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Questões de Revisão 1. (UEPA/FADESP/2020/Atualizada 2023) A cada ano, mais de 56 mil mulheres são diagnosticadas com câncer de colo do útero na América Latina e no Caribe e mais de 28 mil perdem a vida por conta dessa doença (OMS, 2018). De acordo com o Ministério da Saúde, a vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) é a medida de prevenção mais eficaz para evitar essa doença, sendo indicada para meninas e meninos de a) 8 a 12 anos e meninos de 9 a 14 anos. b) 10 a 12 anos e meninos de 12 a 15 anos. c) 11 a 15 anos e meninos de 10 a 12 anos. d) 9 a 14 anos. 2. (Pref. de Fortaleza-CE/AOCP/2018) Dentro da atenção básica, destaca-se o importante papel do enfermeiro na linha de cuidado do câncer do colo do útero, a qual tem a finalidade de assegurar à mulher o acesso humanizado e integral às ações de rastreamento, diagnóstico precoce e tratamento adequado do câncer de colo do útero (CCU). Sobre o assunto, é correto afirmar que: a) as lesões precursoras do câncer do colo do útero são, em sua maioria, assintomáticas, podendo ser detectadas por meio da realização periódica do exame citopatológico e confirmadas pela colposcopia e exame histopatológico. b) a detecção precoce, por meio da realização periódica do exame citopatológico, é a principal estratégia de prevenção primária do câncer do colo do útero. c) o enfermeiro deverá investigar se a mulher teve infecção prévia pelo papilomavírus humano (HPV), a qual é um fator suficiente para o desenvolvimento do câncer do colo do útero. d) a recomendação ministerial para a periodicidade da realização do exame citopatológico é de dois anos, após dois exames negativos, com intervalo anual. 3. (TRT da 1ª Região-RJ/AOCP/2018) Mulher de 28 anos de idade, sexualmente ativa, procura a unidade de saúde e pergunta ao técnico de enfermagem se ela necessita fazer o exame preventivo de câncer de colo do útero, pois nunca o realizou. Diante dessa situação, conforme o Ministério da Saúde, assinale a orientação correta realizada pelo profissional: a) O início da coleta deve ser aos 35 anos de idade para mulheres que já tiveram atividade sexual. b) O início da coleta deve ser aos 30 anos de idade para mulheres que já tiveram atividade sexual. c) O início da coleta deve ser aos 15 anos de idade, independentemente de atividade sexual. d) O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade, independentemente de atividade sexual. e) O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para mulheres que já tiveram atividade sexual. 4. (Pref. de Arvoredo-SC/ALTERNATIVE/2017) Sobre o rastreamento de câncer de colo uterino e a coleta de exame citopatológico de colo uterino, podemos afirmar que: a) Os protocolos de rastreamento do Ministério da saúde afirmam que o exame deve ser realizado por todas as mulheres em até um ano após a primeira relação sexual. Questões de Revisão b) O exame não deve ser realizado em gestantes. c) O exame pode ser realizado durante o período menstrual, sendo que isto não atrapalha a qualidade da amostra. d) As mulheres que nunca tiveram relação sexual devem realizar o exame pelo menos uma vez na vida. e) O intervalo entre os exames, preconizado pelo protocolo do ministério da saúde, deve ser de três anos, após dois exames negativos, com intervalo anual. 5. (Pref. de Senador Eloi de Souza-RN/COMPERVE/UFRN/2018) Segundo as diretrizes brasileiras, o exame de Papanicolau deve ser disponibilizado às mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente àquelas da faixa etária de 25 a 59 anos, definida como população alvo. Essa faixa etária foi determinada pelo fato de a) ser aquela em que prevalecem as lesões de baixo grau, cuja maior parte regredirá espontaneamente e deverá ser apenas observada. b) ser a de maior ocorrência das lesões pré-malignas de alto grau, passíveis de serem efetivamente tratadas e não evoluírem para câncer. c) ser aquela em que o risco de desenvolvimento do câncer cervical é mínimo uma vez que as lesões são passíveis de tratamento e não evoluem para câncer. d) as pessoas desse grupo apresentarem defesa imunológica reduzida e, em consequência, maior vulnerabilidade para as lesões precursoras de câncer do colo do útero. 6. (TJ-SP/VUNESP/2019) Durante consulta de enfermagem, A.A., 59 anos, sexo feminino, divorciada, informou, entre outros itens, que entrara na menopausa há cinco anos e que, desde a separação de seu ex-marido, não mais havia mantido relações sexuais. Ao analisar resultados dos exames que constavam no prontuário, o enfermeiro constatou que os últimos exames citopatológicos para a prevenção do câncer de colo do útero haviam sido realizados, respectivamente, há dois anos e três anos e apresentavam resultados considerados normais. Nesse caso, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, o enfermeiro deve a) orientar A.A. que só deverá repetir o exame em um ano, pois os dois exames anteriores apresentavam resultado normal. b) aproveitar a oportunidade e proceder à coleta de material para a realização do exame preventivo do câncer de colo. c) solicitar o exame, orientando a funcionária que, para obtenção de uma amostra de material com boa qualidade, deve realizar ducha vaginal quatro horas antes do procedimento. d) explicar para A.A. que, por ter entrado na menopausa há mais de dois anos, não necessita mais realizar esse exame. e) explicar para a funcionária que mulheres com mais de 50 anos, sem vida sexual ativa, estão dispensadas de realizar esse exame. 7. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IMPARH/2021) O profissional de saúde desempenha um papel importante no cuidado de crianças e de adolescentes ao identificar uma situação de violência ou as Questões de Revisão condições que indicam que isso pode vir a acontecer, sendo fundamental a utilização de atitudes positivas. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a essas atitudes. a) Garantir o direito à individualidade e à singularidade de cada família e de cada vítima, sendo necessário perguntar diretamente se um dos pais foi responsável pelo ocorrido. b) Ouvir, atenta e exclusivamente, a criança ou o adolescente, evitando interrupções, para não fragmentar todo o processo de confiança adquirido. Se necessário, primeiramente, conversar sobre assuntos diversos. c) Demonstrar segurança durante o atendimento, a fim de fortalecer a confiança, para assim possibilitar em insistir no confronto de informações contraditórias. d) Utilizar linguagem simples e clara para que a criança ou o adolescente entenda o que está sendo dito, devendo utilizar frases do tipo “isso não foi nada”, “não precisa chorar”. (SES-DF/IADES/2020) A respeito da consulta do adolescente e das respectivas patologias, julgue o item a seguir. 8. A entrevista clínica centrada na pessoa ajuda no entendimento da patologia pelo adolescente e sua família e propicia sua participação no tratamento. ( ) Certo ( ) Errado 9. As confidências feitas ao enfermeiro pelo adolescente, durante sua consulta, podem ser reveladas se colocarem em risco a sua integridade. ( ) Certo ( ) Errado 10. (GHC-RS/FUNDATEC/2021 - Adaptado) Analise as seguintes assertivas sobre os aspectos éticos e legais do atendimento a adolescentes: I. É vedado ao enfermeiro: revelar segredo profissional referente a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou responsáveis legais, desde que o menor tenha capacidade de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para solucioná-lo, salvo quando a não revelação possa acarretar danos ao paciente. II. Algumas situações de saúde que oferecem risco ou aumento da vulnerabilidade de pacientes adolescentes permitem que o enfermeiro rompam com o sigilo da consulta, tais como gravidez, AIDS, ideação suicida, início da atividade sexual, drogadição e recusa ao tratamento. III. Os adolescentes não podem ser atendidos sem o acompanhamento de pais ou responsáveis legais, exceto em situaçõesemergenciais, como atendimentos que ofereçam risco imediato à saúde do jovem. a) Apenas I. b) Apenas II. c) Apenas I e III. d) Apenas II e III. e) I, II e III. Questões de Revisão 11. (GHC-RS/FUNDATEC/2021 - Adaptada) Em relação ao atendimento ao adolescentes, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) No momento da anamnese, é importante que o adolescente tenha um momento sozinho com o enfermeiro (a), sem a presença dos seus acompanhantes, para estimular sua autonomia em saúde e para deixá-lo confortável em conversar assuntos mais privados. ( ) Estimula-se que os pais ou responsáveis legais estejam presentes em algum momento da anamnese. ( ) Os adolescentes em internação hospitalar têm direito a um acompanhante durante todo o período que estiverem no hospital, desde que este seja do mesmo gênero que o paciente (para evitar constrangimentos em enfermarias coletivas, por exemplo). ( ) Independentemente do motivo que traz o adolescente à consulta, devese aproveitar a oportunidade para realizar ações de educação em saúde, como conversar com o jovem sobre sexualidade, perspectivas de futuro, relacionamento com amigos, desempenho escolar, etc. ( ) O exame físico da genitália e a classificação puberal de Tanner deverá ser feita, preferencialmente, numa segunda ou terceira consulta, para que o adolescente sinta-se mais confortável com o(a) profissional de saúde. a) F – V – V – V – F. b) V – V – V – F – V. c) F – F – F – F – F. d) V – V – F – V – F. e) V – F – F – V – V. 12. (GHC-RS/FUNDATEC/2021) A questão do uso de drogas é uma das situações mais duras e difíceis enfrentadas por nossa sociedade contemporânea e extremamente desafiante às equipes de saúde. Em relação ao manejo de adolescentes que usam substâncias psicoativas, analise as assertivas abaixo: I. Para o período da adolescência não há a distinção legal que adotamos para indivíduos adultos de drogas “lícitas” e “ilícitas”, pois antes dos 18 anos todas as drogas são “ilícitas”. II. As práticas da Política de Redução de Danos, como distribuição de preservativos penianos e vaginais, cachimbos e protetores labiais para usuários de crack, e tubos de silicone para usuários de cocaína não devem ser utilizadas na população adolescente. Isto porque, devido à maior imaturidade cognitiva dos jovens, tal estratégia pode ser percebida por eles como um estímulo ao uso de drogas III. O uso que cada adolescente faz de determinada substância é totalmente individual e particular e nem todos os pacientes irão precisar de tratamento especializado. É de suma importância que o profissional de saúde identifique qual a relação que o jovem tem com a droga em questão, percebendo inclusive qual o nível de interferência que a substância faz em sua vida escolar, familiar e relação com amigos, para poder oferecer a melhor abordagem. IV. O tratamento sob a forma de internação em serviços especializados será necessário na maioria dos casos de adolescentes usuários de drogas, principalmente em relação aos usuários de cocaína e crack. Quais estão corretas? a) Apenas I e III. b) Apenas II e III. Questões de Revisão c) Apenas I, II e III. d) Apenas I, II e IV. e) I, II, III e IV. 13. (Pref. de Serrana-SP/VUNESP/2018) Em relação aos fatores de risco para câncer de mama, é correto afirmar que a) o risco é maior nas mulheres acima dos 65 anos. b) mulheres com menopausa precoce têm menor risco. c) a terapia hormonal na menopausa nos primeiros 10 anos não interfere na taxa de câncer de mama. d) a hiperplasia atípica não confere maior risco às mulheres para o câncer de mama, mas sim se tiverem parentes de primeiro grau com a doença. e) a obesidade protege a mulher em relação ao risco de câncer de mama. 14. (FERSB/AOCP/2018) Em relação ao rastreamento de câncer de mama, assinale a alternativa que apresenta corretamente a população-alvo e a periodicidade dos exames recomendados. a) Para mulheres de 50 a 69 anos, devem ser realizados a mamografia a cada dois anos e o exame clínico das mamas anualmente. b) Para mulheres de 30 a 40 anos, devem ser realizados a mamografia e o exame clínico das mamas anualmente. c) Para mulheres de 25 anos ou mais e com risco elevado de câncer de mama, devem ser realizados a mamografia e o exame clínico das mamas anualmente. d) Para mulheres de 25 a 45 anos, devem ser realizados a mamografia a cada dois anos e o exame clínico das mamas anualmente. e) Para mulheres de 20 a 70 anos, devem ser realizados a mamografia e o exame clínico das mamas anualmente. 15. (Pref. de Vitória-ES/AOCP/2018) O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular, mas há tumores que são de consistência branda, globosos e bem definidos. Assim, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. São sinais do câncer de mama: ( ) edema cutâneo (na pele), semelhante à casca de laranja. ( ) retração cutânea. ( ) presença de Rede de Haller. ( ) inversão do mamilo. a) V, V, V, V. b) V, V F, V. Questões de Revisão c) V, V, F, F. d) V, F, F, V. 15. (TJ-SP/VUNESP/2019) Durante a campanha do “Outubro Rosa”, a equipe de saúde organizou uma série de atividades com foco na conscientização dos funcionários a respeito do câncer de mama, cabendo ao enfermeiro a discussão a respeito de medidas de prevenção primária e de promoção da saúde relacionadas ao tema, tais como a a) prática regular de atividade física e alimentação saudável. b) prática regular de atividade física e do autoexame das mamas, para todas as mulheres. c) importância do exame clínico das mamas, realizado pelo médico ou enfermeiro, uma vez ao ano, para mulheres a partir dos 50 anos de idade. d) realização do autoexame das mamas, uma vez por mês, para todas as mulheres a partir dos 20 anos de idade. e) realização do aconselhamento genético e exame de mamografia anual, para mulheres a partir dos 35 anos de idade com história de câncer de mama na família. 16. (Residências em Áreas Profissionais de Saúde/UPE/2019) O câncer da mama é o tipo de câncer mais incidente entre as mulheres em todo o mundo, seja em países em desenvolvimento ou em países desenvolvidos. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA. a) A idade é o principal fator de risco para o câncer de mama feminino. As taxas de incidência aumentam rapidamente até os 50 anos, e, posteriormente, esse aumento ocorre de forma mais rápida. Também são fatores de risco: história familiar de câncer da mama, baixa densidade do tecido mamário, obesidade, urbanização e redução do status socioeconômico, entre outros. b) O câncer de mama tem seu prognóstico e tratamento definidos pela localização, idade de apresentação e estadiamento, e ainda fatores de risco que levam em consideração critérios histopatológicos, biológicos e, mais recentemente, moleculares e genéticos. c) O tipo histopatológico invasivo mais prevalente é o carcinoma lobular infiltrante (CLI) d) A quimioterapia é o principal tratamento do câncer de mama inicial. As demais opções terapêuticas do câncer de mama incluem cirurgia do tumor primário, avaliação do acometimento axilar e radioterapia como forma de tratamento local. e) O câncer de mama metastático é definido como a presença de doença que acomete outros sítios, além da mama, da parede torácica e das cadeias regionais homolaterais de drenagem linfática. Sabe- se que a disseminação da doença metastática pode ocorrer, apenas, pela via linfática ou por extensão direta. 17. (Prefeitura de Mandaguari-PR/FAUEL/2019) De acordo com o Ministério da Saúde, em relação às chamadas “doenças prevalentes na infância”, assinale a alternativa CORRETA que corresponde às principais doenças que acometem as crianças. a) Doenças diarreicas e respiratórias.c) Doenças respiratórias e parasitoses. b) Doenças diarreicas e cardíacas. d) Doenças diarreicas e parasitoses. Questões de Revisão 19. (IJF/IMPARH/2020) A desidratação é um distúrbio hídrico corporal comum em lactentes e em crianças e ocorre sempre que a eliminação de líquidos excede a ingesta total, independente da causa. Para o enfermeiro atuar de forma plausível, ele precisa avaliar a extensão da desidratação, sendo correto afirmar que: a) perda de peso (criança) de 10%, hiperpneia, membranas mucosas ressecadas e oliguria ou anuria são sinais clínicos de um nível de desidratação grave. b) perda de peso (criança) de 6% - 8%, pulso normal, leve sede, lágrimas reduzidas e membranas mucosas normais são sinais clínicos de um nível de desidratação moderada. c) veia jugular externa visível na posição supina, fontanela anterior normal à funda, comportamento irritável com mais sede são sinais clínicos de desidratação leve. d) discreta taquipneia, pressão sanguínea normal, comportamento hiperirritável, fontanela anterior funda e urina reduzida são sinais clínicos de desidratação moderada. 20. (Aeronáutica/2021) A desidratação é uma das maiores causadoras de morte em crianças com vulnerabilidade social. A constante exposição a parasitos intestinais e falhas imunológicas levam essas crianças a quadros de diarreias e disenterias, que, caso não tratadas, evoluem rapidamente para um choque. Para tanto, é essencial que o enfermeiro realize um fluxograma e classifique a criança de acordo com o plano de reidratação necessário. Associe o tipo correto de plano de reidratação ao caso de desidratação. PLANOS DE REIDRATAÇÃO (1) A – Alimentos e líquidos em domicílio. (2) B – Soro de reidratação oral na unidade de saúde. (3) C – Terapia de reidratação endovenosa. CASOS DESIDRATADOS ( ) Criança irritada e sinal de prega retornando lentamente ao normal. ( ) Criança com olhos fundos e bebendo o líquido ofertado avidamente. ( ) Criança letárgica e sinal de prega retorna muito lentamente ao normal. ( ) Criança com sinal de prega retornando rapidamente ao normal e brincando na sala de classificação. A sequência correta é a) (2); (1); (3); (2). c) (3); (1); (2); (1). b) (2); (2); (3); (1). d) (3); (2); (1); (3). 21. (Marinha/2016) As alterações respiratórias do recém-nascido são a principal causa da internação no período neonatal. De acordo com Araújo (2012), os sinais clínicos da insuficiência respiratória no recém-nascido são: Questões de Revisão a) apneia prolongada e sinais de hiperóxia tecidual. b) diminuição do esforço respiratório e gemência. c) apneia prolongada e vômitos. d) batimento de asa de nariz e gemência. e) diminuição do esforço respiratório e vômitos. 22. (IMESF/FUNDATEC/2019) Nos serviços de atenção básica, os profissionais que realizam o pré-natal frequentemente são os que seguirão acompanhando a família durante a puericultura da criança. (DEMOTT et al., 2006). Em relação à primeira consulta de puericultura, assinale a alternativa INCORRETA. a) A primeira consulta do recém-nascido deverá ocorrer na sua primeira semana de vida. b) Na anamnese, procura-se avaliar as condições do nascimento da criança como: tipo de parto, intercorrências clínicas na gestação, tratamentos realizados, entre outras questões. c) Orientar os pais sobre o banho e os cuidados com o coto umbilical, que deve cair nas primeiras duas semanas. Para isso, o coto deve ser mantido limpo e seco. d) Ao examinar o crânio do recém-nascido, avaliar as fontanelas: a anterior é de forma triangular, fecha-se do 11º ao 15º mês; a posterior, de forma losangular, fecha-se até o terceiro mês. e) É necessário incentivar a amamentação exclusiva até os 06 meses de idade e avaliar a pega correta e o posicionamento adequado do bebê. 23. (Prefeitura de Doutor Pedrinho-SC/FURB/2020) As crianças são frequentemente acometidas por doenças respiratórias e gastrointestinais. Sendo assim, o profissional de saúde deve conseguir identificar sinais de maior gravidade dessas doenças, a fim de prevenir, entre outros, a desidratação (BRASIL, 2012). É importante que os profissionais de saúde saibam também reconhecer sinais de desidratação, tais como: I - Olhos fundos e ausência de lágrimas quando chora. II - Afundamento da moleira. III - Boca e línguas secas, diminuição da quantidade de urina. IV - Sibilos e afagia. V - Dor atrás dos olhos, que piora com o movimento. É correto o que se afirma em: a) I e III, apenas. c) I, II e III, apenas. e) III, IV e V, apenas. b) I, II e V, apenas. d) II e IV, apenas. Questões de Revisão