AV FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA _ Passei Direto1

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Data Resp.: 21/02/2023 19:26:37
Explicação:
Um cariótipo normal é composto de 22 pares de cromossomos autossomos e um par de 
cromossomos sexuais: 46, XX (mulher) ou 46, XY (homem). Embrião com "alto grau de 
mosaicismo" quando há mais de 50% e menos de 70% de células aneuploides na biópsia, 
nesse caso não é recomendado a transferência embrionária.
 
Não 
Respondida
 
 Não 
Gravada
 Gravada
.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA 
Aluno(a): 
Acertos: 10,0 de 10,0 13/03/2023
1
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Pedro e Ana se casaram e queriam aumentar a família, mas após dois anos tentando
engravidar, não tiverem sucesso. Resolveram, então, ir a uma clínica de reprodução 
assistida para aconselhamento médico. Na clínica, o médico solicitou alguns exames
de sangue incluindo a dosagem de LH e FSH para ambos. Após o resultado, o 
médico falou que a dosagem do FSH de Pedro estava elevada, acima do limite de 
referência. A respeito da dosagem do hormônio FSH, analise do hormônio FSH 
relação entre as afirmativas a seguir:
I. O médico explicou ao Pedro que que o motivo de sua infertilidade era causado por 
esse aumento do hormônio, que diminuía a produção de testosterona.
Porque
II. O FSH é responsável pela produção da testosterona pelos testículos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
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As asserções I e II são proposições falsas
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da 
I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
Respondido em 13/03/2023 09:30:43
Explicação:
No Homem, o FSH é responsável pela estimulação da espermatogênese e o LH é responsável
pela estimulação e secreção de testosterona pelos testículos. Por isso que as duas assertivas 
são falsas. O FSH é um hormônio hipofisário e sua elevação pode estar relacionada à 
incapacidade de produção de espermatozoides, uma vez que a regulação dos hormônios é via
mecanismo de negativo. A diminuição da espermatogênese leva a uma menor feedback
quantidade de espermatozoides no sêmen, que justificaria a infertilidade de Pedro.
 
2
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Um casal em tratamento de reprodução assistida fez uma análise genética do pré-
embrião. Após a análise, esse foi o cariótipo: 
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O produto da concepção, cujo cariótipo está representado a seguir, é:
Nulissomia
Euploidia
 
Aneuploidia
Monossomias
Haploides
Respondido em 13/03/2023 09:33:49
Explicação:
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Na imagem, um dos cromossomos do cariótipo apresentam 3 cópias de cromossomos - 
condição vista na aneuploidia (alteração do número de cromossomos de um indivíduo, com 
aumento ou diminuição da quantidade de cópias de um tipo de cromossomo). Elas podem ser 
monossomias, na qual está presente uma cópia do cromossomo, trissomias, condição com 3 
cópias de um cromossomo e a nulissomia condição em que ambas as cópias de um 
determinado cromossomo estão ausentes. A euploidia caracteriza o conjunto cromossômico 
numericamente correto (22 pares de autossomos e 1 par de cromossomos sexuais, 
totalizando 46 cromossomos). Haploides apresentam 22 cromossomos autossômicos e 1 
sexual, como ocorre nos gametas.
3
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Em uma clínica de reprodução assistida, diferentes equipamentos são encontrados.
 Instrumentos como micro manipuladores, cabines de fluxo unilateral, estereoscópios
são encontrados no:
 
Laboratório de fertilização in vitro.
Criogenia.
Laboratório de andrologia.
Expurgo.
Centro cirúrgico.
Respondido em 13/03/2023 09:34:59
Explicação:
Os instrumentos do enunciado são indispensáveis para a manipulação de óvulos e embriões, 
portanto, devem estar concentrados no laboratório de fertilização . No laboratório de in vitro
androgenia devem ter apenas equipamentos para as análises do sêmen. Na criogenia, em 
uma sala separada do ambiente laboratorial deve contar os tanques de nitrogênio líquido, no 
expurgo apenas as bombonas para acondicionamento e descarte de materiais e no centro 
cirúrgico é dotado de mesa cirúrgica ginecológico, foco, carrinho de parada e materiais em 
cirúrgicos em geral. Mas, como outros procedimentos podem acontecer no mesmo centro 
cirúrgico, ele pode ser mais bem equipado com, por exemplo, microscópio cirúrgico, muito 
utilizado para biópsia testicular masculina.
4
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
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A reprodução assistida é uma área que apresenta uma enorme discussão ética.
Atualmente a resolução do CFM N◦ 2.294 de 27 de maio de 2021, discute a questão
ética nessa área. Sobre as possíveis necessidades de se utilizar os tratamentos de
reprodução assistida é correto afirmar que:
 
Casais sorodiscordantes podem se beneficiar e obter uma gestação sem 
risco de transmissão da doença.
A doação pode ser recompensada financeiramente.
A doação de gametas é permitida, porém a de embriões é proibida.
Casais homoafetivos não podem realizar o tratamento.
A reprodução é proibida sob quaisquer circunstâncias.post mortem
Respondido em 13/03/2023 09:36:19
Explicação:
As técnicas de reprodução assistida são seguras para se utilizar em casais sorodiscordantes 
sem que haja risco de contaminação do parceiro, independente se é o genitor ou genitora o 
soropositivo. Além disso, a RDC informa que a reprodução assistida pode ser realizada post 
mortem, desde que haja o consentimento do doador falecido, a doação de gametas e 
embriões é permitida sem recompensada financeira e Casais homoafentivos podem ser 
beneficiados dos tratamentos de reprodução assistida.
5
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Marcos de 30 anos é casado com Maria de 25 anos. Eles estão tentando engravidar 
há 2 anos, mas sem sucesso. Assim, eles resolveram ir à clínica de reprodução 
assistida. O médico assim solicitou todos os exames do casal. Os exames de Maria 
estavam normais, no entanto, o espermograma de Marcos apresentou uma 
alteração. O que o médico orientou ao casal?
Solicitar teste de fragmentação espermática.
 
Repetir o espermograma em 3 meses.
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Repetir o espermograma imediatamente.
Solicitar ultrassom de bolsa escrotal.
Solicitar avaliação genética.
Respondido em 13/03/2023 09:38:03
Explicação:
Gabarito: Repetir o espermograma em 3 meses.
Justificativa: Toda vez que um espermograma apresentar qualquer alteração, o ideal é 
solicitar um segundo espermograma em um intervalo de 3 meses, uma vez que os parâmetros
encontrados podem estar alterados de forma transitório. Repetir o exame imediatamente, pode
novamente ser alterado o exame, não sendo assim indicado. Se após o segundo 
espermograma for confirmado aalteração aí sim devemos aprofundar a investigação, 
realizado uma avaliação genética, a fragmentação espontânea e até mesmo procurar um 
médico especialista para realizar, por exemplo, um ultrassom de bolsa escrotal.
6
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Endometriose é uma doença ginecológica definida pelo desenvolvimento e 
crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina, o que 
resulta numa reação inflamatória crônica. É diagnosticada quase que exclusivamente
em mulheres em idade reprodutiva; mulheres pós-menopáusicas representam 
somente 2% - 4% de todos os casos suspeitos. (...) Estima-se uma taxa de 
prevalência em torno de 10%. Em mulheres inférteis, estes valores podem chegar a 
índices altos (30% - 60%). As localizações mais comumente envolvidas são ovários, 
fundo de saco posterior e anterior, folheto posterior do ligamento largo, ligamentos 
uterossacros, útero, tubas uterinas, cólon sigmoide, apêndice e ligamentos redondos.
Sobre a endometriose analise as alternativas a seguir:
I. Os sintomas são sempre compatíveis com o grau de acometimento e a ausência 
de endometriose nos exames de imagem descarta completamente esse diagnóstico.
II. O mapeamento de endometriose é um exame operador dependente, por isso, o 
ideal é realizá-lo com pessoa especializada e experiente, já que as alterações vistas 
podem ser bastante sutis.
III. O Ca125 não é tão bom para diagnóstico de endometriose, mas pode ser utilizado
para fazer o acompanhamento, pós cirúrgico, por exemplo.
IV. Os exames de imagem conseguem detectar alterações causadas pela 
endometriose profunda (graus III e IV), que são lesões que realmente causam 
distorções nas estruturas.
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É correto o que se afirma:
 
II, III e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
Respondido em 13/03/2023 09:37:10
Explicação:
Gabarito: II, III e IV, apenas.
Justificativa: Os sintomas da endometriose não são proporcionais ao seu grau de 
acometimento. Além disso, os exames de imagem só detectam a endometriose profunda. A 
endometriose leve só pode ser observada pela videolaparoscopia, assim a não detecção de 
alterações suspeitas de endometriose, não descarta a possibilidade de ter a doença. As 
demais alternativas estão corretas.
7
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
A estrutura de uma clínica de reprodução humana assistida inclui, entre outros 
ambientes, laboratórios de embriologia e andrologia para realização das técnicas. 
Analise os procedimentos a seguir que são realizados no laboratório de embriologia:
I. FIV convencional
II. Denudação oocitária
III. FIV com ICSI
IV. Carregamento do cateter para transferência embrionária
V. Preparo seminal
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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa I.
São corretas as afirmativas I, III e IV.
São corretas as afirmativas I e III.
É correta a afirmativa II.
 
São corretas as afirmativas I, II, III e IV.
Respondido em 13/03/2023 09:52:30
Explicação:
Gabarito: São corretas as afirmativas I, II, III e IV.
Justificativa: O preparo seminal é realizado no laboratório de andrologia. No laboratório de 
embriologia são realizadas as técnicas de FIV convencional, FIV com ICSI, denudação 
oocitária, cultivo embrionário, transferência embrionária que inclui a etapa de Carregamento 
do cateter para transferência embrionária.
8
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Um exame complementar importante na análise seminal é o de fragmentação do 
DNA espermático, no qual analisamos se existem quebras de fita única ou dupla na 
cadeia de DNA. Sobre o teste de fragmentação do DNA espermático, analise as 
afirmativas a seguir:
 
I. A técnica de SCSA é realizada por citometria de fluxo e permite a análise de um 
grande número de células.
II. A fragmentação do DNA espermático pode ser devida a varicocele, idade paterna 
avançada, infecção genital, tabagismo e obesidade. 
III. A técnica TUNEL avalia diretamente a fragmentação de DNA da amostra. É capaz
de diferenciar, por meio de diferentes colorações, o DNA fragmentado do não 
fragmentado.
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IV. As quebras de fita única ou dupla na cadeia de DNA podem ser ocasionadas por 
apoptose durante a espermatogênese, mas não pela ação de espécies reativas de 
oxigênio.
V. A técnica de dispersão da cromatina espermática consiste na resposta 
diferenciada do espermatozoide quando entra em contato com a solução que quebra 
de proteínas.
 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
 
São corretas as afirmativas I, II, III e V.
É correta a afirmativa II.
São corretas as afirmativas I e III.
São corretas as afirmativas I, III e IV.
É correta apenas a afirmativa I.
Respondido em 13/03/2023 09:50:20
Explicação:
Gabarito: São corretas as afirmativas I, II, III e V.
Justificativa: A fragmetação do DNA pode podem ser ocasionadas por apoptose durante a 
espermatogênese, problemas no empacotamento da cromatina na formação dos 
espermatozoides e pela ação de espécies reativas de oxigênio. A fragmentação do DNA pode 
ser ocasionado por diferentes doenças, como por exemplo, a varicocele e infecção genital, 
mas também pela obsidade, tabagismo e a idade paterna avançada. As demais alternativas 
trazem afirmações corretas sobre as técnicas de analise da fragmentação do DNA.
9
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Em uma clínica de reprodução assistida, uma mulher candidata a FIV, apresentou no
dia do gatilho com HCG um pico de progesterona plasmática maior que 1.500pg/mL. 
Sobre essa situação analise a relação entre as assertivas a seguir:
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I. O médico então sugeriu que fosse feito o congelamento embrionário para
transferência em ciclo posterior.
PORQUE
II. Para uma paciente que no dia do gatilho com hormônio gonadotrofina coriônica
humana apresentar progesterona superior a 1.500pg/mL o mais indicado é o
congelamento do embrião, pois essa situação está associada ao insucesso da
gravidez.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da 
I.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
Respondido em 13/03/2023 09:44:50
Explicação:
Durante a FIV, o estímulo hormonal responsável pelo recrutamento folicular pode alterar o 
endométrio, fator importante para o processo do tratamento. Caso ocorra aumento da 
progesterona plasmática acima de 1.500pg/mLno dia do gatilho com o HCG (gonadotrofina 
coriônica humana), o ideal é o congelamento embrionário total, visto que essa situação está 
associada à baixa taxa de gravidez.
10
a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
A criopreservação de gametas e embriões é uma técnica complementar que visa preservar a
fertilidade tanto masculina como feminina. Essa técnica consiste na conservação de gametas