Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-253

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 259
C
Contraindicações. Artrite reumatoide e psoríase: função renal anormal, hi-
pertensão não controlada, neoplasias malignas. Terapia concomitante com 
UVA ou UVB, metotrexato e outros imussupressores também são contraindi-
cações para o uso em pacientes com psoríase. A emulsão oftálmica é con-
traindicada em pacientes com infecções oculares ativas.
Posologia.
n	Transplante: iniciar com dose de 5 ‑6 mg/kg, IV, ou 9±3 mg/kg/dia, VO, ad-
ministrados 4 ‑12 h antes do transplante; manutenção com 2 ‑10 mg/kg, IV, 
divididos em 1 ‑3 doses. Passar para a VO assim que possível. Transplante 
renal: 9±3 mg/kg/dia, divididos em 2 doses diárias; transplante hepático: 
8±4 mg/kg/dia, divididos em 2 doses; transplante cardíaco: 7±3 mg/kg/dia, 
divididos em 2 doses. Artrite reumatoide e psoríase: iniciar com 2,5 mg/
kg/dia, VO, divididos em 2 doses; a dose pode ser aumentada em 0,5 ‑0,7 
mg/kg/dia (dose máx. de 4 mg/kg/dia), se não for observada resposta 
eficiente após 8 semanas, para a artrite reumatoide, e 4 semanas, para a 
psoríase; descontinuar se não ocorrer resposta em 16 semanas, para a 
artrite reumatoide, e 8 semanas, para a psoríase. Doenças autoimunes: 
1 -3 mg/kg/dia. As doses utilizadas no tratamento das glomerulopatias são 
muito variáveis dependendo do protocolo utilizado. Variam de 2,5 ‑6 mg/
kg de peso corporal por dia. 
Modo de administração.
n	Via oral: administrar sempre da mesma forma, isto é, se a primeira 
administração for com alimento, continuar assim para não ocorrerem 
variações séricas. Pode -se diluir a sol em sucos de laranja ou maçã, 
em copos de vidro (uso imediato). Evitar copos plásticos.
n	Via sonda: poderá ocorrer adsorção com o material da sonda 
(inespecífico). Administrar a sol oral via sonda. No momento da 
administração: pausar a dieta enteral, irrigar a sonda com 10 -30 
mL de água, administrar o medicamento e, ao término, irrigar 
novamente a sonda com água. Se forem administrados mais de 
um medicamento, administrar um de cada vez, sempre irrigando a 
sonda com água (5 -10 mL) entre as administrações. 
n	Via intravenosa: administrar a sol lentamente (2 -6 h). Não é neces-
sário proteger da luz.
n	Via intramuscular: não.
Cuidados de enfermagem. Alguns injetáveis poderão conter pro-
pilenoglicol, óleo de milho ou cremofor em sua formulação. Essas 
substâncias estão associadas a reações anafiláticas (raro), por isso, 
deve -se monitorar os primeiros 30 min de infusão de ciclosporina.
Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim 
que lembrar. No entanto, se estiver próximo do horário da dose se-
guinte, pular a dose esquecida e tomar a do horário normal. Não do-
brar as doses para compensar a do esquecimento.
Interações medicamentosas.
n	Erva	‑de	‑são	‑joão: deve ser evitada, pois pode alterar os níveis 
séricos da ciclosporina.