Simulado de Hematologia Clínica

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Simulado de
Hematologia
Clínica
Pontos: 35/38
Correto 1/1 Pontos
CD19 e CD20
Translocação t(15;17)
Mutação JAK2 V617F.
Deleção 5q.
Cromossomo Filadélfia e translocação t(9;22)(q34;q11).
Qual dos seguintes marcadores moleculares é predominante e tem significado 
prognóstico na Leucemia Mieloide Crônica (LMC) e é utilizado para monitorar a 
resposta ao tratamento?
 * 
1.
Correto 1/1 Pontos
Presença de células de Reed-Sternberg no esfregaço sanguíneo.
Na avaliação citológica hematológica, a identificação precisa das células 
sanguíneas e suas anormalidades é crucial para o diagnóstico de diversas 
condições hematológicas. Considerando as características morfológicas 
específicas das células do sangue, qual dos seguintes achados é mais provável 
de ser observado em um paciente com anemia megaloblástica?
 * 
2.
Aumento significativo de linfócitos atípicos com citoplasma abundante.
Eritrócitos com dimensão diminuída (microcitose) e presença de corpúsculos de
Howell-Jolly.
Neutrófilos hipersegmentados com seis ou mais lobos.
Basofilia difusa e presença de mielócitos no sangue periférico.
Correto 1/1 Pontos
A coloração de New Methylene Blue é utilizada para precipitar a hemoglobina, facili-
tando a contagem de reticulócitos.
O uso de ácido acético na preparação da amostra é essencial para aumentar a perme-
abilidade dos reticulócitos ao corante.
A solução de Wright é o corante preferencial para destacar os corpúsculos de Heinz,
permitindo a identificação de reticulócitos.
A técnica exige a diluição da amostra sanguínea em uma solução isotônica para pre-
servar a integridade dos reticulócitos durante a coloração.
A contagem é realizada após a incubação das células com Azul de Cresil Brilhante,
que se liga ao RNA dos reticulócitos, destacando-os para contagem.
Em um laboratório clínico, a contagem de reticulócitos é uma técnica 
hematológica básica essencial para a avaliação da eritropoiese. Quando 
realizada corretamente, essa técnica pode fornecer informações valiosas sobre a 
capacidade regenerativa da medula óssea. Considerando os reagentes e as 
etapas envolvidas neste procedimento, qual das seguintes afirmativas é correta 
em relação à técnica de contagem de reticulócitos?
 * 
3.
Correto 1/1 Pontos
Um paciente chega ao Posto de Saúde do município com um pedido de exames 
para a realização de hemograma, ureia, creatinina, TAP, TTPA e glicemia. Qual a 
sequência correta dos tubos para a coleta do sangue?
 * 
4.
Citrato de sódio, tampa amarela com ativador de coágulo, EDTA e fluoreto.
Tampa amarela com ativador de coágulo, citrato de sódio, fluoreto e EDTA.
EDTA, tampa amarela com ativador de coágulo, citrato de sódio e fluoreto.
Fluoreto, EDTA, tampa amarela com ativador de coágulo e citrato de sódio.
Correto 1/1 Pontos
Panótico Rápido.
May Grunwald Giemsa.
Azul de Cresil Brilhante.
Leishman.
O esfregaço de um paciente com anemia hemolítica apresentou anisocitose, 
com presença de poiquiloitose, esferocitose e policromasia. Foram encontrados 
ainda reticulócitos, evidenciados pela coloração
 * 
5.
Correto 1/1 Pontos
VII
VIII
IX
X
Anomalias hereditárias e outras situações clínicas podem comprometer o 
funcionamento adequado do processo de coagulação sanguínea humana. A 
hemofilia do tipo A é uma doença hereditária, associada ao cromossomo X, que 
resulta na deficiência do fator:
 * 
6.
XI
Correto 1/1 Pontos
eosinófilos
neutrófilos
monócitos
basófilos
linfócitos
A observação do tamanho dos elementos figurados do sangue é uma 
importante informação sobre o processo hematogênico e possíveis 
anormalidades. Nas distensões sanguíneas coradas de pacientes adultos sadios, 
é possível observar que os maiores leucócitos correspondem aos:
 * 
7.
Correto 1/1 Pontos
HbA
HbE
HbF
HbN
HbS
A drepanocitose é um distúrbio hereditário em que os eritrócitos assumem uma 
configuração morfológica típica pela substituição de aminoácidos na cadeia de 
hemoglobina. A hemoglobina anormal produzida, quando o ácido glutâmico na 
sexta posição da cadeia beta é substituído pela valina, é denominada:
 * 
8.
Correto 1/1 Pontos
forma do eritrócito e sua maturidade celular
maturidade celular e tamanho do eritrócito
tamanho do eritrócito e sua cromicidade
maturidade celular e forma do eritrócito
cromicidade e tamanho do eritrócito
Os índices hematimétricos oferecem ao analista um panorama geral da situação 
eritrocitária do paciente. O volume globular ou corpuscular médio e a 
concentração hemoglobínica globular ou corpuscular média refletem 
respectivamente:
 * 
9.
Correto 1/1 Pontos
divisão do valor de hemoglobina pelo valor do hematócrito
divisão do valor de hemoglobina pelo valor total do número de eritrócitos
divisão do valor total do número de eritrócitos pelo valor do hematócrito
multiplicação entre o valor de hematócrito e o total do número de eritrócitos
multiplicação entre valor de hemoglobina pelo valor total do número de eritrócitos
A avaliação hematimétrica dos diversos componentes eritrocitários humanos e 
suas associações matemáticas fornecem informações relevantes para auxiliar o 
diagnóstico clínico. O índice denominado hemoglobina globular ou corpuscular 
média é obtido por meio do resultado ajustado da:
 * 
10.
Correto 1/1 Pontos
redução
oxidação
quelação
acidificação
calcificação
Um dos anticoagulantes mais empregados nas técnicas hematológicas é o 
ácido etilenodiaminotetracético. A ação desta substância sobre o cálcio 
presente no sangue está diretamente associada à reação química de:
 * 
11.
Correto 1/1 Pontos
basófilos
monócitos
eosinófilos
megacariócitos
A avaliação laboratorial da série hematológica por meio do hemograma pode 
revelar indicadores de processos infecciosos e outras condições clínicas. Nas 
parasitoses intestinais em que há invasão tecidual, é comum, após alguns dias 
de infecção, o aumento dos níveis de:
 * 
12.
Correto 1/1 Pontos
IX
A produção de fibrina, a partir do fibrinogênio, é um evento central nas vias de 
coagulação do sangue. A formação do coágulo de fibrina é uma das etapas 
finais na cascata de coagulação sanguínea, sendo este fortificado por ligações 
cruzadas induzidas pelo fator ativado:
 * 
13.
XI
XII
XIII
Correto 1/1 Pontos
Hemoglobina baixa, microcitose e poiquilocitose
Hemoglobina baixa, macrocitose e poiquilocitose
Hemoglobina normal, normocitose e drepanócitos
Hemoglobina alta, normocitose e esquisócitos
Hemoglobina normal, macrocitose e leptócitos
Os parâmetros do hemograma que indicam uma anemia megaloblástica são:
 * 
14.
Correto 1/1 Pontos
Neutrófilos hipersegmentados
Monócitos segmentados
Bastonetes de Auer
Pontilhados basófilos
Drepanócitos
Em um esfregaço de um paciente com anemia macrocítica megaloblástica é 
comum encontrar a presença da seguinte célula/estrutura característica.
 * 
15.
Incorreto 0/1 Pontos
I, somente.
II e III, somente.
I e III, somente.
II, somente.
I, II e III.
O grupo dos folatos, que possui como composto básico o ácido fólico, é 
necessário em diversas reações bioquímicas do organismo, como: maturação de 
eritrócitos, síntese de purinas e pirimidinas. Sobre a interpretação da dosagem 
de ácido fólico, analise:
I. Na anemia por deficiência de ácido fólico, os glóbulos vermelhos estão 
anormalmente aumentados de tamanho. No sangue, são chamados de 
megalocitos; na medula óssea, megaloblastos; e, consequentemente, o quadro 
anémico é conhecido como anemia megaloblástica.
II. A deficiência na ingestão de ácido fólico durante a gravidez está associada a 
má formações, especialmente no fechamento do tubo neural.
III. A deficiência do ácido fólico pode ocorrer como consequência de ingestão 
insuficiente desta vitamina na alimentação ou à má absorção pelo intestino nas 
pessoas com distúrbios absortivos do intestino delgado.
Está(ão) correta(s)
 * 
16.
Correto 1/1 Pontos
Pacientes portadores dessa doença possuem mutação em um ou dois 
cromossomos específicos (11 e 16), tendo como resposta o fato da medula 
óssea parar deproduzir ou produzir em quantidade insuficiente um dos tipos 
de cadeia de globina, podendo ser Alfa ou Beta, resultando em 
desproporcionalidade entre o número de cadeias alfa e beta produzidas, em 
que cada hemácia terá menos molécula de hemoglobina em seu interior. O 
enunciado refere-se à
 * 
17.
anemia megaloblástica.
talassemia.
microcefalia
anemia mieloide.
leucemia.
Correto 1/1 Pontos
Anemia ferropriva
Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12
Talassemia
anemia mieloide.
Anemia aplásica
O distúrbio eritrocitário causado pela síntese anormal de DNA que resulta em 
aumento do volume corpuscular médio (VCM), no entanto a concentração de 
hemoglobina corpuscular média (CHCM) mantém-se normal é: 
 * 
18.
Correto 1/1 Pontos
Anemia carencial do tipo ferropriva.
Anemia carencial megaloblástica.
Paciente do sexo masculino, 10 anos de idade, apresenta queixa de dispneia aos 
esforços, fadiga e irritabilidade. Ao exame físico, apresenta glossite atrófica e 
alterações ungueais. Os exames laboratoriais apresentam Hemoglobina baixa, 
VCM baixo, HCM baixo e RDW elevado. A Capacidade Total de Ligação de Ferro 
– TIBC apresenta-se elevada. Assinale a alternativa correspondente à sugestão 
diagnóstica.
 * 
19.
Distúrbios por excesso de ferro.
Anemia hemolítica crônica.
Anemia por depleção de folatos.
Correto 1/1 Pontos
Células bicôncavas, poiquilocitose, esferócitos e bilirrubina normal.
Células falcizadas, reticulócitos ausentes, plaquetas aumentadas e bilirrubina
diminuída.
Células bicôncavas, reticulócitos diminuídos, esferócitos e bilirrubina elevada.
Células falcizadas, reticulócitos aumentados, plaquetas ausentes e fragilidade osmótica
aumentada.
Células falcizadas, reticulócitos aumentados, plaquetas aumentadas e bilirrubina
elevada.
São características laboratoriais da anemia falciforme:
 * 
20.
Correto 1/1 Pontos
a realização da sorologia da doença.
a verificação de índices hemantiométricos.
a realização da eletroforese de hemoglobinas
a dosagem de ferro no sangue.
a dosagem baixa de plaquetas.
O diagnóstico de anemia falciforme é dado após
 * 
21.
Correto 1/1 Pontos
Meio de cultura de agar – Agar.
EAS.
Prova da decantação.
Eletroforese de hemoglobina.
Marque, dentre os itens abaixo, o exame laboratorial mais adequado para o 
diagnóstico de anemia falciforme.
 * 
22.
Correto 1/1 Pontos
Grânulos siderócitos
Eliptócitos ou ovalócitos
Drepanócitos
Bastonetes de Auer
Corpúsculos de Howell-Jolly
Assinale a alternativa que apresenta uma comum característica encontrada em 
hemograma de um paciente com anemia falciforme.
 * 
23.
Correto 1/1 Pontos
HbF
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de hemoglobina 
predominantemente encontrado em um indivíduo adulto com anemia 
falciforme.
 * 
24.
HbAA
HbC
HbSS
Correto 1/1 Pontos
I.3, II.2, III.1, IV.4
I.2, II.3, III.1, IV.4
I.4, II.3, III.2, IV.1
I.1, II.2, III.3, IV.4
Relacione as colunas:
Coluna I
I. Talassemia
II. Anemia Falciforme
III. Hemoglobina
IV. Anemia Ferropriva
Coluna II
1. Proteína presente nos eritrócitos, constituindo aproximadamente 35% de seu 
peso. É um pigmento presente no sangue responsável por transportar o 
oxigênio, levando-o dos pulmões aos tecidos de todo o corpo.
2. Grupo de doenças do sangue caracterizadas por defeito genético que resulta 
em diminuição da produção de um dos dois tipos de cadeias que formam a 
molécula de hemoglobina.
3. Doença hereditária caracterizada pela alteração dos glóbulos vermelhos do 
sangue, tornando-os parecidos com uma foice.
4. Tipo de anemia decorrente da privação, deficiência, de ferro dentro do 
organismo levando à uma diminuição da produção, tamanho e teor de 
hemoglobina dos glóbulos vermelhos, hemácias.
 * 
25.
Incorreto 0/1 Pontos
5, 2, 4, 3, 1.
2, 3, 5, 4, 1.
2, 5, 3, 4, 1.
1, 3, 5, 4, 2.
Eritrócitos normais são caracterizados como discos circulares homogêneos, 
bicôncavos e anucleados. As alterações na forma dos eritrócitos denominam-se 
poiquilocitose ou pecilocitose e podem ser decorrentes de situações 
patológicas e não patológicas. Quanto às formas anormais dos eritrócitos, 
relacione corretamente os itens 1, 2, 3, 4 e 5 abaixo com suas definições 
dispostas a seguir:
1. Depranócitos. 
2. Dacriócitos. 
3. Acantócitos. 
4. Esquizócitos. 
5. Equinócitos. 
( ) Eritrócitos em forma de “gota” ou “lágrima”. São numerosos na mielofibrose 
com metaplasia mieloide.
( ) São eritrócitos que apresentam espículas de dimensões e distribuição 
irregulares. Comuns nas hepatopatias, na diminuição da função do baço e pós-
esplenectomia.
( ) Eritrócitos com espículas regularmente distribuídas. In vivo podem ser vistos 
durante algumas horas após transfusões; na uremia; no hipotireoidismo e no 
tratamento com heparina intravenosa.
( ) São eritrócitos com formas acidentadas (pedaços em triângulos, meia lua ou 
esférulas), devido traumas exógenos que fissuram a célula.
( ) Eritrócitos em formato de “foice” ou “meia lua”. Comumente encontrados nas 
doenças falciformes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: 
 * 
26.
1, 5, 3, 4, 2.
Correto 1/1 Pontos
a avaliação citogenética.
a caracterização cromossômica.
o hemograma.
o bandeamento cromossômico.
a hibridização in situ por fluorescência.
A caracterização de anormalidades cromossômicas recorrentes, permanece 
como método padrão para identificar alterações citogenéticas nas células 
leucêmicas.
A técnica referida no texto, utilizada para a caracterização citogenética das 
leucemias, é
 * 
27.
Incorreto 0/1 Pontos
Cifras exorbitantes de leucócitos, com formas imaturas em todos os graus.
Neutropenia
Plaquetopenia
Observação de hiatus leucemicus.
Grande número de linfócitos adultos (90% ou mais).
Leucemias são resultantes da transformação neoplásica dos tecidos 
hematopoéticos, caracterizadas pela proliferação desordenada dos leucócitos e 
de seus predecessores, com tendência invasiva. Qual achado laboratorial sugere 
um quadro de leucemia mieloide crônica?
 * 
28.
Correto 1/1 Pontos
Teste de Coagulação
Hemograma completo
Análise Citogenética
Reação em cadeia da polimerase (PCR)
Leucemias são doenças que apresentam leucócitos malignos na medula óssea. 
São divididas em agudas e crônicas. O exame que NÃO é indicado no 
diagnóstico de pacientes com Leucemia Mieloide Aguda é o(a):
 * 
29.
Correto 1/1 Pontos
Certo
Errado
A detecção de anemia no sangue é um achado exclusivo das leucemias.
 * 
30.
Correto 1/1 Pontos
Hemograma com neutrofilia
Medula óssea ou sangue periférico com presença de mais 20% de blastos.
Diminuição de ácido úrico marcante.
A leucemia tipo L1 apresenta blastos pequenos com citoplasma abundante e vacúolos.
Sobre os achados laboratoriais da leucemia linfoblástica aguda, assinale a 
afirmativa correta.
 * 
31.
Correto 1/1 Pontos
M3.
M4
M5
M6
M7
As leucemias são classificadas com base no tipo celular envolvido e no estado 
de maturidade das células leucêmicas. Assim, as LA caracterizam-se pela 
presença de células muito imaturas (denominadas blastos) e por evolução 
rapidamente fatal em pacientes não-tratados. Os primeiros sistemas de 
classificação das LA eram baseados somente em investigações citomorfológicas 
e citoquímicas. A morfologia ainda representa um modelo central, mas foi 
incorporada em sistemas de classificações atuais, como imunofenotipagem 
para um delineamento mais preciso da linhagem hematopoética, e estágio de 
diferenciação de leucemias em particular. De acordo com o sistema de 
classificação French-American-British (FAB), as LMA são ainda 
morfologicamente subclassificadas em oito tipos, dessa forma, o tipo de LMA 
caracterizada por ser uma LMA megacarioblástica:
 * 
32.
Correto 1/1 Pontos
linfoide aguda.
linfoide crônica.
mieloide aguda.
mieloide crônica.
Paciente apresenta leucocitose acentuada, acompanhada de anemia e 
plaquetopenia intensas. Na contagem diferencial do esfregaço sanguíneo, há 
predomínio de blastos contendo bastonetes de Auer.Esses achados 
laboratoriais são indicativos de uma leucemia:
 * 
33.
mielomonocítica crônica.
Correto 1/1 Pontos
senescentes
disfuncionais
envelhecidas.
imaturas.
mielomonocítica crônica.
As leucemias agudas são neoplasias de células hematopoiéticas caracterizadas 
pela presença de mais de 20% de blastos na medula óssea, ou menos que esta 
porcentagem, em casos de alterações genéticas específicas.
O termo blasto sinaliza a presença de células
 * 
34.
Correto 1/1 Pontos
Morfológicos.
Bioquímicos.
Citoquímicos.
Imunofenotípicos.
Citogenéticos
As leucemias caracterizam-se pela proliferação maligna de precursores de 
células hematopoiéticas pouco diferenciadas, incapazes de finalizar sua 
maturação. O seu correto diagnóstico é de fundamental importância para a 
conduta terapêutica. Para definir as características da célula neoplásica, a 
hematologia toma por base os seguintes parâmetros, EXCETO:
 * 
35.
Correto 1/1 Pontos
Coombs direto
Coombs indireto
Prova cruzada maior
Pesquisa de anticorpos indireto
Nos laboratórios de hematologia são realizados diversos testes utilizando 
glóbulos vermelhos dos doadores e dos receptores de hemocomponentes. O 
exame empregado para demonstrar a ligação in vivo de anticorpos aos 
eritrócitos na anemia hemolítica autoimune é denominado:
 * 
36.
Correto 1/1 Pontos
megacariócitos
metamielócitos
plasmócitos
reticulócitos
Na hematopoiese humana, destaca-se a formação das plaquetas que têm a 
função hemostática, atuando no controle das hemorragias. As plaquetas são 
fragmentos citoplasmáticos anucleados produzidos na medula óssea a partir 
dos: 
 * 
37.
Correto 1/1 Pontos
Leucopenia
Qual é o termo técnico para descrever a condição de diminuição na contagem 
de plaquetas no hemograma?
 * 
38.
Neutropenia
Trombocitose
Trombocitopenia.
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