Questões de Pediatria (Saúde da criança)

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Questões de Pediatria
1) Lactente, 1 mês de vida com vômitos e sem ganhar peso, sem febre, sem diarréia e abdome sem sinais de
irritação peritoneal . Hemograma sem alterações. Aplicando o raciocínio clínico com os dados acima, qual deve
ser a principal hipótese diagnóstica?
A) Anomalias do aparelho digestivo
B) Apendicite aguda
C) Gastroenterite aguda
D) Neoplasia gástrica
2) Lactente, 7 meses, nascido a termo, sem doenças prévias. Há dois dias está com tosse, febre diária e leve
desconforto respiratório. Ausculta respiratória com presença de sibilos. Aplicando o raciocínio clínico com os
dados acima, qual deve ser a principal hipótese diagnóstica?
A) Asma brônquica
B) Broncodisplasia pulmonar
C) Bronquiolite viral aguda
D) Bronquiolite obliterativa com fibrose pulmonar
3) No raciocínio clínico pediátrico qual é o primeiro elemento a ser considerado ao avaliar um caso?
A) Idade da criança
B) Raça da criança
C) Valor da FC
D) Valor da FR
4) Lactente de 4 meses, sem doenças prévias, nascido a termo, em aleitamento materno complementado com
papa de frutas há uma semana, inicia quadro de diarréia com fezes semilíquidas, não esteatorréicas, há cinco
dias, sem vômitos e sem febre. Sem outros sintomas. Aplicando o raciocínio clínico com os dados acima, qual
deve ser a principal hipótese diagnóstica?
A) Diarréia viral aguda
B) Doença celíaca
C) Erro alimentar
D) Fibrose cística ou mucoviscidose
5) Pré-escolar, 4 anos, mora em zona rural, anda descalço. Evolui com astenia e anemia, com hemograma com
hipocromia e microcitose e com contagem de plaquetas normais. Sem antecedentes patológicos. Nasceu a
termo. Dieta com consumo baixo de proteína animal. Aplicando o raciocínio clínico com os dados acima, qual
deve ser a principal hipótese diagnóstica?
A) Anemia ferropriva associada a parasitose intestinal
B) Anemia microcítica por anemia sideroblástica
C) Aplasia de MO, anemia aplásica
D) Talassemia minor
6) Escolar de 6 anos com tosse e febre há 3 dias. Tem comorbidade clínica, anemia falciforme. Ao exame físico
apresenta frequência respiratória= 40 incursões por minuto, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular
diminuído à direita, ausculta em campo pulmonar esquerdo sem sons anormais. Ausculta cardíaca com ritmo
regular e frequência cardíaca= 100 bpm e pulsos com boa amplitude; Abdome flácido e sem visceromegalias;
Hemograma com Hemoglobina= 7 g/Dl, Ht=21%. Leucócitos= 15.000mm³ com desvio a esquerda e contagem
de plaquetas= 200.000 mm³. Aplicando o raciocínio clínico com os dados acima, qual deve ser a principal
hipótese diagnóstica?
A) Infecção de vias aéreas superiores
B) Infecção de vias aéreas inferiores
C) Insuficiência cardíaca associada a anemia falciforme
D) Crise de aplasia medular associada a anemia falciforme
7) Qual classe de antimicrobianos usada em recém nascidos e lactentes jovens em infecções bacterianas
invasivas quando em uso temos que monitorar função renal devido à nefrotoxicidade?
A) Aminoglicosídeos
B) Cefalosporina de terceira geração
C) Cefalosporina de quarta geração
D) Macrolídeos
8) Qual antibiótico é usualmente indicado em pediatria para o tratamento de otites médias agudas,
rinossinusites e pneumonias ambulatoriais?
A) Ampicilina
B) Amoxacilina
C) Azitromicina
D) Cefalexina
9) Aplicando o conhecimento de radiologia pediátrica, em rinossinusites assinale a alternativa correta.
A) Em suspeita de rinossinusite em crianças será solicitado de rotina radiografia de seios da face
B) Não se solicita em nenhum caso clínico de rinossinusites em Pediatria tomografia de seios da face
C) As radiografias de seios da face conseguem visualizar o seio frontal a partir de dois anos de idade
D) Não se deve solicitar Radiografias de Seios da face para crianças
10) Quais incidências usualmente solicitamos para investigar pneumonias em crianças sem derrame pleural?
A) Antero posterior
B) Antero posterior e Laurel
C) Póstero anterior
D) Póstero anterior e perfil
I. IVAS e Cardiopatias acianóticas
11) Pedro, 1 ano e 6 meses, encontra-se em bom estado geral e apresenta febre baixa há um dia, tosse rouca e
coriza. Não apresenta dispnéia. A ausculta pulmonar apresenta apenas roncos de transmissão.Qual é a hipótese
diagnóstica mais provável?
A) Difteria
B) Epiglotite
C) Laringite
D) Laringotraqueobronquite
12) Qual é o agente etiológico mais frequente em epiglotites?
A) Influenza
B) Haemophillus influenza B
C) Rinovírus
D) Parainfluenza vírus
13) Qual sinal clínico é associado a patologias obstrutivas em trato respiratório superior?
A) Estridor
B) Estertores
C) Gemência
D) Sibilância
14) Assinale qual é a complicação mais frequente em rinofaringites.
A) Epiglotite
B) Febre reumática
C) Laringite
D) Otite média aguda
15) Beatriz, 3 anos, está com febre há três dias e otalgia bilateralmente. Não frequenta creche. Sem doenças
prévias e sem alergias Otoscopia com abaulamento bilateral das membranas timpânicas e visualização de
efusão purulenta bilateralmente. Qual será a melhor conduta inicialmente?
A) Amoxacilina via oral
B) Amoxacilina + Clavulonato via oral
C) Cefalexina via oral
D) Sulfametoxazol+ Trimetroprim via oral
16) Marcos, 5 anos, com tosse há 8 dias, febre há dois dias, dor facial e ao exame gotejamento posterior nasal.
Sem comorbidades. Mãe refere apenas ser alérgico a penicilinas.Qual será a melhor conduta inicial?
A) Dar amoxacilina via oral
B) Dar azitromicina via oral
C) Realizar radiografia de seios da face
D) Realizar tomografia de seios da face
17) Qual é o principal agente bacteriano responsável por amigdalites em escolares?
A) Moraxella catarrhalis
B) Staphylococcus aureus
C) Streptococcus pneumoniae
D) Streptococcus pyogenes
18) Assinale quadro clínico que é relacionado a complicação clínica supurativa em amigdalites bacterianas.
A) Abscesso periamigdaliano
B) Escarlatina
C) Febre Reumática
D) Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA)
19) Assinale a alternativa com as cardiopatias congênitas acianóticas mais associadas a hiperfluxo pulmonar.
A) CIA e Coarctação de Aorta
B) CIA e CIV
C) Tetralogia de Fallot e PCA
D) PCA e atresia de tricúspide
20) Qual é a cardiopatia congênita mais comum na síndrome de Down?
A) CIA
B) CIV
C) Coarctação de aorta
D) PCA
II. Diarreia aguda
21) João, 8 anos, deu entrada no pronto socorro infantil com quadro de diarreia, sem sangue ou muco (5 vezes
ao dia) e vômitos (6 vezes ao dia) há 3 dias, evoluindo com febre há 1 dia. Mãe refere que criança não está
aceitando bem a dieta nem líquidos e que apresenta diminuição do volume urinário. Ao exame: criança com
olhos muito fundos e boca seca. FR: 28irpm, Sat: 98%aa, FC: 186bpm, PA: 80x60 mmHg, tempo de enchimento
capilar ≈ 3 segundos; T: 37,6C. Nesse caso, dentre as opções, qual a melhor medida a ser tomada?
A) Orientar a família sobre o quadro de diarreia aguda, liberar com soro de rehidratação oral para casa e
sintomáticos para febre
B) Orientar a família sobre o quadro de diarreia aguda, oferecer soro de rehidratação oral no hospital e
reavaliar posteriormente
C) Orientar a família sobre o quadro de diarreia aguda, insistir sobre a necessidade de ingesta de maior
volume de líquidos e liberar para casa com sintomáticos
D) Orientar a família sobre o quadro de diarreia aguda, realizar hidratação endovenosa com NaCl 0,9% e
reavaliar posteriormente
22) Segundo o protocolo de manejo do paciente com diarreia aguda do Ministério da Saúde, quais as
recomendações para pacientes com quadro de disenteria aguda?
A) O paciente deve ser hidratado de acordo com o comprometimento do estado geral, de acordo com os
planos A, B ou C e iniciar antibioticoterapia
B) O paciente deve ser internado e receber hidratação endovenosa, independente do estado clínico
C) O paciente deve ser internado, coletar exames e receber hidratação endovenosa
D) O paciente deve ser hidratado de acordo com o comprometimento do estado geral, de acordo com os
planos A, B ou C e iniciar antiparasitário
23) O que caracteriza uma diarreia aguda?
A) Origem infecciosa
B) Evento autolimitado
C) Duração menorque 1 semana
D) Alteração nos exames laboratoriais indicando infecção/inflamação
24) Segundo o protocolo de manejo do paciente com diarreia aguda do Ministério da Saúde, qual a alternativa
correta?
A) O plano A se destina aos pacientes com desidratação leve, devendo o paciente ser tratado em
domicílio com soro de rehidratação oral
B) O plano B se destina aos pacientes com algum grau de desidratação, devendo o paciente ser tratado
em domicílio, com soro de rehidratação oral
C) O plano C se destina aos pacientes com desidratação grave, devendo o paciente receber terapia de
rehidratação endovenosa
D) O plano D se destina aos pacientes com desidratação muito grave, devendo o paciente ser internado,
receber hidratação e antibioticoterapia endovenosa
25) Luana, 6 anos, deu entrada no pronto socorro infantil com quadro de diarreia há 2 dias, sem muco ou
sangue, cerca de 5 vezes ao dia. Nega vômitos ou febre. Está aceitando líquidos via oral e com diurese normal.
Ao exame, sem sinais clínicos de desidratação. História de ter ido a festa de aniversário onde outros amigos
estão com os mesmos sintomas. Para esse paciente qual seria a melhor forma de tratamento ?
A) Como tem amigos com quadro semelhante, trata-se de um quadro de diarreia aguda infecciosa,
devendo a paciente ser internada, coletar exame e receber hidratação apropriada
B) A paciente tem um quadro de diarreia aguda, possivelmente infecciosa, devendo ser tratado de acordo
com o grau de hidratação. No caso, fase A do protocolo do Ministério da Saúde
C) A paciente tem um quadro de diarreia aguda, possivelmente infecciosa, devendo ser tratado com soro
de rehidratação e antibioticoterapia
D) A paciente tem um quadro de diarreia aguda, possivelmente infecciosa, devendo ser tratado com soro
de rehidratação e antiparasitário
26) Frente um paciente com diarreia aguda, marque a alternativa correta:
A) Medicações como ondansetrona, probióticos e racecadotrila podem ser administrados para aliviar os
sintomas de pacientes com diarreia aguda
B) A suplementação de nutrientes como vitaminas, magnésio e zinco são aconselhados a todos os
pacientes com quadro diarreico agudo
C) Orienta-se interromper o aleitamento materno durante o período de diarreia aguda por ser um leite rico
em gorduras
D) Orienta-se oferecer os alimentos que a criança mais gosta, independente da oferta calórica ou
composição do alimento, garantindo o aporte de nutrientes
27) Victor, 9 anos, vem apresentando quadro de diarreia aguda há 3 dias. Mãe refere cerca de 5 episódios
diarreicos e 6 episódios de vômito ao dia. Nega febre. Está aceitando parcialmente a dieta. Nega diminuição
importante do volume urinário, mas refere que a urina está “mais escura e com odor forte”. Ao exame, criança
um pouco irritada, olhos um pouco fundos, lágrimas presentes, sinal da prega desaparece rapidamente e pulso
rápido. Durante a avaliação, criança manifesta sede e bebe água avidamente. Neste caso, qual seria a melhor
opção terapêutica segundo as recomendações do Ministério da Saúde?
A) Plano A do Ministério da Saúde
B) Plano B do Ministério da Saúde
C) Plano C do Ministério da Saúde
D) Plano D do Ministério da Saúde
28) Assinale a alternativa correta frente um paciente com quadro de diarreia aguda:
A) O plano B do Ministério da Saúde deve ser sempre realizado em uma unidade de saúde
B) Pacientes com diarreia aguda devem ter a alimentação restrita à líquidos e soluções pastosas para
diminuir o tempo de doença
C) Líquidos como suco, água de coco, chás devem ser evitados para todos os pacientes com diarreia aguda
D) Pacientes com disenteria devem sempre ser hidratados via endovenosa
29) Benjamin, 4 anos, está internado na enfermaria de Pediatria há 21 dias devido a derrame pleural complicado
associado a pneumonia adquirida na comunidade. Durante este período necessitou de antibióticos de largo
espectro por 21 dias. Hoje, no 22° dia de internação, evoluiu com diarreia aquosa, volumosa, associada a cólicas
e dor em mesogástrio e hipogástrio e distensão abdominal. Qual o agente etiológico mais provável?
A) Clostridium difficile
B) Entamoeba histolytica
C) Escherichia coli
D) Shigella sp
30) A síndrome hemolítica urêmica pode ser associada após infecções por quais agentes etiológicos de diarréia?
A) Astrovírus e Shiguella sp
B) Clostridium difficile e Salmonella sp
C) Yersinia enterocolítica e Campylobacter sp
D) Shiguella sp e Escherichia coli
III. Pneumonias
31) Assinale a alternativa que demonstra que uma criança com pneumonia apresenta gravidade clínica
respiratória:
A) Dor torácica
B) Febre
C) Respiração tóraco-abdominal
D) Taquipnéia
32) Crianças com pneumonias da comunidade, entre 3 meses a 5 anos, sem sinais de gravidade clínica, que
necessitam de tratamento ambulatorial devem receber preferencialmente qual antibiótico via oral?
A) Amoxacilina
B) Cefalexina
C) Eritromicina
D) Sulfametoxazol-trimetroprim
33) Em um lactente com pneumonia atípica, qual é a alternativa com a melhor opção terapêutica?
A) Amicacina
B) Amoxacilina
C) Azitromicina
D) Ceftriaxona
34) Escolar de 6 anos com febre há três dias, tosse e dispnéia. Ausculta pulmonar com murmúrio diminuído à
direita, sopro tubário e Frêmito tóraco-vocal aumentado à direita. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Broncopneumonia
B) Derrame pleural à direita
C) Pneumonia intersticial
D) Pneumonia lobar à direita
35) Em crianças qual agente microbiano está relacionado com pneumonias atípicas?
A) Chlamydia pneumoniae
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Staphylococcus aureus
D) Streptococcus pneumoniae
36) Qual é o principal agente etiológico de pneumonias bacterianas em pediatria?
A) Chlamydia pneumoniae
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Staphylococcus aureus
D) Streptococcus pneumoniae
37) Qual é o principal agente etiológico de pneumonias atípicas em lactentes?
A) Bordetella pertussis
B) Chlamydia trachomatis
C) Haemophillus influenzae
D) Mycoplasma pneumoniae
38) Em crianças em tratamento para pneumonias com piora clínica e com piora da curva térmica, qual é a
complicação clínica mais frequentemente associada?
A) Abscesso pulmonar
B) Broncoespasmo
C) Derrame pleural
D) Pneumotórax
39) Quais das alterações clínicas abaixo classifica uma criança como apresentando pneumonia grave?
A) Febre alta
B) Oximetria de pulso com saturação de oxigênio em 94%
C) Presença de retrações intercostais
D) Presença de taquipnéia
40) Lactentes até dois anos de idade são considerados grupo de risco para pneumonias intersticiais graves por
qual agente etiológico viral?
A) Influenza
B) Parainfluenza
C) Rinovírus
D) Sars-Cov2
IV. Doenças exantemáticas
41) João Paulo, 5 anos, foi levado à UPA (Unidade de Pronto Atendimento) por sua mãe, que relata o
surgimento de vermelhidão na região das bochechas e edema há 3 dias, achando que fosse queimadura de frio.
A mãe relata que o filho continua brincando, mas que há 8 dias estava queixando-se de dor de cabeça e no
corpo. Ao exame, a criança tem bom estado geral, está afebril e há presença de exantema máculo-papular
rosa-avermelhado nas bochechas e palidez perioral. O quadro descrito é sugestivo de qual patologia?
A) Dermatite atópica
B) Sarampo
C) Eritema infeccioso
D) Exantema súbito
42) Qual é o agente etiológico da rubéola?
A) Herpes vírus do tipo 6
B) Paramyxovírus
C) Parvovírus B19
D) Togavírus
43) Bruno de 10 meses, sexo masculino, previamente saudável, chega ao centro de saúde com história de febre
alta há três dias, acompanhada de irritabilidade e inapetência. Ao exame físico encontra-se em bom estado
geral, corado, hidratado, eupneico, afebril, fontanela bregmática normotensa, orofaringe hiperemiada, otoscopia
sem alterações, adenomegalia cervical de aproximadamente 1,5 cm móvel bilateral, ausculta respiratória e
cardíaca sem alterações, abdome globoso, flácido com fígado a 1,5cm rebordo costal direito (RCD) e baço não
palpável, boa perfusão periférica, sem edema e pele com exantema morbiliforme em face, tronco e membros.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A) Eritema infecciosoB) Escarlatina
C) Exantema súbito
D) Rubéola
44) A respeito das doenças infecciosas com manifestações cutâneas, o que é correto afirmar?
A) A dengue é doença bacteriana que pode manifestar-se de diversas formar com exantema morbiliforme
pruriginoso ou petequial
B) O exantema súbito, apesar de ser doença de evolução benigna, pode cursar com crises convulsivas
febris durante sua evolução
C) A rubéola costuma manifestar-se com febre alta e não é de notificação compulsória na suspeita
D) Os casos de sarampo autóctone confirmados vem aumentando a cada ano, sendo este o motivo para a
antecipação da segunda dose da vacina tríplice viral para o primeiro reforço
45) Adolescente com história de febre baixa e mal-estar há 2 dias, apresentando exantema que se iniciou em
face e progrediu no sentido caudal, atingindo os membros em 24 horas. Ao exame físico, o exantema é
maculopapular róseo e nota-se adenomegalia cervical e retroauricular bilateral. Qual é a principal hipótese
diagnóstica?
A) Doença de Kawasaki
B) Escarlatina
C) Mononucleose infecciosa
D) Rubéola
46) O Sinal de Filatov, ou palidez perioral e o Sinal de Pastia, que é o exantema mais intenso nas dobras
cutâneas, sobretudo nas dobras de flexão onde aparecem linhas transversais, são característicos da de qual
doença exantemática?
A) Escarlatina
B) Eritema infeccioso
C) Exantema súbito
D) Sarampo
47) Bárbara, 7 anos de idade, apresenta febre alta, cefaléia, dor ocular e nas articulações, acompanhado de
prostração há dois dias. Mora na cidade de Barretos e nega viagens recentes. Refere vacinação em dia. Seu pai,
de 48 anos, apresentou quadro semelhante há uma semana. Exame físico: T = 38,5 o C, FC = 108 bpm,
exantema maculopapular difuso, enchimento capilar lento, dor à palpação do abdome, sem visceromegalias.
Indique o diagnóstico mais provável.
A) Dengue
B) Doença de Kawasaki
C) Mononucleose infecciosa
D) Rubéola
48) Diego, 2 anos de idade, há 6 dias apresenta quadro de febre alta e irritabilidade com piora nos últimos dias,
acompanhada das seguintes alterações: hiperemia conjuntival, língua em framboesa, rash cutâneo difuso e
edema das mãos. Não há queixas respiratórias ou gastrointestinais. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A) Doença de Kawasaki
B) Escarlatina
C) Rubéola
D) Sarampo
49) Qual é a manifestação neurológica mais específica associada à varicela?
A) Cerebelite
B) Encefalite
C) Meningite
D) Ventriculite
50) Qual das doenças exantemáticas cursa mais frequentemente com esplenomegalia?
A) Escarlatina
B) Mononucleose infecciosa
C) Sarampo
D) Varicela
V. Meningite
51) Qual a alternativa que contempla agente etiológico de meningite que necessita de ser orientado pela
vigilância epidemiológica a quimioprofilaxia nos contactantes que adquirem tal doença?
A) Herpes vírus
B) Neisseria meningitidis
C) Staphylococcus aureus
D) Streptococcus pneumoniae
52) Qual tipo de meningite bacteriana deixa mais sequelas neurológicas usualmente?
A) Meningite meningocócica
B) Meningite por Haemophillus Influenzae B
C) Meningite pneumocócica
D) Meningite por Influenza
53) Qual alteração clínica ao exame físico de lactentes com febre, irritabilidade e vômitos que corrobora com a
hipótese de meningite?
A) Abaulamento de fontanela
B) Palidez cutânea
C) Rigidez de Nuca
D) Sinal de Brudzinski
54) Criança de 6 anos, previamente saudável, com febre, cefaléia e vômitos. O exame liquórico apresenta
contagem celular de 1000 leucócitos, com predomínio de neutrófilos, proteínas aumentadas e glicorraquia
baixa. Este exame liquórico fala usualmente mais a favor de qual tipo de infecção meníngea?
A) Meningite bacteriana
B) Meningite fúngica
C) Meningite tuberculosa
D) Meningite viral
55) Qual alternativa contém contra indicação inicial a coleta de líquor em crianças com suspeita de meningite?
A) Febre alta, acima de 40ºC, que não responde a antitérmicos
B) Presença de taquicardia sinusal associado a qualquer valor de febre
C) Contagem de plaquetas menor que 50.000/mm³ e principalmente menor que 20.000mm³
D) Rigidez de nuca e sinal de Kernig presente
56) Adolescente de 14 anos apresenta febre, sinais de toxemia e púrpuras pelo corpo. Ao exame físico é
constatado ainda sinais de irritação meníngea. Qual deve ser a principal suspeição etiológica bacteriana inicial?
A) Meningite meningocócica
B) Meningite pneumocócica
C) Meningite estafilocócica
D) Meningite e varicela hemorrágica
57) Recém nascido com recusa alimentar, hipoatividade, palidez cutânea, é diagnosticado com meningite
bacteriana após a triagem infecciosa.Qual será a melhor abordagem terapêutica?
A) Ampicilina + Amicacina
B) Ceftriaxona
C) Cefazidima + Vancomicina
D) Vancomicina
58) Criança de 4 anos , previamente saudável, com dois dias de febre e vômitos vai a Pronto Atendimento e é
diagnosticada com meningite bacteriana. Qual será uma boa opção terapêutica inicial?
A) Aminoglicosídeo
B) Cefalosporina de 3ª geração
C) Cefalosporina de 4ª geração
D) Glicopeptídeo
59) Qual o tempo necessário de tratamento antimicrobiano usual de meningites meningocócicas?
A) 5 dias
B) 7 dias
C) 10 dias
D) 21 dias
60) Qual exame laboratorial pode ser usado diariamente no acompanhamento de resposta ao tratamento
antimicrobiano em crianças com infecções bacterianas?
A) Leucograma
B) Contagem de linfócitos
C) PCR - Proteína C reativa
D) VHS - Velocidade de hemossedimentação
VI. Anemias e parasitoses
61) Maria Paula, 2 anos, apresenta palidez 2+/4+. Foram realizados exames laboratoriais, com os seguintes
resultados: hemoglobina 8,5g/dL (VR >11,5); hematócrito 24% (VR > 30); leucócitos 10.000/mm3 (dentro do
VR) com 38% de neutrófilos e 55% de linfócitos; hipocromia e microcitose no esfregaço. Ausência de hemácias
em foice ou outras alterações morfológicas; plaquetas 350.000/mm3 (dentro do VR); contagem de reticulócitos
0,5%; volume corpuscular médio: 68 fL (normal: 80-100); sangue oculto nas fezes negativo. Qual a
recomendação terapêutica mais indicada?
A) Administração de albendazol via oral
B) Administração de concentrado de hemácias
C) Administração oral de sulfato ferroso
D) Admnistração oral de vitamina B12
62) João Pedro, 4 anos, classificado pelo IMC como tendo magreza, apresenta dor abdominal intermitente, e já
tinha exame de sangue oculto nas fezes positivo sem tratamento, foi dito a mãe que era devido a refluxo
gastroesofágico. Evolui com enterorragia e é levado em Pronto Socorro Pediátrico. O hemograma revela anemia
normocômica normocítica. Qual deve ser o agente parasitológico mais provavelmente envolvido com esta
anemia aguda?
A) Ascaris lumbricoides
B) Ancylostoma duodenale
C) Necator americanus
D) Trichuris trichiura
63) Qual das parasitoses intestinais abaixo não está associada a quadros de anemia na infância?
A) Ascaridíase
B) Ancilostomíase
C) Necatoríase
D) Oxiuríase
64) Fernando, 2 anos e 6 meses, morador de zona rural, apresenta palidez 2+/4+, abdome flácido e sem
visceromegalias, . Foram realizados exames laboratoriais, com os seguintes resultados: hemoglobina 7,8g/dL
(VR >11,5); hematócrito 23% (VR > 30); leucócitos 9.000/mm3 (dentro do VR) com 30% de neutrófilos , 5% de
eosinófilos e 50% de linfócitos; hipocromia e microcitose no esfregaço. Ausência de hemácias em foice ou outras
alterações morfológicas; plaquetas 280.000/mm3 (dentro do VR); contagem de reticulócitos 0,5%; volume
corpuscular médio: 72 fL (normal: 80-100); sangue oculto nas fezes positivo e fezes sem esteatorréia. . Qual a
parasitose mais associada a esta anemia provavelmente?
A) Amebíase
B) Enterobíase (ou oxiuríase)
C) Necatoríase
D) Himenolepíase
65) Pedro, 2 anos e 6 meses, filho de pais vegetarianos, apresenta palidez 2+/4+, abdome flácido e sem
visceromegalias, . Foram realizados exames laboratoriais, com os seguintes resultados: hemoglobina 7,5g/dL
(VR >11,5); hematócrito 22% (VR > 30); leucócitos 8.000/mm3 (dentro do VR) com 30% de neutrófilos , e 60%
de linfócitos; . Ausência de hemácias em foice ou outras alterações morfológicas no esfregaço sanguíneo;
plaquetas 290.000/mm3 (dentrodo VR); contagem de reticulócitos 0,6%; volume corpuscular médio: 105 fL
(normal: 80-100); Qual deve ser a melhor opção terapêutica?
A) Administrar cianocobalamina
B) Administrar piridoxina
C) Administrar tiamina
D) Administrar sulfato ferroso via oral
66) Lucas, 7 anos, previamente saudável, morador de área urbana na Grande São Paulo, há 20 dias vem
apresentando queixa de astenia e há 5 dias apresenta manchas pelo corpo e gengivorragia. Ao exame o seu
pediatra observa presença de linfonodomegalias em regiões cervical, axilares e inguinais,
hepatoesplenomegalia e áreas com hematomas em membros. Hemograma com anemia normocítica e
normocrômica, leucocitose com 25 mil leucócitos e plaquetopenia. Qual deve ser a principal suspeita
diagnóstica de acordo com o quadro clínico?
A) Leishmaniose visceral
B) Leucemia aguda
C) Púrpura de Henoch-Schonlein
D) Síndrome mielodisplásica
67) Clara, 6 anos, previamente saudável, moradora de área urbana em Cuiabá, há 15 dias vem apresentando
queixa de astenia e febre intermitente . Ao exame o seu pediatra observa presença de mucosas hipocoradas
+++/+4, abdome globoso com presença de hepatoesplenomegalia e áreas com discretos hematomas em
membros. Hemograma com pancitopenia. Qual deve ser a principal suspeita diagnóstica de acordo com o
quadro clínico?
A) Esquistossomose
B) Leishmaniose visceral
C) Leucemia mielóide aguda
D) Linfoma de Hodgkin
68) Crianças em uso de sulfametoxazol- trimetroprim, metotrexate e sulfasalazina têm risco aumentado de ter
qual tipo de anemia?
A) Anemia hipocrômica e microcítica ferropriva
B) Anemia normocrômica e normocítica
C) Anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico
D) Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12
69) Márcia, 13 anos, internada em Emergência Pediátrica devido a quadro de artalgia, febre, tosse e dispnéia há
sete dias. Apresenta eritema malar bilateral, sinais de desconforto respiratório com murmúrio vesicular
diminuído bilateralmente, Saturação de Oxigênio=90% e ausculta cardíaca com hipofonese de bulhas cardíacas
e Frequência cardíaca=128 bpm. Abdome sem visceromegalias. Hemograma com Hb=6,5, Ht=18%, Leucócitos=
4500 mm³, Plaquetas= 80.000 mm³ (abaixo do VR). VCM= 85fL (VR de 80 a 100). Reticulócitos= 0,6%. Qual
deve ser a melhor conduta terapêutica?
A) Administrar ácido fólico
B) Administrar cianocobalamina
C) Administrar concentrado de hemácias
D) Administrar sulfato ferroso
70) Em crianças em uso de sulfato ferroso para tratamento de anemia carencial ferropriva, qual manifestação
clínica usual pode ocorrer nos primeiros dias de tratamento?
A) Dentes amarelados
B) Diarreia aguda
C) Distensão abdominal
D) Esteatorreia
VII. Abdome agudo
71) Menina de 10 anos de idade apresenta quadro de infecção respiratória acompanhada de dor abdominal. No
exame físico constatou-se sensibilidade aumentada no quadrante inferior direito do abdome. O hemograma
mostra desvio nuclear à esquerda de neutrófilos. Além do diagnóstico de apendicite, podemos suspeitar de:
A) Gastroenterite
B) Infecção urinária
C) Divertículite de Merkel
D) Adenite mesentérica
72) Qual dos seguintes laxantes não deve ser prescrito para crianças menores de um ano e/ou portadoras de
encefalopatia crônica não progressiva (“paralisia cerebral’’ cerebral palsy), com constipação crônica?
A) Óleo mineral
B) Lactulose
C) Leite de magnésia
D) Oligossacarídeos
73) Criança de 8 anos, sexo masculino, há 1 ano com perda diária de fezes amolecidas em pequena quantidade
e que borram a veste íntima, uma a duas vezes ao dia. Evacua a cada 4 a 5 dias, fezes que entopem o vaso,
sempre com esforço e dor e eventualmente sangue nas fezes. Nos últimos meses está muito agressivo e não
quer ir para escola por sofrer “Bullying’’. Palpação abdominal com massa abdominal em hipogástrio e toque
retal com presença de fezes em grande quantidade na ampola retal. Qual a conduta?
A) Estabelecer o diagnóstico de constipação crônica funcional e iniciar tratamento clínico
B) Estabelecer o diagnóstico de encoprese e realizar encaminhamento para psicóloga
C) Solicitar enema opaco para afastar a possibilidade de megacólon congênito
D) Solicitar enema opaco para afastar displasia neuronal intestinal
74) Ana Paula, 5 anos, é atendida com história de infecção urinária recorrente, iniciada após a retirada da fralda.
A mãe refere que a menina apresenta urgência miccional, molha a calcinha de duas a três vezes ao dia, se
queixa de dor ao evacuar e faz manobra de retenção fecal. As fezes são volumosas e endurecidas. Os exames
simples de urina e urocultura recente apresentaram resultado negativo. Qual a conduta mais adequada no
tratamento inicial dessa paciente?
A) Cefalexina
B) Laxante
C) Nitrofurantoína
D) Simeticona
75) Qual é o sintoma mais frequente de infecção do trato urinário em lactentes?
A) Colúria
B) Disúria
C) Dor abdominal
D) Febre
76) Assinale a alternativa com um dos antimicrobianos mais usados por via oral atualmente para o tratamento
de crianças com infecção do trato urinário:
A) Ácido nalidíxico
B) Cefalexina
C) Levofloxacina
D) Nitrofurantoína
77) Arthur, 3 meses, está em acompanhamento em ambulatório de puericultura e desde os 2 meses de idade
não ganha peso( de acordo com os gráficos de peso para idade) e a mãe nota que nos últimos 15 dias seu
abdome está distendido e que desde então o lactente apresenta irritabilidade. Ontem apresentou um pico febril.
Qual deve ser uma das principais hipóteses diagnósticas?
A) Colite
B) Encefalite
C) Infecção do trato urinário (ITU)
D) Meningite
78) Qual das parasitoses abaixo está mais associada a quadros de sub-oclusão intestinal?
A) Ancilostomíase
B) Ascaridíase
C) Enterobíase
D) Giardíase
79) Ricardo, 5 anos, é levado por sua mãe à unidade de saúde por apresentar diarreia fétida, discreta dor
abdominal e perda de apetite há 2 semanas. Ele voltou do sítio de seus avós há 10 dias e está prestes a retornar
para a creche. Foi realizada coleta de fezes para exame parasitológico e detectada presença de Giardia lamblia.
Qual é o tratamento mais indicado?
A) Albendazol
B) Mebendazol
C) Metronidazol
D) Ivermectina
80) Kauã, 2 anos, classificado pelo IMC como tendo magreza, apresenta dor abdominal intermitente, e tem
exame de sangue oculto nas fezes positivo. É levado em PS pediátrico porque está apresentando prolapso retal.
Qual deve ser o agente parasitológico mais provavelmente envolvido?
A) Enterobius vermicularis
B) Entamoeba hystolitica
C) Giardia lamblia
D) Trichuris trichiura