mama em 
tratamento quimioterápico pós-operatório, fez 3 ciclos de quimioterapia sem intercorrências. 
Há 14 dias fez o 4º ciclo, também sem toxicidades até o momento. Há 24 horas, iniciou febre 
associada a calafrios. Nega sintomas respiratórios, digestivos ou urinários. Ao exame, 
observam-se Tax = 38,5°C, PA = 125x85mmHg, FC = 89bpm e FR = 16irpm. A ausculta 
cardiopulmonar não revelou anormalidades, e as radiografia de tórax e EAS são normais. O 
hemograma mostra 1.200 leucócitos e 400 neutrófilos, sem desvio. E mais: hemoglobina = 
9g/dL e plaquetas, função hepática e renal normais. A abordagem mais apropriada é: 
B - tratamento ambulatorial com amoxicilina-clavulanato associada a quinolona, com 
orientações para retornar se piorar ou febre não ceder em 48 horas, se paciente bem 
orientado 
 
A infecção do trato geniturinário é uma das intercorrências clínicas mais frequentes no ciclo 
gravídico-puerperal. Com base nessa afirmação, assinale a afirmativa correta: 
A - são fatores de risco para bacteriúria assintomática na gravidez: malformações anatômicas 
das vias urinárias e diabetes mellitus gestacional 
 
Quanto às Quinolonas é INCORRETO