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722 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. P Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim que lembrar; no entanto, se estiver próximo do horário da dose se- guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não dobrar as doses para compensar a do esquecimento. Interações medicamentosas. n Atorvastatina, levotiroxina, topiramato: o uso concomitante pode diminuir os efeitos da pioglitazona; monitorar glicose. n Anticoncepcionais: pode haver diminuição do efeito anticoncep- cional. n Ginseng, Hypericum: pode resultar em hipoglicemia. n Midazolam: pode ocorrer diminuição dos efeitos do midazolam. n Alimentos: não afetam significativamente a absorção do medica- mento. Conservação e preparo. n Conservação: conservar em temperatura ambiente (15 -30°C), protegido da umidade. Gravidez. Fator de risco C. Lactação. Não recomendado. Efeitos adversos. Anemia, ganho de peso, edema, cefaleia, fadiga, mialgia, aumento de CPK, fraturas, alteração da função hepática. Comentários. n Este fármaco tem a vantagem do uso 1x/dia, mesmo nos pacientes com IR crônica; a desvantagem é o preço elevado e a necessidade de moni- toração hepática frequente. n Tende a reduzir os níveis de triglicerídeos. Piperacilina + tazobactan Grupo farmacológico. Antibacteriano; penicilina associada com inibidor de b -lactamase. Genérico. Piperacilina sódica + tazobactan sódico. nomes comerciais. Tazocilina®, Tazocin®, Tazpen®. Apresentações. Sol injetável de 30 mL com 2 g de piperacilina + 250 mg de tazobactan (2,25 g) ou de 40 mL com 4 g de piperacilina + 500 mg de tazobactan (4,5 g). Espectro. Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus sp. e Enterobacter sp. Ativa também contra cocos Gram -positivos, incluindo enterococos. O tazobactan expande a atividade da piperacilina para ce- pas produtoras de b -lactamases de Staphylococcus aureus, Haemophilus infuenzae, Enterobacteriaceae sp., Pseudomonas sp., Klebsiella sp., Citrobacter sp., Serratia sp. e anaeróbios em geral, inclusive Bacteroides fragilis. usos. Infecções graves por bactérias sensíveis Gram -negativas, como sep- se, pneumonias, pielonefrite, infecções de pele, ossos, articulações e infec- ções ginecológicas. Contraindicação. Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.