AV FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA _ Passei Direto2

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ou embriões em baixas temperaturas para que sejam utilizados em tratamentos futuros de
reprodução assistida (transferência embrionária ou fertilização ). Sobre ain vitro
criopreservação do sêmen analise a relação entre as afirmativas a seguir:
 
I. Após a preservação e o descongelamento do sêmen o aumento da fragmentação de DNA é
um fator esperado.
PROQUE
II. As mitocôndrias são as estruturas celulares que envolvem a peça intermediária dos
espermatozoides e sua atividade está diminuída após o descongelamento, pelo aumento dos
níveis de apoptose celular. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da
I.
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições falsas.
Respondido em 13/03/2023 09:47:36
Explicação:
A diminuição da qualidade do sêmen, principalmente da sua motilidade, e o aumento da fragmentação 
de DNA são fatores esperados após o descongelamento da amostra. A motilidade dos espermatozoides
é o aspecto mais afetado pelo processo de criopreservação, pois lesiona algumas estruturas celulares 
dos gametas. As mitocôndrias são as estruturas celulares que envolvem a peça intermediária dos 
espermatozoides, agindo como fornecedoras de energia para a cauda e promovendo o movimento 
flagelar característico dos espermatozoides. Aparentemente o que provoca a diminuição da atividade 
mitocondrial nos espermatozoides após seu descongelamento é o aumento dos níveis de apoptose 
celular. A apoptose pode também causar fragmentação do DNA, mas a diminuição da atividade da 
mitocôndria está relacionada a motilidade e não a fragmentação do DNA.
Disc.: C 
Aluno(a): 
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1
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Pedro e Ana se casaram e queriam aumentar a família, mas após dois anos 
tentando engravidar, não tiverem sucesso. Resolveram, então, ir a uma clínica de 
reprodução assistida para aconselhamento médico. Na clínica, o médico solicitou 
alguns exames de sangue incluindo a dosagem de LH e FSH para ambos. Após o 
resultado, o médico falou que a dosagem do FSH de Pedro estava elevada, acima 
do limite de referência. A respeito da dosagem do hormônio FSH, analise do 
hormônio FSH relação entre as afirmativas a seguir:
I. O médico explicou ao Pedro que que o motivo de sua infertilidade era causado 
por esse aumento do hormônio, que diminuía a produção de testosterona.
Porque
II. O FSH é responsável pela produção da testosterona pelos testículos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa 
da I.
 
As asserções I e II são proposições falsas
Respondido em 07/03/2023 07:26:05
Explicação:
No Homem, o FSH é responsável pela estimulação da espermatogênese e o LH é 
responsável pela estimulação e secreção de testosterona pelos testículos. Por isso que as 
duas assertivas são falsas. O FSH é um hormônio hipofisário e sua elevação pode estar 
relacionada à incapacidade de produção de espermatozoides, uma vez que a regulação dos
hormônios é via mecanismo de negativo. A diminuição da espermatogênese leva feedback
a uma menor quantidade de espermatozoides no sêmen, que justificaria a infertilidade de 
Pedro.
 
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2
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Um casal em tratamento de reprodução assistida fez uma análise genética do pré-
embrião. Após a análise, esse foi o cariótipo: 
O produto da concepção, cujo cariótipo está representado a seguir, é:
 
Aneuploidia
Euploidia
Nulissomia
Monossomias
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Haploides
Respondido em 07/03/2023 07:27:38
Explicação:
Na imagem, um dos cromossomos do cariótipo apresentam 3 cópias de cromossomos - 
condição vista na aneuploidia (alteração do número de cromossomos de um indivíduo, com 
aumento ou diminuição da quantidade de cópias de um tipo de cromossomo). Elas podem 
ser monossomias, na qual está presente uma cópia do cromossomo, trissomias, condição 
com 3 cópias de um cromossomo e a nulissomia condição em que ambas as cópias de um 
determinado cromossomo estão ausentes. A euploidia caracteriza o conjunto cromossômico
numericamente correto (22 pares de autossomos e 1 par de cromossomos sexuais, 
totalizando 46 cromossomos). Haploides apresentam 22 cromossomos autossômicos e 1 
sexual, como ocorre nos gametas.
3
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Em uma clínica de reprodução assistida, diferentes equipamentos são
encontrados. Instrumentos como micro manipuladores, cabines de fluxo unilateral,
estereoscópios são encontrados no:
Criogenia.
Laboratório de andrologia.
Expurgo.
Centro cirúrgico.
 
Laboratório de fertilização in vitro.
Respondido em 07/03/2023 07:28:16
Explicação:
Os instrumentos do enunciado são indispensáveis para a manipulação de óvulos e 
embriões, portanto, devem estar concentrados no laboratório de fertilização . No in vitro
laboratório de androgenia devem ter apenas equipamentos para as análises do sêmen. Na 
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criogenia, em uma sala separada do ambiente laboratorial deve contar os tanques de 
nitrogênio líquido, no expurgo apenas as bombonas para acondicionamento e descarte de 
materiais e no centro cirúrgico é dotado de mesa cirúrgica ginecológico, foco, carrinho de 
parada e materiais em cirúrgicos em geral. Mas, como outros procedimentos podem 
acontecer no mesmo centro cirúrgico, ele pode ser mais bem equipado com, por exemplo, 
microscópio cirúrgico, muito utilizado para biópsia testicular masculina.
4
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
A reprodução assistida é uma área que apresenta uma enorme discussão ética.
Atualmente a resolução do CFM N◦ 2.294 de 27 de maio de 2021, discute a
questão ética nessa área. Sobre as possíveis necessidades de se utilizar os
tratamentos de reprodução assistida é correto afirmar que:
A doação pode ser recompensada financeiramente.
 
Casais sorodiscordantes podem se beneficiar e obter uma gestação sem 
risco de transmissão da doença.
Casais homoafetivos não podem realizar o tratamento.
A reprodução é proibida sob quaisquer circunstâncias.post mortem
A doação de gametas é permitida, porém a de embriões é proibida.
Respondido em 07/03/2023 07:29:45
Explicação:
As técnicas de reprodução assistida são seguras para se utilizar em casais 
sorodiscordantes sem que haja risco de contaminação do parceiro, independente se é o 
genitor ou genitora o soropositivo. Além disso, a RDC informa que a reprodução assistida 
pode ser realizada post mortem, desde que haja o consentimento do doadorfalecido, a 
doação de gametas e embriões é permitida sem recompensada financeira e Casais 
homoafentivos podem ser beneficiados dos tratamentos de reprodução assistida.
5
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Endometriose é uma doença ginecológica definida pelo desenvolvimento e 
crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina, o que 
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resulta numa reação inflamatória crônica. É diagnosticada quase que 
exclusivamente em mulheres em idade reprodutiva; mulheres pós-menopáusicas 
representam somente 2% - 4% de todos os casos suspeitos. (...) Estima-se uma 
taxa de prevalência em torno de 10%. Em mulheres inférteis, estes valores podem 
chegar a índices altos (30% - 60%). As localizações mais comumente envolvidas 
são ovários, fundo de saco posterior e anterior, folheto posterior do ligamento 
largo, ligamentos uterossacros, útero, tubas uterinas, cólon sigmoide, apêndice e 
ligamentos redondos. Sobre a endometriose analise as alternativas a seguir:
I. Os sintomas são sempre compatíveis com o grau de acometimento e a ausência 
de endometriose nos exames de imagem descarta completamente esse 
diagnóstico.
II. O mapeamento de endometriose é um exame operador dependente, por isso, o 
ideal é realizá-lo com pessoa especializada e experiente, já que as alterações 
vistas podem ser bastante sutis.
III. O Ca125 não é tão bom para diagnóstico de endometriose, mas pode ser 
utilizado para fazer o acompanhamento, pós cirúrgico, por exemplo.
IV. Os exames de imagem conseguem detectar alterações causadas pela 
endometriose profunda (graus III e IV), que são lesões que realmente causam 
distorções nas estruturas.
 
É correto o que se afirma:
I, III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
 
II, III e IV, apenas.
Respondido em 07/03/2023 07:30:33
Explicação:
Gabarito: II, III e IV, apenas.
Justificativa: Os sintomas da endometriose não são proporcionais ao seu grau de 
acometimento. Além disso, os exames de imagem só detectam a endometriose profunda. A 
endometriose leve só pode ser observada pela videolaparoscopia, assim a não detecção de
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alterações suspeitas de endometriose, não descarta a possibilidade de ter a doença. As 
demais alternativas estão corretas.
6
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Marcos de 30 anos é casado com Maria de 25 anos. Eles estão tentando 
engravidar há 2 anos, mas sem sucesso. Assim, eles resolveram ir à clínica de 
reprodução assistida. O médico assim solicitou todos os exames do casal. Os 
exames de Maria estavam normais, no entanto, o espermograma de Marcos 
apresentou uma alteração. O que o médico orientou ao casal?
Solicitar avaliação genética.
Solicitar ultrassom de bolsa escrotal.
Solicitar teste de fragmentação espermática.
 
Repetir o espermograma em 3 meses.
Repetir o espermograma imediatamente.
Respondido em 07/03/2023 07:31:10
Explicação:
Gabarito: Repetir o espermograma em 3 meses.
Justificativa: Toda vez que um espermograma apresentar qualquer alteração, o ideal é 
solicitar um segundo espermograma em um intervalo de 3 meses, uma vez que os 
parâmetros encontrados podem estar alterados de forma transitório. Repetir o exame 
imediatamente, pode novamente ser alterado o exame, não sendo assim indicado. Se após 
o segundo espermograma for confirmado a alteração aí sim devemos aprofundar a 
investigação, realizado uma avaliação genética, a fragmentação espontânea e até mesmo 
procurar um médico especialista para realizar, por exemplo, um ultrassom de bolsa escrotal.
7
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
A última etapa do tratamento de fertilização in vitro que envolve o laboratório é a 
transferência embrionária. Sobre esse procedimento, analise as afirmativas a 
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seguir:
I. Os embriões são retirados da incubadora algumas horas antes da transferência, 
para que se acostumem à temperatura ambiente.
II. A transferência de embriões é um procedimento que sempre requer sedação da 
paciente.
III. A paciente é preparada em posição ginecológica e, com auxílio de 
ultrassonografia abdominal, o médico insere um fino cateter guia pelo canal 
vaginal, atravessando o colo uterino.
IV. Os embriões são carregados no próprio cateter guia.
São verdadeiras:
III e IV
I e III
Apenas I
I, III e IV
 
Apenas III
Respondido em 07/03/2023 07:31:58
Explicação:
Gabarito: Apenas III
Justificativa: Os embriões a serem transferidos se encontram inicialmente numa placa com
meio de cultivo, que permanece na incubadora até o momento da transferência. O preparo 
da paciente para a transferência embrionária requer que ela esteja com a bexiga cheia para 
ajudar no posicionamento e visualização do útero. A transferência embrionária não requer 
sedação, salvo alguma indicação médica específica. Os embriões são carregados no 
cateter interno, que será levado ao médico para que seja passado pelo interior do cateter 
guia.
8
a
 Questão
Acerto: 0,0 / 1,0
Um paciente fez um exame de espermograma e apresentou 20% de motilidade 
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espermática progressiva, dessa forma será necessario que ele faça exames 
complementares. Qual exame complementar devemos fazer na amostra?
Morfologia
 
Vitalidade
Teste de Endtz
 
Processamento seminal
Fragmentação de DNA
Respondido em 07/03/2023 07:46:02
Explicação:
Gabarito: Vitalidade
Justificativa: Em amostras que apresentam motilidade progressiva abaixo de 30% deve-se 
realizar o teste de vitalidade para verificar se os espermatozoides estão imóveis por causa 
de um defeito estrutural ou pela morte celular. O teste de Endtz nos permite verificar 
quantidade de leucócitos na amostra. O processamento seminal é realizado para fins 
terapêuticos. A morfologia é avaliada após preparo da lâmina e sua posterior fixação e 
coloração. No teste de fragmentação, analisamos se existem quebras de fita única ou dupla 
na cadeia de DNA.
9
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Em uma clínica de reprodução assistida, uma mulher candidata a FIV, apresentou 
no dia do gatilho com HCG um pico de progesterona plasmática maior que 
1.500pg/mL. Sobre essa situação analise a relação entre as assertivas a seguir:
 
I. O médico então sugeriu que fosse feito o congelamento embrionário para
transferência em ciclo posterior.
PORQUE
II. Para uma paciente que no dia do gatilho com hormônio gonadotrofina coriônica
humana apresentar progesterona superior a 1.500pg/mL o mais indicado é o
congelamento do embrião, pois essa situação está associada ao insucesso da
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gravidez.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa 
da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I.
Respondido em 07/03/2023 07:35:32Explicação:
Durante a FIV, o estímulo hormonal responsável pelo recrutamento folicular pode alterar o 
endométrio, fator importante para o processo do tratamento. Caso ocorra aumento da 
progesterona plasmática acima de 1.500pg/mLno dia do gatilho com o HCG (gonadotrofina 
coriônica humana), o ideal é o congelamento embrionário total, visto que essa situação está
associada à baixa taxa de gravidez.
10
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
A criopreservação de gametas e embriões é uma técnica complementar que visa
preservar a fertilidade tanto masculina como feminina. Essa técnica consiste na
conservação de gametas ou embriões em baixas temperaturas para que sejam
utilizados em tratamentos futuros de reprodução assistida (transferência
embrionária ou fertilização ). Sobre a criopreservação do sêmen analise ain vitro
relação entre as afirmativas a seguir:
 
I. Após a preservação e o descongelamento do sêmen o aumento da
fragmentação de DNA é um fator esperado.