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PROJETO INTEGRADOR - TERAPIA OROFACIAL PARA RESPIRADOR ORAL NEILSON CASTRO CARVALHO ANAMNESE E AVALIAÇÃO OROMIOFUNCIONAL OBJETIVO 1.Conhecer e aplicar as práticas relacionadas à teoria aprendida em respirador oral; 2. Conhecer as manifestações clinicas relacionada ao respirador oral, para ter respaldo no planejamento terapêutico. METODOLOGIA Passo 1: o aluno (a) irá ler todas as etapas da anamnese infantil, anamnese adulto e avalição oromiofuncional para respirador oral. Passo 2: o preceptor no dia da prática em MegaPolo dará o suporte sobre os itens do passo 1. Passo 3: A anamnese é uma entrevista (inicial) detalhada com o paciente, que tem como objetivo coletar informações relevantes do sujeito, principalmente em relação à saúde como: queixa principal, sintomas atuais e todos os aspectos descritos nela. Passo 4: Na avalição oromiofuncional consigo identificar toda a função anatômica e funcional do sistema estomatognático para delimitar o prognostico terapêutico em terapia. A avalição mensura sobre a respiração, mastigação e degutição, porém o nosso foco é a respiração. O registro da imagem é fundamental para o inicio do tratamento, verificando as alterações posturais e faciais. Nesse momento o conhecimento sobre a avaliação e essencial para traçar o planejamento terapêutico. Passo 5: as manifestações clinicas mais visíveis são: Lábios frequentemente afastados; Flacidez do lábio inferior; Acúmulo excessivo de saliva; Tosse seca e persistente; Boca seca e mau hálito; Diminuição do olfato e do paladar; Falta de ar; Cansaço fácil ao realizar atividade física; Roncos; Realização de muitas pausas enquanto come. Sujeito que estão sempre congestionados, com renite, alergias, excesso de secreções na narinas, impedem a respiração funcional. Apresentam alterações na postura e na posição dos dentes e rosto mais estreito e alongado. O tratamento é realizado sempre por uma equipe multidicplinar. ANAMNESE E AVALIAÇÃO OROMIOFUNCIONAL ATIVIDADE PROPOSTA 1) Citar as etapas da anamnese infantil e adulto e descrever a importância sobre conhecer a história clinica do paciente (a entrevista incial). (consultar o embasamento teórico e acrescentar sua visão clínica reflexiva sobre a anamnese) 2) Descrever as manifestações clinicas encontradas em respirador oral e como isso afeta a qualidade de vida. (para isto, consultar o material complementar, para a prática 1) RESULTADOS E DISCUSSÃO Após a execução da atividade prática, realizada em MegaPolo, os alunos deverão responder a atividade proposta utilizando o embasamento teórico para auxilia-los. Para responder a pergunta numero (2) da atividade proposta, o aluno deverá consultar o link disponível em material complementar sendo o artigo: O IMPACTO DA ASMA, DA RINITE ALÉRGICA E DA RESPIRAÇÃO ORAL NA QUALIDADE DE VIDA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES. ANAMNESE E AVALIAÇÃO OROMIOFUNCIONAL 1) Citar as etapas da anamnese infantil e adulto e descrever a importância sobre conhecer a história clinica do paciente (a entrevista incial). (consultar o embasamento teórico e acrescentar sua visão clínica reflexiva sobre a anamnese). R. Ambas etapas, são muito importantes para início de uma avaliação bem sucedida. Identificação, filiação, endereço, queixa, antecedentes, funções e doenças. A importância da anamnese tanto infantil e adulto, é que são extraídas informações de cada caso, para o profissional desenvolver um plano de tratamento mediante ao histórico que o paciente desenvolveu ao longo de sua vida. E cada informação, evita danos, e o tratamento se torna favorável mediante a grande importância da anamnese feita logo no primeiro contato com o paciente. 2) Descrever as manifestações clinicas encontradas em respirador oral e como isso afeta a qualidade de vida. (para isto, consultar o material complementar, para a prática 1). R. Dispneia e apneia noturna, grande facilidade em se cansar nas atividades físicas, boca seca, distúrbios olfativo e gustativo, halitose, engasgo durante o sono, espirros e salivação. Todas essas características afeta na qualidade de vida do paciente respirador oral, tanto na linguagem, escrita, e vida social. CONCLUSÕES • Apresente aqui suas conclusões no formato de tópicos. • Na prática, em sala, foi desenvolvido através da anamnese, um olhar clínico e com precisão para cada caso a ser atendido em diferentes casos e a ser traçado um plano interdisciplinar para cada paciente. • Todos os objetivos foram alcançados devido as explicações em prática na sala de aula. • A prática desenvolveu estratégias absolutas para que cada paciente seja assistido de forma clara, objetiva e com qualidade. ANAMNESE E AVALIAÇÃO OROMIOFUNCIONAL ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS OBJETIVO Capacitar o (a) aluno (a) para utilizar os recursos terapêuticos para melhorar o sistema estomatognáico, a qualidade de vida com o respirador oral. METODOLOGIA Passo 1: A primeira prática realiza é com o Instrumento de Avaliação e Treinamento Olfativos (IATO), que estimula o sistema cognitivo por meio do cheiro. Trabalha-se a expiração e inspiração na respiração com 15 aromas diversos. Passo 2: A segunda prática é o apito canário, o aluno irá inspirar o ar e expirar com o apito entre os lábios para trabalhar força muscular. Passo 3: A terceira prática, O aluno, irá inpirar o ar e expirar fazendo a bolinha do cachimbo flutuar para trabalhar força, coordenação e capacidade respiratória coordenação dos músculos responsáveis pela fala e estímulo do sopro durante as sessões de terapia fonoaudiológica. Passo 4: A quarta prática, aluno vai inspirar o ar e segurar, durante a expiração, vai fazer bolinhas do respiron subir em cada categoria, isso irá trabalhar força e capacidade respiratória. No qual pode ser utilizado tanto para adultos, como para crianças. Na base da primeira coluna possui um anel regulador, numerado de zero a três, que permite aumentar o esforço assim que vencido o desafio do nível anterior e assim sucessivamente. Figura 1 - Instrumento de Avalição e Treinamento Olfativos Figura 2 – APITO CANÁRIO ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS Figura 3 - Cachimbo de brinquedo Figura 4 – Respiron ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS RESULTADOS E DISCUSSÃO É necessário aprender sobre a respiração oral para que se mantenha um padrão adequado e que não venha a trazer prejuízos significativos ao longo do desenvolvimento. Respirar pela boca, traz consequências serias a saúde, como também na eficácia de outros tratamentos no que se referência a fonoaudiologia e o insucesso no desempenho escolar. Realizar o treino de respiração nasal, promove filtragem, aquecimento e umidificação necessária ao ar inspirado, além de estimulo adequado as estruturas coadjuvantes. É importante destacar as causas mais frequentes da respiração oral podem ser: aumento das tonsilas (amígdalas/adenóides), flacidez da musculatura orofacial, alergias respiratórias (rinites), desvio de septo nasal e outras. Sendo assim, o acadêmico precisa entender todo esse contexto, para que as causas sejam diagnosticadas precocemente possível, ofertando um tratamento eficaz, minimizando as consequências e melhorando a qualidade de vida na respiração oral. As estratégias terapêuticas trazem algumas possibilidades que pode ser trabalhada frente a demanda, para o fortalecimento dos músculos da face e adequando as possíveis questões na mastigação, deglutição e fala. ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS ATIVIDADE PROPOSTA 2) Para que o paciente utilize das estratégias terapêuticas o profissional precisa orientar como acontece de forma correta a respiração adequada. Descreva como ocorre o processo de expiração e a inspiração (consultar o embasamento teórico). R. Quando ocorrem naturalmente, a inspiração e a expiração se dão com a contração e o relaxamento do diafragma e dos músculos intercostais. Na inspiração, o diafragma se contrai e abaixa e as costelas se contraem e se elevam. Isso aumenta a caixa torácica,diminui a pressão interna e força a entrada do ar nos pulmões. Já na expiração, a musculatura relaxa e o processo é inverso. O diafragma se eleva e as costelas abaixam, diminuindo o volume da caixa torácica, o que aumenta a pressão interna e força a saída do ar. Esse processo pode ser afetado por diversas causas, trazendo a necessidade do suporte mecânico para que os ciclos respiratórios sejam realizados. ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS 3) Cite quantos substestes é realizado no (IATO) e a quantidade de possibilidades de jogos (consultar o embasamento teórico). R. Quinze frascos difusores de aroma com tampas rosqueáveis contendo sagus para sachê com formulação aromática dos aromas de abacaxi, alho, banana, café, canela, cebola, cereja, chocolate, coco, cravo, laranja, maçã, menta, morango e rosa; • Um Protocolo para Avaliação Olfativa (25 folhas); • Um Tabuleiro para Avaliação Olfativa (para reconhecimento e identificação), contendo as ilustrações dos 15 aromas; • Três Cartelas para Bingo Olfativo (para treinamento). CONCLUSÕES • Apresente aqui suas conclusões no formato de tópicos. • Na aula prática, todas as atividades foram bem sucedidas, pois todos os instrumentos usados para expiração e inspiração, e olfativo, demostraram capacidade de atingir estímulos para cada necessidade da matéria ofertada. • Os objetivos foram altamente alcançados, com resultados satisfatórios. • Com o respiron, eu senti o aumento da capacidade pulmonar melhor, até mesmo para fazer frases longas. ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS