Questões Objetivas - Enfermagem-646

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Questão 65/65 
Uma paciente de 37 anos é atendida no pronto-socorro com queixa de disúria há 3 dias, dor 
lombar direita e febre aferida de 38,5°C. Há 1 mês, a paciente refere ter apresentado sintomas 
semelhantes e foi tratada com cefadroxila oral por 14 dias, sem a realização de exames 
subsidiários com regressão completa dos sintomas na ocasião. Realizados os seguintes exames 
laboratoriais e de imagem: hemograma – hemoglobina = 12,3g/dL; hematócrito = 38%; 
proteína C reativa = 11mg/dL; creatinina = 0,9mg/dL; urina tipo I: pH = 5,0; aspecto 
ligeiramente turvo; densidade = 1.006; odor = sui generis; sedimento urinário; células epiteliais 
raras; muco raro; cristais ausentes; substâncias amorfas ausentes; leucócitos = 134.000/mL; 
hemácias = 91.000/mL; cultura de urina: bactéria Gram negativa em identificação (ver 
imagem). 
12. Qual é o diagnóstico radiológico? 
13. Qual é a causa mais comum da doença primária dessa paciente? 
14. Qual é o mecanismo fisiopatológico da doença primária? 
15. Considerando que o órgão acometido está funcionante, que tipo de intervenção é 
preferencialmente indicada para erradicar a doença primária? 
 
Sua resposta: 
Comentário: 
12. Cálculo coraliforme ou litíase coraliforme. 
13. - Infecção + urease ou infecção Proteus; 
- Infecção. 
14. - Urease + amônia; ou alcalinização + Proteus + cristais (fosfato magnesiano ou estruvita); 
ou estase e malformação; 
- Urease ou alcalinização; 
- Proteus sp. 
15. - Litotripsia percutânea ou nefrolitotomia percutânea; 
- Intervenção cirúrgica. 
 
Questão 1/93 
O.J.M., de 26 anos, previamente com boa saúde, procura o atendimento de urgência com 
queixa de disúria e polaciúria há 2 dias. Nega febre ou outros sintomas. Usa pílula 
anticoncepcional como método contraceptivo. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado 
geral, com Giordano negativo e, ao exame ginecológico, dor ao toque da parede vaginal 
anterior na topografia da bexiga. O restante está dentro dos limites da normalidade. Segundo 
as diretrizes médicas brasileiras mais recentes, é correto afirmar que: 
apenas com base nos dados clínicos anteriores é possível firmar diagnóstico de infecção 
urinária não complicada com mais de 90% de certeza 
Questão 2/93 
Paulo tem 35 anos e trabalha como caminhoneiro, ficando longos períodos fora de casa. Faz 1 
semana que apresenta corrimento uretral com ardor urinário, relatando que, antes dos 
sintomas, ingeriu álcool e teve relações sexuais com uma garota que encontrou em um bar, há 
10 dias. Foi à farmácia, mas não lhe venderam medicamento, alegando que precisaria de 
receita médica. Constatado o corrimento uretral, o médico assistente deve: 
avaliar possíveis contatos, notificar agravo (SINAN), tratar com ciprofloxacino (500mg) e 
azitromicina (1g), ambos em dose única, e solicitar exames de triagem para DSTs 
Questão 3/93 
Uma paciente traz 2 exames de urina mostrando leucocitúria intensa, com cultura de urina 
colhida de forma asséptica, indicando crescimento bacteriano acima de 100.000 UFC/mL. A 
paciente nega disúria, calafrios, poliúria, febre ou dor abdominal. A antibioticoterapia nessa 
paciente deve ser iniciada caso ela: 
vá se submeter a cistoscopia com biópsia para investigação de pólipo na bexiga 
Questão 4/93 
Considere os itens a seguir: 
I - Gestação 
II - Vida sexual ativa 
III - Atrofia urogenital no climatério 
Está(ão) associado(s) à infecção do trato urinário em mulheres: 
I, II, III 
Questão 5/93 
A bacteriúria assintomática deve ser tratada rotineiramente apenas em casos especiais, exceto 
em: 
usuários crônicos de cateter vesical de demora 
Questão 6/93 
O estrato populacional em que foi demonstrado benefício com o rastreamento e o tratamento 
da bacteriúria assintomática é constituído de: 
mulheres gestantes 
Questão 7/93 
Com relação à uretrite gonocócica, processo infeccioso e inflamatório da mucosa uretral 
causado pela N. gonorrhoeae, assinale a alternativa que apresenta o dado correto: 
a infecção de faringe, tanto em homens como em mulheres, é habitualmente assintomática 
(>90%) 
Questão 8/93 
A bacteriúria assintomática consiste na presença de bactérias na urina de pacientes sem 
sintomas. O tratamento dessa condição está indicado para: 
gestantes, por apresentarem aumento do risco de parto prematuro 
Questão 9/93 
As Infecções do Trato Urinário (ITUs) são responsáveis por cerca de 40% das infecções 
hospitalares. Nesse sentido, verifica-se que: 
o principal fator de risco é a sondagem vesical de demora 
Questão 9/93 
As Infecções do Trato Urinário (ITUs) são responsáveis por cerca de 40% das infecções 
hospitalares. Nesse sentido, verifica-se que: 
o principal fator de risco é a sondagem vesical de demora 
Questão 10/93 
Em casos de pielonefrite aguda, o esquema antibiótico empírico mais adequado para pacientes 
estáveis e ambulatoriais é: 
ciprofloxacino 500mg VO a cada 12 horas, durante 7 dias 
Questão 11/93 
Uma mulher de 60 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica, internada há 9 dias no CTI 
devido à descompensação respiratória, em tratamento com amoxicilina/clavulanato, está 
afebril e clinicamente estável, porém a sonda vesical drena urina concentrada com grumos. 
Um exame de urina revelou leucócitos = 15 a 20pc, e na cultura houve o crescimento de mais 
de 10.000 colônias de Candida albicans. A conduta para essa paciente deverá ser: 
remover o cateter vesical 
Questão 12/93 
Uma paciente de 42 anos será submetida a cirurgia plástica para correção de cicatriz na face, 
causada por mordida de cachorro há 3 anos. Nos exames pré-operatórios, o cirurgião nota a