Tabela Antibióticos

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Tabela Antibióticos
Clínica Médica (Universidade do Vale do Itajaí)
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Tabela Antibióticos
Clínica Médica (Universidade do Vale do Itajaí)
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BETALACTÂMICOS 
PENICILINAS 
PENICILINAS NATURAIS (BENZILPENICILINAS) 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
PENICILINA G 
CRISTALINA 
Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
Estafilos resistentes 
IM e IV (única IV) 
Ação curta (até 4h) 
Atravessa BHE 
Gram +, Cocos Gram 
-, Espiroquetas e 
Actinomicetos 
Infecções graves (sepse) 
Sífilis congênita e 
Neurossífilis 
Hipersensibilidade 
cruzada entre os 
Betalactâmicos 
PENICILINA G 
PROCAÍNA 
Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
Estafilos resistentes 
IM (início em 2h) 
Ação prolongada 
(12 a 24 horas) 
Gram +, Cocos Gram 
-, Espiroquetas e 
Actinomicetos 
Infecções média gravidade 
Erisipela, Escarlatina 
Infecções genitais 
Hipersensibilidade 
cruzada entre os 
Betalactâmicos 
PENICILINA G 
BENZATINA 
Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
Estafilos resistentes 
IM (início em 8h) 
Ação prolongada 
(até 21 dias) 
Gram +, Cocos Gram 
-, Espiroquetas e 
Actinomicetos 
Sífilis não-neurológica 
Faringoamigdalite, Impetigo 
Profilaxia febre reumática 
Hipersensibilidade 
cruzada entre os 
Betalactâmicos 
PENICILINA V Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
Estafilos resistentes 
VO (única VO) 
Intoler. gástrica em 
adultos) 
Gram +, Cocos Gram 
-, Espiroquetas e 
Actinomicetos 
Infecções menor gravidade 
Amigdalite, Impetigo 
Profilaxia febre reumática 
Hipersensibilidade 
cruzada entre os 
Betalactâmicos 
 
BETALACTÂMICOS 
PENICILINAS 
AMINOPENICILINAS 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
AMPICILINA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Associação com 
Inibidor de 
Betalactamase! 
VO e EV 
Altera com ingestão 
de alimentos 
Atravessa BHE/placen. 
Gram +, Gram -, 
Enterococos, 
Anaeróbios, H. 
influenzae 
Infecção por Enterococos 
Listeria sp., S.agalactiae 
Infecções intra-abdominais, 
gineco., do TCS, PNM hospit., 
Associação com 
Sulbactam 
AMOXICILINA 
 
Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Associação com 
Inibidor de 
Betalactamase!! 
VO (melhor absorção) 
Mesmas 
características da 
Ampicilina 
Gram +, Gram -, 
Enterococos, 
Anaeróbios, 
H. influenzae 
Infecções respiratórias (otites 
médias, sinusites, PNM, 
Faringoamigdalites) 
Mordedura humanas e animais 
Associação com 
Ácido Clavulânico 
 
BETALACTÂMICOS 
PENICILINAS 
PENICILINAS RESISTENTES ÀS PENICILINASES 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
OXACILINA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Mutação cromos. e 
Alteração de PBP 
MRSA (Estafilococos 
Meticilino-resistentes) 
VO e EV 
Atravessa BHE 
inflamada 
Cocos e bacilos Gram +, 
Aeróbios e Anaeróbios 
Estafilococos resistentes 
às penicilinas 
Infecções estafilocócicas 
graves (osteomielite, 
meningites, sepse, abscesso, 
impetigo, celulites, Sd. Pele 
escaldada, artrite séptica etc.) 
Resistente à ação 
de penicilinases 
(betalactamase) 
METICILINA 
 
Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Mutação cromos. e 
Alteração de PBP 
MRSA (Estafilococos 
Meticilino-resistentes) 
VO e EV 
Atravessa BHE 
inflamada 
 
Cocos e bacilos Gram +, 
Aeróbios e Anaeróbios 
Estafilococos resistentes 
às penicilinas 
Infecções estafilocócicas 
graves (osteomielite, 
meningites, sepse, abscesso, 
impetigo, celulites, Sd. Pele 
escaldada, artrite séptica etc.) 
Não utilizada de 
rotina 
 
BETALACTÂMICOS 
PENICILINAS 
PENICILINAS DE AMPLO ESPECTRO 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
PIPERACILINA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Associação com 
Inibidor de 
Betalactamase! 
Apenas 
parenteral 
Amplo espectro, 
incluindo P. aeruginosa 
e outros bacilos Gram 
– não fermentadores. 
Anaeróbias 
Infecções hospitalares causadas por 
P. aeruginosa, Acinetobacter, 
Klebisiella, Proteus 
Infecções intra-abdominais cirúrgicas 
Associação com 
Tazobactam 
 
 
 
 
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BETALACTÂMICOS 
CEFALOSPORINAS 
PRIMEIRA GERAÇÃO 
Espectro de Ação Indicações clínicas Importante! 
Muito ativas contra cocos Gram + 
Atividade moderada contra: E. coli, Proteus e Klebisiella 
Infecções de partes moles 
Amigdalites purulentas 
ITUs baixas não complicadas (quando tiver 
contraindicação às quinolonas) 
Sua maior vantagem é unir a ação da Ampicilina 
(estafilococos) e Amoxicilina (estreptococos) 
Agentes com resistência natural: Haemophilus, Enterococos, 
Pseudomonas e Atípicos 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
CEFAZOLINA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
 
Apenas 
parenteral 
Atravessa a 
placenta 
Relativo à geração Profilaxia cirúrgica em cirurgias 
limpas ou de sítios estéreis 
Infecções estafilocócicas (alternativa à 
oxacilina) 
Utilizada com 
segurança na 
gestação 
CEFALOTINA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
 
Apenas 
parenteral 
Atravessa a 
placenta 
Relativo à geração Infecção estafilocócicas em 
gestantes 
Erisipela bolhosa (substitui oxacilina e 
penicilina G cristalina) 
Utilizada com 
segurança na 
gestação 
CEFALEXINA e 
CEFADROXILA 
Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
 
VO Relativo à geração Piodermites 
Ferimentos infectados 
 
SEGUNDA GERAÇÃO 
Espectro de Ação Indicações clínicas Importante! 
Mantém a ação contra cocos Gram +, com ação 
aumentada para S. pneumoniae, H. influenzae e M. catarrhalis 
Melhor atividade contra Gram -, quando comparada à 
1ª geração 
Infecções do trato respiratório, como amigdalites, 
sinusites, faringites e epiglotites 
Quando comparada à 1ª geração, possui melhor ação 
contra pneumococo, mas pior ação contra 
estafilococo 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicaçõesclínicas Importante! 
CEFUROXIMA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
 
VO, IM e IV Amplo espectro, 
com boa atividade 
contra Gram + e - 
 
Relativo à geração 
Pneumonias, Broncopneumonias 
Infecções urinárias 
Colecistites, Peritonites 
Osteomielites 
Profilaxia para cirurgias cardíaca 
e neurológica 
A grande 
desvantagem é o 
alto custo 
CEFACLOR e 
CEFPROZILA 
Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
 
VO 
Cefaclor: altera 
com a ingestão de 
alimentos 
Cefprozila: não 
altera 
Relativo à geração Alternativa à amoxicilina + 
clavulanato em Infecções de vias 
aéreas 
 
CEFOXITINA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Alteração das PBP’s 
 
IV 
Atravessa 
placenta 
Amplo espectro, 
com boa ação contra 
todos os Anaeróbios 
 
Relativo à geração 
Profilaxia cirúrgica em cirurgias 
abdominais (potencialmente 
contaminadas), de colo reto, 
apendicites e cirurgias 
ginecológicas 
É resistente às 
Betalactamases 
TERCEIRA GERAÇÃO 
Espectro de Ação Indicações clínicas Importante! 
Importante atividade contra Gram – 
Algumas possuem espectro reduzido para Gram + 
Meningites 
Infecções sistêmicas graves 
Possuem adequada penetração no SNC, o que as 
qualifica como drogas de escolha para meningites por 
bacilos Gram - 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
CEFOTAXIMA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
 
IV 
Atravessa 
placenta e 
meninges 
inflamadas 
Relativo à geração 
Boa ação contra 
estafilococos, 
gonococos, hemófilos 
PBLS e anaeróbios 
(exceto B. fragillis) 
Sepse por bacilos Gram – 
hospitalares 
Meningites em neonatos 
Meningoencefalites 
 
NÃO possui ação 
anti-
pseudomonas 
CEFTRIAXONA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
 
IM e IV 
Boa penetração 
em SNC 
Farmacocinética 
mais favorável 
Relativo à geração 
Boa ação contra 
estafilococos, 
gonococos, hemófilos 
PBLS e anaeróbios 
(exceto B. fragillis) 
Meningoencefalites causadas por 
meningococo, pneumococo, hemófilo, 
enterobactérias, E. coli, Salmonella e 
Klebisiella 
Infecções sistêmicas graves por 
bacilos Gram –, como ITUs, PNM etc. 
Gonorreia e Sífilis (e Neurossífilis) em 
pacientes alérgicos à penicilina 
NÃO possui ação 
anti-
pseudomonas 
 
Pode causar lama 
biliar ou 
colelitíase 
CEFTAZIDIMA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Betalactamases 
Alteração das PBP’s 
 
IM e IV Relativo à geração 
 
Elevada potência 
contra Gram -, 
incluindo P. 
aeruginosa. 
Infecções por bacilos Gram -, 
especialmente as hospitalares 
Infecções (ou suspeita) por P. 
aeruginosa 
Abscesso cerebral de origem 
otogênica 
Terapêutica empírica de pacientes 
granulopênicos febris 
POSSUI ação 
anti-
pseudomonas 
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QUARTA GERAÇÃO 
Espectro de Ação Indicações clínicas Importante! 
Resgata a ação contra Gram + 
Mantém a ação contra Gram -, inclusive contra P. 
aeruginosa 
Infecções hospitalares 
Tratamento empírico inicial da Neutropenia febril 
É a geração com o maior espectro de ação da classe 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
CEFEPIMA Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Alteração das PBP’s 
 
IV 
Atravessa 
meninges 
inflamadas 
Relativo à geração 
Boa ação contra 
estafilococos, 
gonococos, hemófilos 
PBLS e anaeróbios 
(exceto B. fragillis) 
Infecções da corrente sanguínea, 
pneumonias, ITUs complicadas e 
infecções de partes moles 
adquiridas em ambiente 
hospitalar 
Tratamento empírico inicial da 
Neutropenia febril 
 
 
BETALACTÂMICOS 
CARBAPENENS 
Espectro de Ação Indicações clínicas Importante! 
Altamente ativos contra Gram + e –, incluindo: MSSA, 
Estreptococos, E. coli, Enterobacer, Citrobacter, Proteus, 
Serratia, Klebisiella, P. aeruginosa, Bacteroides fragillis, N. 
gonorrhoeae, N. meningitides, H. influenzae e 
frequentemente bactérias produtoras de penicilinases e 
betalactamases 
Infecções graves, nosocomiais, causadas por agentes 
multissistêmicos 
São as drogas de maior espectro entre os 
Betalactâmicos 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
IMIPENEM Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Pode induzir a 
produção de B-
lactamases 
cromossômicas em 
algumas bactérias 
(carbapenemases) 
Apenas 
parenteral 
Sofre hidrólise no 
túbulo proximal 
renal. Por isso, 
precisa da 
associação com 
Cilastatina 
Relativo à classe 
 
Cocos e bacilos 
Gram + e Gram -, 
Aeróbios e 
Anaeróbios 
Infecções hospitalares graves 
por microrganismos com 
resistência a outros ATB’s 
Infecções respiratórias, urinárias, 
ginecológicas, osteoarticulares, 
intra-abdominais 
Infecções pós-operatórias graves, 
sepses hospitalares, pé diabético 
É o antibiótico 
com o mais 
amplo espectro 
 
Não tem 
atividade contra 
MRSA 
MEROPENEM Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Pode induzir a 
produção de B-
lactamases 
cromossômicas em 
algumas bactérias 
(carbapenemases 
Apenas 
parenteral 
Não precisa de 
associação 
Relativo à classe 
Semelhante ao 
Imipenem, mas com 
maior atividade 
contra Gram -, 
incluindo P. 
aeruginosa 
Monoterapia em sepses, 
infecções respiratórias, urinárias, 
ginecológicas e intra-abdominais 
graves adquiridas em hospital ou 
em pacientes 
imunocomprometidos 
 
ERTAPENEM Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
Carbapenemases 
 
Apenas 
parenteral 
Meia-via 
prolongada (DU) 
Relativo à geração 
Semelhante ao 
Imipenem 
Infecções graves causadas por Gram – 
adquiridos na comunidade 
Infecções mistas por Gram – e 
anaeróbios 
Pielonefrite, ITUs complicadas, 
infecções respiratórias por hemófilos 
e Gram – 
Monoterapia no pé diabético e nas 
infecções intra-abdominais cirúrgicas 
moderadas 
Se tiver suspeita 
de P. aeruginosa, 
NÃO usar 
Ertapenem 
 
BETALACTÂMICOS 
MONOBACTÂMICOS 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
AZTREONAM Bloqueia a 
formação de 
peptidoglicano 
 Exclusivo contra 
Gram – aeróbias, 
incluindo P. 
aeruginosa 
Não é ativo contra 
Gram + e 
anaeróbios 
Infecções graves por bacilos 
aeróbios Gram – em pacientes com 
alergia grave a outros 
Betalactâmicos 
Infecção pulmonar crônica pelo P. 
aeruginosa em pacientes com 
fibrose cística (principal indicação) 
É o único 
Monobactâmico 
 
 
 
 
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QUINOLONAS 
 PRIMEIRA GERAÇÃO 
SEGUNDA GERAÇÃO 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
NORFLOXACINO Inibição das 
topoisomerases 
com interrupção 
da transcrição e 
expressão gênica 
Mutação 
cromossômica 
que leva à 
alteração 
estrutural das 
topoisomerases 
Bombas de 
efluxo 
VO 
Biodisp. de 30-
45% 
Altas 
concentrações 
urinárias 
Cocos e bacilos Gram 
– 
Não é ativa contra 
Gram +, exceto 
estafilococos 
coagulase + e – 
Ação contra P. 
aeruginosa 
ITUs altas e baixas 
Profilaxia de ITUs recidivantes 
Prostatites agudas e crônicas 
Uretrite e cervicite gonocócica 
Infecções GI 
Profilaxia de PBE em cirróticos e 
profilaxia de infecções por Gram – 
em neutropênicos 
Pode gerar 
fototoxicidade e 
erosões em 
cartilagens 
Não é recomendada 
para crianças e 
gestantes 
CIPRO-
FLOXACINO 
Inibição das 
topoisomerases 
com interrupção 
da transcrição e 
expressão gênica 
Inibição das 
topoisomerases 
com interrupção 
da transcrição e 
expressão gênica 
VO e parenteral 
Biodisp. de 70% 
(VO) 
Altas 
concentrações 
urináriase 
biliar 
É a mais potente 
contra Cocos e bacilos 
Gram – 
Não é ativa contra 
Gram +, exceto 
estafilococos 
coagulase + e – 
Ação contra P. 
aeruginosa 
ITUs altas e baixas 
Infecções de vias biiares 
Alta eficácia contra gonorreia, 
prostatites, febre tifoide, 
infecções GI 
Pode ser usada em associação para 
PNM hospitalar 
Pode gerar 
fototoxicidade e 
erosões em 
cartilagens 
Não é recomendada 
para crianças e 
gestantes 
OFLOXACINO Inibição das 
topoisomerases 
com interrupção 
da transcrição e 
expressão gênica 
Inibição das 
topoisomerases 
com interrupção 
da transcrição e 
expressão gênica 
VO 
Biodisp. 
próxima de 
100% 
Altas 
concentrações 
urinárias 
Semelhante aos 
demais da classe 
 
Maior ação contra 
Micobactérias 
Uretrites e cervicites por 
clamídias 
Micobacteriose sistêmica 
provoca pelo MAC 
2ª linha para TB 
Alternativa na Hanseníase 
Pode gerar 
fototoxicidade e 
erosões em 
cartilagens 
Não é recomendada 
para crianças e 
gestantes 
TERCEIRA GERAÇÃO (Respiratórias) 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
LEVO-
FLOXACINO 
Inibição das 
topoisomerases 
com interrupção 
da transcrição e 
expressão gênica 
Mutação 
cromossômica 
que leva à 
alteração 
estrutural das 
topoisomerases 
Bombas de 
efluxo 
VO e IV 
Biodisp. de 99% 
(VO) 
Semelhante aos 
demais da classe 
Abrange quase todos os 
agentes de infecções 
resp. adquiridas na 
comunidade. 
Ativo contra 
micobactérias e H. pylori 
PACs 
Exacerbações agudas e 
bronquite crônica e DPOC 
Rinossinusites aguda e 
crônicas 
ITUs complicadas, infecções de 
pele e TCS, prostatites, 
infecções intestinais 
Pode gerar 
fototoxicidade e 
erosões em 
cartilagens 
Não é recomendada 
para crianças e 
gestantes 
MOXI-
FLOXACINO 
Inibição das 
topoisomerases 
com interrupção 
da transcrição e 
expressão gênica 
Inibição das 
topoisomerases 
com interrupção 
da transcrição e 
expressão gênica 
VO 
Biodisp. de 89% 
 
Semelhante ao 
Levofloxacino 
Elevada potência contra 
pneumococos, 
micoplasmas, clamídias, 
legionelas e 
micobactérias 
Infecções respiratórias e 
urinárias 
Uretrites e cervicites 
gonocócicas 
Infecções de pele e TCS 
Sinusite, otite média 
Pode gerar 
fototoxicidade e 
erosões em 
cartilagens 
Não é recomendada 
para crianças e 
gestantes. 
Pode causar 
prolongamento de 
intervalo QT 
 
AMINOGLICOSÍDEOS 
Espectro de Ação Indicações clínicas Importante! 
Grande atividade contra Bacilos e cocos Gram – 
aeróbios 
Apresentam atividade contra Bacilos e cocos Gram + 
Ativas contra Micobactérias 
Septicemias, ITU, endocardites, infecções 
respiratórias, intra-abdominais, meningites em RN, 
oculares, osteomielites e de articulações 
São usados principalmente contra Gram -, 
especialmente enterobactérias e P. aeruginosa. 
Raramente são usados em monoterapia (ex: 
Ampicilina + Gentamicina) 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
ESTREPTO-
MICINA 
Inibição da 
síntese protéica 
ao impedir a 
ligação do RNAr 
ao RNAm para 
tradução 
Alteração 
estrutural do sítio 
de ação 
ribossômico 
Síntese de enzimas 
inativadoras 
IM Relativo à classe 
Boa atividade contra 
micobactérias 
Além das já citadas: 
Esquema alternativo contra TB, 
quando há resistência à 
isoniazida e/ou rifampicina 
 
NEOMICINA Inibição da 
síntese protéica 
ao impedir a 
ligação do RNAr 
ao RNAm para 
tradução 
Alteração 
estrutural do sítio 
de ação 
ribossômico 
Síntese de enzimas 
inativadoras 
Tópico Relativo à classe 
 
Infecções cutâneas leves e 
superficiais 
Extrema nefro e 
ototoxicidade quando 
por via parenteral 
Hoje se limita ao uso 
tópico 
Baixado por Willian Souza (williancriptosouza@gmail.com)
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GENTAMICINA Inibição das 
topoisomerases 
com interrupção 
da transcrição e 
expressão gênica 
Alteração 
estrutural do sítio 
de ação 
ribossômico 
Síntese de enzimas 
inativadoras 
IM e IV Semelhante aos 
demais da classe 
 
 
Infecções estreptocócicas e 
enterocócicas em associação 
com Betalactâmicos ou 
Glicopeptídeos 
Melhor efeito 
sinérgico com 
Betalactâmicos ou 
Glicopeptídeos 
AMICACINA Inibição das 
topoisomerases 
com interrupção 
da transcrição e 
expressão gênica 
Alteração 
estrutural do sítio 
de ação 
ribossômico 
Síntese de enzimas 
inativadoras 
 O maior espectro de 
ação do grupo. 
Bacilos Gram – 
resistentes a 
gentamicina 
Infecções graves por bactérias 
Gram – em associação a outras 
drogas (Betalactâmicos) 
Sepse, PNM, pielonefrite, 
osteomielite, infecções intra-
abdominais 
Causa 
Nefrotoxicidade e 
Ototoxicidade, por 
NTA e lesão direta 
das células cocleares 
e vestibulares, 
respectivamente 
 
GLICOPEPTÍDEOS 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
VANCOMICINA Inibição da 
síntese de 
peptidoglicano, 
Alteração da 
permeabilidade 
da membrana e 
Inibição da 
síntese da parede 
Alteração 
genética (gen van-
A) presente em 
enterococos 
VO (pouco 
absorvida) e 
IV 
Necessita de 
ajuste de 
dose em 
pacientes 
renais 
Gram + aeróbias e 
anaeróbias, inclusive 
microrganismos 
resistentes a 
Betalactâmicos 
Ativa contra gonococo 
e meningococo 
Infecções estafilocócicas 
graves em pacientes alérgicos 
às penicilinas 
Infecções por MRSA/ORSA 
(resistentes à meticilina/oxacilina) 
PNM hospitalar, osteomielite, 
sepse, infecções em próteses etc. 
Por VO é alternativa na enterocolite 
pseudomembranosa (C. difficile) 
Pode causar 
Nefrotoxicidade e 
Otoxicidade, além da 
Síndrome do Homem 
(ou Pescoço) 
Escaldado 
TEICOPLAMINA Inibição da 
síntese de 
peptidoglicano, 
Alteração da 
permeabilidade 
da membrana e 
Inibição da 
síntese da parede 
Alteração 
genética (gen van-
A) presente em 
enterococos 
IV e IM 
 
Meia-vida 
mais longa 
que permite 
DU 
Semelhante à 
Vancomicina 
 
Mesmas da Vancomicina Menor potencial 
neuro e nefrotóxico 
comparado com a 
Vancomicina 
 
METRONIDAZOL 
Exemplo Mecanismo de 
ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
METRONIDAZOL Funciona como um 
aceptor de elétrons 
na mitocoôndria de 
bactérias 
anaeróbias estritas 
e forma radicais 
livres tóxicos ao 
DNA 
Extremamente 
rara 
VO e IV Anaeróbios estritos 
 
Tamém é eficaz 
contra alguns 
protozoários 
(Giardia, Entamoeba 
hystolica e 
Trichomonas 
vaginalis ) 
Infecções por Anaeróbios 
estritos 
Pode causar gosto 
metálico na boca e 
neuropatia periférica 
 
POLIMIXINAS 
Exemplo Mecanismo de 
ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
POLIMIXINA B Liga-se ao LPS de 
Gram – e se 
integram à 
estrutura 
fosfolipídica, 
gerando 
descontinuidades 
letais 
 Parenteral e 
Tópico 
 Uso reservado para quando o 
antibiograma demonstra 
sensibilidade apenas a este 
antimicrobiano 
Seu uso é limitado 
por sua toxicidade 
 
 
 
 
 
Baixado por Willian Souza (williancriptosouza@gmail.com)
lOMoARcPSD|38353408
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MACROLÍDEOS 
Espectro de Ação Indicações clínicas Importante! 
Atuam contra bactérias Gram +, Cocos Gram-, 
Bactérias atípicas e Anaeróbias 
 
Se destacam no tratamento de infecções ocasionadas 
por bactérias atípicas, como a Coqueluche, 
erradicação de pacientes diftéricos etc. 
As enterobactérias possuem resistência intrínseca. 
Podem provocar cólicas abdominais, náuseas, 
vômitos, diarreia e há relatos de hepatite colestática 
ocasionada por esse grupo. 
Exemplo Mecanism
o de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
ERITROMICINA Liga-se à 
subunidade 
50s do 
ribossomo e 
impede a 
transferência 
dos 
aminoácidos 
Enterobactérias. 
Resistência 
adquirida por 
plasmídeos quecodificam enzima 
para diminuir 
afinidade 
VO 
Inativada em 
pH ácido 
(tomar longe 
das refeições) 
Possui diversas 
Interações 
medicamentosas 
Gram + e cocos Gram 
– (meningococo e 
gonococo). 
Espiroquetas, 
Actinomicetos e 
demais bactérias 
atípicas (Chlamydia, 
Mycoplasma, 
Legionella etc.) 
Coqueluche 
Erradicação de pacientes 
diftéricos 
Patologias causadas pelo 
Mycoplasma pneumoniae 
Infecções genitais e pélvicas 
Infecções estreptocócias da faringe 
e pele 
Principa droga alternativa à 
penicilina 
Deve ser evitada em 
pacientes com 
insuficiência hepática 
ESPIRAMICINA Liga-se à 
subunidade 
50s do 
ribossomo e 
impede a 
transferência 
dos 
aminoácidos 
Enterobactérias. 
Resistência 
adquirida por 
plasmídeos que 
codificam enzima 
para diminuir 
afinidade 
VO 
 
Ativa contra 
Streptococcus mutans 
e demais 
Microrganismos da 
microbiota oral 
Ativa contra T. gondii 
 
Gengivites e outras infecções 
buco-dentárias. 
Gestante com Toxoplasmose 
aguda 
Alternativa à penicilina 
 
AZITROMICINA Liga-se à 
subunidade 
50s do 
ribossomo e 
impede a 
transferência 
dos 
aminoácidos 
Enterobactérias. 
Resistência 
adquirida por 
plasmídeos que 
codificam enzima 
para diminuir 
afinidade 
VO 
 
Relativo à classe. 
É menos potente que 
a Eritromicina para 
Gram +, mas é muito 
mais potente contra 
Gram - 
Infecções de vias aéreas 
superiores e inferiores. 
Uretrite e Cervicite 
gonocócica. 
Cancro mole. 
Erradicação de H. pylori 
Profilaxia contra MAC em AIDS 
 
CLARITROMICINA Liga-se à 
subunidade 
50s do 
ribossomo e 
impede a 
transferência 
dos 
aminoácidos 
Enterobactérias. 
Resistência 
adquirida por 
plasmídeos que 
codificam enzima 
para diminuir 
afinidade 
VO 
 
Relativo à classe. 
Com detasque para 
bactérias atípicas. 
Possui ação contra H. 
influenzae, 
microbactérias, T. 
gondii e H. pylori 
Erradicação do H. pylori. 
IVA superiores e inferiores. 
Infecções pulmonares 
causadas por bactérias 
atípicas. 
 
 
TETRACICLINAS 
Exemplo Mecanismo de 
ação 
Resistência Farmaco Espectro de ação Indicações clínicas Importante! 
TETRACICLINA e 
DOXICICLINA 
São bacteriostáticos 
que agem inibindo a 
síntese proteica 
bacteriana ao se 
ligarem à 
subunidade 30s do 
ribossomo 
Alteração do 
sítio de ação 
ribossômico. 
Bombas de 
efluxo. 
VO e 
parenteral. 
A absorção 
pode ser 
reduzida na 
presença de 
alimentos 
Ação contra S. 
pneumoniae, H . 
influenzae, N. 
meningitides, N. 
gonorrhoeae, Anaeróbios 
(incluindo B. fragillis) e 
bactérias atípicas, como 
Rickettsias, Chlamydia, 
Mycoplasma etc. 
Ricketsioses, como Febre 
maculosa. 
Infecções por Chlamydia 
trachomatis. 
Alternativa para PNM 
atípica. 
Alternativas na Sinusite e 
exacerbações da bronquite 
crônica 
Alternativas para anaeróbios 
Contraindicação 
para crianças até 8 
anos. 
Podem causar 
descoloração 
marrom nos 
dentes, hipoplasia 
do esmalte e 
prejuízo no 
desenvolvimento 
ósseo 
 
 
 
 
 
 
 
 
Baixado por Willian Souza (williancriptosouza@gmail.com)
lOMoARcPSD|38353408
SULFONAMIDAS 
Espectro de Ação Indicações clínicas Importante! 
Agem contra bactérias, fungos e protozoários. 
Ação contra Gram + e Gram -. 
Normalmente utilizada em associação para vencer a 
resistência. 
Muito utilizadas na toxoplasmose, para ITU, 
prostatites, pneumocistose, infecções brônquicas e 
meningites. 
Podem gerar sintomas digestivos e farmacodermias, 
assim como febre, cefaleia, tremores, nefrotoxicidade, 
flebite, vasculite, hipercalemia e anafilaxia. 
Exemplo Mecanismo 
de ação 
Resistência Farmaco Espectro de 
ação 
Indicações clínicas Importante! 
SULFADIAZINA Antagonista do 
PABA, 
impedindo a 
síntese de ácido 
fólico, que é 
usado para 
síntese de ácidos 
nucleicos. 
Produção 
aumentada de 
PABA. 
Enzimas codificadas 
por plasmídeos que 
diminuem a 
afinidade. 
Alteração da 
permeabilidade 
celular 
VO. 
Rapidamente 
absorvida. 
Normalmente 
utilizada em 
associação com 
Pirimetamina 
Relativo à classe. 
Mais ativa contra T. 
gondii 
Toxoplasmose (formas agudas 
e graves). 
Alternativa para ITUs, otites e 
sinusites 
Contraindicação no 
3º trimestre de 
gestação e na 
amamentação, pois 
pode causar 
Kernicterus 
SULFA-
METOXAZOL 
Antagonista do 
PABA, 
impedindo a 
síntese de ácido 
fólico, que é 
usado para 
síntese de ácidos 
nucleicos. 
Produção 
aumentada de 
PABA. 
Enzimas codificadas 
por plasmídeos que 
diminuem a 
afinidade. 
Alteração da 
permeabilidade 
celular 
VO. 
Rapidamente 
absorvida. 
Normalmente 
em associação 
com 
Trimetropim 
 
Relativo à classe. 
 
Tratamento e profilaxia de 
Pneumocistose 
Profilaxia da 
Neurotoxoplasmose. 
ITUs, prostatites, meningites, 
febre tifoide etc. 
 
 
OXAZOLIDINONAS 
Exemplo Mecanismo de 
ação 
Resistência Farmaco Espectro de ação Indicações clínicas Importante! 
LINEZOLIDA Liga-se à 
subunidade 50s, 
impedindo a síntese 
proteica. 
Rara VO e IV Ação contra Gram +, 
incluindo cepas resistentes 
a Betalactâmicos e 
Glicopeptídeos, como 
MRSA e VIRSA, bem como 
para pneumococo com 
alta resistência à penicilina 
e o enterococo VRE. 
 Risco de 
plaquetopenia e 
pancitopenia se 
uso por mais de 28 
dias. 
 
ANFENICOIS 
Exemplo Mecanismo de 
ação 
Resistência Farmaco Espectro de ação Indicações clínicas Importante! 
CLORANFENICOL Liga-se à 
subunidade 50s, 
impedindo a síntese 
proteica. 
É bacteriostático para 
alguns agentes e 
bactericida para 
outros. 
Produção de 
enzima para 
inativar o 
fármaco. 
Bomba de 
efluxo. 
VO e IV Amplo espectro. 
Cobre Gram +, alguns 
Gram – e anaeróbios. 
Não cobre S. aureus, P. 
aeruginosa e as 
enterobactérias. 
Alternativa para meningite 
em pacientes alérgicos a 
Betalactâmicos. 
Alternativa para febre 
tifoide, rickettsioses e B. 
fragillis. 
Pode causar 
aplasia de medula 
 
LINCOSAMIDAS 
Exemplo Mecanismo de 
ação 
Resistência Farmaco Espectro de ação Indicações 
clínicas 
Importante! 
CLINDAMICINA Liga-se à subunidade 
50s, impedindo a 
síntese proteica. 
 
Alterações no 
sítio receptor 
do ribossomo. 
Resistências 
mediadas por 
plasmídeos. 
VO, IV e 
tópica. 
A dose deve 
ser reduzida 
em doenças 
hepáticas e 
renais. 
Grande atividade contra 
anaeróbias e Gram +. 
Ativa contra MRSA, 
Campylobacter jejuni e 
Clostridium perfringes. 
Não é ativa contra 
Clostridium dificile, bacilos 
Gram – etc. 
Principal tratamento 
contra bactérias 
anaeróbias. 
Infecções de pele, vias 
aéreas, intra-
abdominais, pélvicas, 
osteomielites e 
actinomicose 
Pode causar diarreia, 
dentre os quais, 10% 
possuem colite 
pseudomembranosa 
causada pelo 
Clostridium difficile. 
 
Baixado por Willian Souza (williancriptosouza@gmail.com)
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