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Mulher, 40a, G2P2C0A0, vem encaminhada da Unidade Básica de Saúde com queixa de perda urinária precedida de urgência há 3 anos. Refere frequência urinária de 9 vezes durante o dia e 1 vez à noite. Nega enurese noturna. Realizou fisioterapia perineal e mudanças comportamentais sem melhora significativa do quadro. Antecedentes pessoais: glaucoma e diabetes mellitus há 3 anos. Medicamentos em uso: Metformina e colírio de pilocarpina. Exame ginecológico: não apresenta prolapsos genitais ou perdas urinárias durante a manobra de valsava. A conduta é: Beta 3 adrenérgico oral. Questão 16/17 A bexiga hiperativa é uma síndrome que se caracteriza pela urgência miccional (não fisiológica), usualmente acompanhada de aumento da frequência urinária e de noctúria, na ausência de fatores infecciosos, metabólicos ou locais, podendo estar associada à perda involuntária de urina. Sobre essa síndrome, é correto afirmar que: Deve-se pesquisar causas sistêmicas, como diabetes, insuficiência cardíaca ou hipotireoidismo. Questão 1/7 Um paciente com quadro de bexiga neurogênica após trauma raquimedular apresenta esvaziamento vesical incompleto. Qual destas técnicas de drenagem vesical tem menor taxa de infecção urinária? cateterismo intermitente limpo Questão 2/7 Homem de 65 anos está incapaz para urinar após cirurgia de Amputação abdomino perineal de reto. Resíduos pós miccionais de 600 800 ml. Tratamento de escolha pra o caso é : cateterismo intermitente limpo Questão 3/7 Paciente com bexiga neurogênica apresenta esvaziamento vesical incompleto evidenciado pela urodinâmica e USG pós miccional. A técnica de drenagem vesical que propicia menor taxa de infecção urinária seria: cateterismo intermitente limpo Questão 4/7 Um homem de 25 anos foi vítima de trauma raquimedular (nível L2), há 2 anos. Apresentando- se paraplégico e com sensibilidade acima do nível da cicatriz umbilical. Está em uso de sonda vesical de demora desde o acidente, com troca a cada 3 meses. Vem consultar pela primeira vez com o urologista, pois tem apresentado urina fétida com grumos. Os exames iniciais devem incluir, obrigatoriamente: ultrassonografia de vias urinárias, avaliação urodinâmica, função renal, exame de urina e urocultura Questão 5/7 Um homem de 25 anos foi vítima de trauma raquimedular (nível L2), por ferimento por arma de fogo há 2 anos. Apresenta-se paraplégico e com sensibilidade acima do nível da cicatriz umbilical. Está em uso de sonda vesical de demora desde o acidente, com troca a cada 3 meses. Vem consultar-se pela 1ª vez com o urologista, pois tem apresentado urina fétida e com grumos. Os exames iniciais devem incluir, obrigatoriamente: ultrassonografia de vias urinárias, avaliação urodinâmica, função renal, exame de urina e urocultura Questão 6/7 Um recém-nascido apresenta mielomeningocele e hidrocefalia já corrigidas. Dentre os exames realizados logo após o nascimento, a ultrassonografia de rins e vias urinárias encontra-se normal, exceto pela parede vesical, que se mostra discretamente espessada. Qual das medidas a seguir é fundamental para preservar o trato urinário alto? cateterismo vesical intermitente limpo Questão 7/7 Homem, 30 anos de idade, com lesão raquimedular sacral, evoluiu com quadro de bexiga acontrátil. Qual é a técnica de drenagem vesical de escolha? Cateterismo intermitente. Questão 1/35 Considere os itens a seguir: I - Gestação II - Vida sexual ativa III - Atrofia urogenital no climatério Está(ão) associado(s) à infecção do trato urinário em mulheres: I, II, III Questão 2/35 Assinale a alternativa que indica o agente viral mais frequentemente envolvido na gênese da cistite hemorrágica aguda: adenovírus Questão 3/35 O diagnóstico das Infecções do Trato Urinário (ITUs) era feito prioritariamente pela urocultura. Contudo, pelas limitações e demora do resultado da urocultura quantitativa e, mais importante, pela acurácia do diagnóstico clínico, a recomendação atual é fazer o diagnóstico pelo quadro clínico. Cabe ao médico diferenciar clinicamente quais são os sintomas de uma pielonefrite e os de uma cistite. Caracteriza um sintoma predominante de cistite: dor suprapúbica Questão 4/35 Uma mulher de 32 anos, com sintomas sugestivos de cistite aguda, apresenta urocultura positiva para enterococos não resistentes. Dentre as que seguem, a opção menos adequada para o tratamento é: levofloxacino Questão 5/35 Considere as afirmativas a seguir, relacionadas a infecção urinária: I - Na atualidade, menos de 50% dos episódios de infecção urinária não complicada em mulheres são causados pela Escherichia coli. II - Em mulheres na pós-menopausa, o estrogênio oral é mais efetivo que o intravaginal na redução do risco de ITU recorrente. III - A prostatite crônica bacteriana é geralmente tratada com antibióticos por 30 dias. A fluoroquinolona é normalmente a terapia de 1ª linha. IV - Os polimorfismos no gene do receptor específico de interleucina-8 CXCR'1 estão associados a um aumento da suscetibilidade. Estão corretas: III, IV Questão 6/35 O 1º episódio de infecção urinária sintomática em mulheres está frequentemente associado a: