Farmacos Antimicrobianos_ Introducao a Antibioticoterapia - Sanarmed

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Os fármacos antimicrobianos são substâncias químicas de origem natural ou sintética, que
suprimem o crescimento ou promovem a destruição de microrganismos, incluindo bactérias, fungos,
helmintos, protozoários e vírus.
O termo antibiótico, elaborado originalmente para descrever um agente químico produzido por um
micro-organismo que matava ou impedia o crescimento de um outro micro-organismo, está
atualmente incluído na expressão agente antibacteriano e muitas vezes é usado como sinônimo.
Os fármacos antimicrobianos e�cazes possuem certos atributos fundamentais. Para minimizar os
efeitos adversos em seres humanos, a maioria é projetada para atuar seletivamente em processos
que são distintivos ou únicos para o patógeno-alvo.
Tal característica é conhecida como toxicidade seletiva, isto é, devem ser tóxicos para a bactéria,
porém inócuos para o hospedeiro humano. Os seres humanos e as bactérias possuem a mesma
matriz, o DNA, e muitos processos bioquímicos são comuns a ambos.
Todavia, existem componentes e processos metabólicos na célula bacteriana que são
su�cientemente diferentes daqueles existentes nos seres humanos, de forma a tornar-se alvos
potenciais para os fármacos antibacterianos.
Tais fármacos também devem ser capazes de penetrar nos tecidos humanos para atingir o local da
infecção. Os microrganismos podem adquirir resistência aos vários fármacos antimicrobianos e, em
seguida, serão menos afetados por eles, por isso há um esforço contínuo para descobrir e
desenvolver fármacos que evitem ou superem os mecanismos evolutivos de resistência.
Fármacos Antimicrobianos: estrutura e metabolismo das Bactérias
As bactérias são microrganismos classi�cados como procarióticos, ou seja, células sem núcleos.
Todos os microrganismos podem ser classi�cados como procarióticos, células sem núcleos (p. ex.,
as bactérias), ou eucarióticos, células com núcleos (p. ex., protozoários, fungos, helmintos).
Em uma categoria a parte estão os vírus, que necessitam utilizar a maquinaria metabólica da célula
hospedeira para se replicar. Ainda restam aqueles misteriosos agentes proteináceos, os príons, que
causam doença, porém resistem a todas as tentativas de classi�cação e de tratamento.
UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA
Fármacos Antimicrobianos: Introdução à 
Antibioticoterapia
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Imagem: Diagrama da estrutura e do metabolismo de uma célula bacteriana típica. Fonte: Rang & 
Dale Farmacologia, 2016.
Circundando a célula está a parede celular, composta por peptideoglicanos em todas as formas de 
bactérias, exceto no Mycoplasma. O peptideoglicano é único para as células procarióticas e não 
apresenta uma contraparte nas eucarióticas.
Dentro da parede celular está a membrana plasmática, que, como nas células eucarióticas, é 
constituída de dupla camada de fosfolipídeos e de proteínas. Ela funciona como uma membrana de 
permeabilidade seletiva, com mecanismos de transporte especí cos para vários nutrientes. 
Entretanto, na bactéria, a membrana plasmática não contém esteróis (p. ex., colesterol), e isso pode 
modi car a entrada de algumas substâncias químicas.
A parede celular sustenta a membrana plasmática subjacente e ambas formam o envelope 
bacteriano. Tal como nas células eucarióticas, a membrana plasmática circunscreve o citoplasma, 
mas as células bacterianas não apresentam núcleo; em vez disso, o material genético, na forma de 
um único cromossomo contendo toda a informação genética, reside no citoplasma sem membrana 
nuclear circundante.
Também contrastando com as células eucarióticas, não existem mitocôndrias e a energia celular é 
gerada por sistemas enzimáticos localizados na membrana plasmática.
Algumas bactérias apresentam componentes adicionais relevantes para a quimioterapia, incluindo 
uma membrana externa, exteriormente à parede celular. Isso determina se elas concentram o corante 
de Gram (“Gram-positivas”) ou não (“Gram-negativas”). Nas bactérias Gram-negativas, essa 
membrana previne a penetração de alguns agentes antibacterianos.
Classificação dos Fármacos Antibacterianos
A classi cação dos fármacos antibacterianos é realizada de várias maneiras que muitas vezes se 
sobrepõem.
Em primeiro lugar, eles podem ser bacteriostáticos ou bactericidas. Essa categorização depende, em 
grande parte, da concentração de fármaco que pode ser conseguida, com segurança, no plasma, sem 
causar toxicidade signi cativa na pessoa que o toma.