Fisioterapia Cardiológica livro 2 questão inegrada

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Unidade II
 Exercícios
Questão 1. (Enade 2019) Leia o texto a seguir.
“Os programas de Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) são considerados intervenções 
complexas envolvendo uma equipe multidisciplinar, com intervenções educacionais e comportamentais. 
Os exercícios físicos contribuem para a maior parte dos resultados.”
Fonte: Diretriz Sul-Americana de prevenção e reabilitação cardiovascular. 
Arquivo Brasileiro de Cardiologia. v. 103, n. 2, Supl. 1, ago. 2014. Adaptada.
Considerando a atuação do fisioterapeuta nesse cenário, avalie as afirmativas.
I – A fase III da RCPM, primeira etapa extra-hospitalar, inicia-se imediatamente após a alta e/ou 
alguns dias após um evento cardiovascular ou uma descompensação clínica, tendo duração prevista de 
três a seis meses, sendo que, em algumas situações, pode estender-se por mais tempo, com três a cinco 
atendimentos semanais.
II – Programas de exercício para Insuficiência Cardíaca (IC) promovem progressivo aumento da 
capacidade funcional, requerendo aumento gradual da carga de trabalho de 40% a 70% do esforço 
máximo, por 20 a 45 minutos, três a cinco vezes por semana, por 8 a 12 semanas.
III – No teste cardiopulmonar, o limiar anaeróbico é o ponto ideal para o treinamento aeróbico 
em pacientes com IC, que deve ser associado a exercícios de resistência por grupos musculares, com 
benefícios funcionais na qualidade de vida, no balanço autonômico e no perfil neuro-humoral.
É correto o que se afirma em:
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas
E) I, II e III.
Resposta correta: alternativa D.
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Unidade II
Questão 2. As cirurgias cardíacas são procedimentos realizados para tratar lesões e alterações 
morfológicas que podem afetar o coração e o sistema circulatório. Os pacientes submetidos a essas cirurgias 
requerem atenção especial, que inclui a realização de fisioterapia respiratória e musculoesquelética.
Com relação à fisioterapia cardiológica no pós-operatório imediato e no período de reabilitação, 
assinale a alternativa correta.
A) No pós-operatório, a equipe de fisioterapia começa a atuar no momento da admissão do paciente 
na unidade de terapia intensiva, ao conectá-lo ao ventilador mecânico, cujos parâmetros iniciais 
devem ser previamente ajustados pelo médico cirurgião.
B) Após a interrupção do suporte ventilatório invasivo, as atividades fisioterapêuticas devem ser 
progressivas e restritas à manutenção da higiene brônquica e da capacidade ventilatória. Via de 
regra, a mobilização dos membros superiores e inferiores é iniciada após a alta, devido ao alto 
risco de comprometimento da função cardiovascular do paciente acamado.
C) O treinamento muscular inspiratório visa ao aumento do volume pulmonar e da força da 
inspiração. Para sua realização, é necessário avaliar a pressão inspiratória máxima, com o uso do 
manovacuômetro.
D) Na ventilação mecânica não invasiva, deve-se considerar pressões relativamente altas, devido ao 
grau de insuficiência respiratória decorrente da cirurgia. A pressão positiva expiratória deve ser 
maior do que 8 cmH2O e a pressão positiva inspiratória, maior do que 15 cmH2O.
E) A carga inicial de treinamento muscular inspiratório deve corresponder a pelo menos 90% da 
pressão inspiratória máxima, a fim de impedir o estabelecimento de perda da força dos músculos 
envolvidos na respiração e de disfunção respiratória.
Resposta correta: alternativa C.
Análise das alternativas
A) Alternativa incorreta.
Justificativa: antes de receber o paciente proveniente do centro cirúrgico, é obrigação do fisioterapeuta 
testar o ventilador mecânico e deixar ajustados os parâmetros ventilatórios iniciais.
B) Alternativa incorreta.
Justificativa: a mobilização dos membros superiores e inferiores e a atividade fora do leito 
devem ser realizadas o mais precocemente possível, ainda no hospital, a fim de manter a integridade 
musculoesquelética. Os fatores que devem ser considerados para o início da atividade muscular são a 
estabilidade hemodinâmica e a condição clínica do paciente.