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Introdução à Avalialção Colaborativa/Terapêutica 1ª aula – 08.05.2024 Anna Elisa de Villemor-Amaral – Universidade São Francisco USF – Maio/Junho 2024 IN OUR CLIENTS’ SHOES • Stephen E. Finn Avaliação Terapêutica Stephen E. Finn é PhD pela Universidade de Minnesota, e especialista em Avaliação da Personalidade e em Psicoterapia, tendo reconhecimento internacional. Desenvolveu um trabalho pioneiro em Avaliação Terapêutica, uma intervenção breve baseada em evidências que integra sistematicamente avaliação psicológica e psicoterapia. É fundador do Center for Therapeutic Assessment, em Austin, nos EUA, cofundador do European Center for Therapeutic Assessment, em Milão, na Itália, e do Asian-Pacific Center for Therapeutic Assessment, em Tóquio, no Japão. Também é professor assistente clínico adjunto de Psicologia na Universidade do Texas, em Austin, e autor de 4 livros e mais de 50 artigos e capítulos sobre avaliação psicológica e psicodiagnóstico. Em 2017 recebeu o prêmio por distintas contribuições científicas para a Avaliação Psicológica da Associação Americana de Psicologia (APA)e em 2011, recebeu o prêmio Bruno Klopfer da Sociedade para Avaliação da Personalidade. Referência fundamental: In our Client’s Shoes. Theory and Techniques of Therapeutic Assessment (2007) Pela Perspectiva do Cliente. Teoria e Técnica da Avaliação Terapêutica – Editora Hogrefe (2017) avaliação tradicional X avaliação terapêutica • Tradicional - testes psicológicos aplicados para fins de diagnóstico, planejamento do tratamento e avaliação de resultados. Ênfase principal nos dados padronizados, cuidadosamente coletados pelo avaliador, comparados dados com nomotéticos a fim de derivar conclusões úteis para compreender, comunicar-se com e tratar um determinado “paciente”, ou para monitorar o progresso de um tratamento. • avaliação terapêutica (com letras minúsculas) – de forma genérica é mais uma atitude e uma intenção do profissional que visa trazer benefícios diretos para seu cliente. Exemplo: Psicodiagnóstico Interventivo - ênfase na experiência durante o processo e devolutivas ao longo do mesmo. O Que é Avaliação Terapêutica? Não é psicodiagnóstico interventivo; Não é terapia breve usual; • Distingue-se do psicodiagnóstico interventivo por ser semiestruturado e colaborativo do princípio ao fim. • Distingue-se da terapia breve por ser totalmente fundamentado e conduzido com base nos resultados de testes. É um processo de avaliação que tem finalidade terapêutica, mas… AVALIAÇÃO TERAPÊUTICA = AVALIAÇÃO COLABORATIVA SEMIESTRUTURADA Princípios da Avaliação Terapêutica • Pela perspectiva do cliente (colocando-se em seu lugar ) • Todo mundo tem uma versão da própria história e sobre como se é. • As pessoas são geralmente muito apegadas e fiéis às narrativas que têm sobre si mesmas, muitas vezes distorcidas e que produzem efeitos ao longo da vida. • Porém, mudanças abruptas nas narrativas podem produzir experiências de desintegração se não ocorrerem em um contexto de acolhimento e empatia. • Os efeitos serão muito perturbadores ou intensificarão as defesas contra mudanças. Princípios da Avaliação Terapêutica • Mudanças positivas ocorrerão se uma nova versão da história sobre si mesmo puder ser construída colaborativamente. • A A.T. propõe um modelo de processo que implica: construção colaborativa tolerância confiança curiosidade Como funciona: Anna Elisa de Villemor-Amaral IDENTIDADE NARRATIVA: HISTÓRIA INTERNALIZADA SOBRE SI MESMO QUE CADA PESSOA CONSTRÓI PARA PROVER DE SENTIDO SUA VIDA, PROPÓSITO E UNIDADE. PRESSUPOSTO: MUDANÇAS MUITO GRANDE ACONTECEM QUANDO SE AJUDA, COLABORATIVAMENTE, A REEDITAR ESSAS HISTÓRIAS “AUTO VERIFICAÇÃO” (SELF VERIFICATION) – AS PESSOAS BUSCAM VERIFICA RE CONFIRMAR SUAS AUTOPERCEPÇÕES OU AUTOIMAGEM PORQUE ESTAS AJUDAM A GUIAR COMPOSTAMENTOS, PREDIZER AS REAÇÕES DOS OUTROS E ORGANIZAR SUAS CONCEPÇÕES DA REALIDADE. EX –BAIXA AUTO-ESTIMA - CONFIRMAÇÃO E ENVOLVIMENTO EM SITUAÇÕES DE CONFIRMAÇÃO – PESSOAS MAIS CRÍTICAS. DESINTEGRAÇÃO: GRANDE SOFRIMENTO E DESORIENTAÇÃO QUANDO A PESSOA NÃO É CAPAZ DE REFUTAR A EVIDENCIA DE QUE SUAS CRENÇAS SOBRE SI MESMAS ESTÃO ERRADAS (PROC DE AP MAL CONDUZIDOS) RELAÇÃO CLIENTE- AVALIADOR – COLABORAÇÃO: CLIENTES TEM MAIOR PROBABILIDADE MUDAR AS NARRATIVAS PESSOAIS E MENOS PROPENSAS A EXPERIENCIAS DE DESINTEGRAÇÃO SE FOREM ATIVAMENTE ENVOLVIDAS NO EXAME E REVISÃO DE SUAS HISTÓRIAS. Como funciona • Vergonha – se a pessoa tem vergonha de seu problema, ele provavelmente persistirá.. Se a vergonha diminui, aumenta a probabilidade de se conseguir fazer mudanças importantes na vida. • Mudar a narrativa do porque a pessoa faz o que faz. • Curiosidade – ajudar os clientes darem um “passo atrás” (pequeno recuo) e ficarem curiosos sobre seus problemas, isso prepara o cenário para obter mudanças nos seus comportamentos e atitudes. • Mentalização – mudança na área do cérebro onde os conflitos estão sendo trabalhados. • Apego – importância da relação com o avaliador, não envergonha, está sintonizado, empático. • Dissociação – muito mais comum do que se pensa, estados afetivos dissociados relacionados a traumas passados e fracassos nas experiências de apego iniciais. • Aspectos dissociados são muito difíceis de serem acessados porque estão armazenados fundamentalmenteno hemisfério direito do cérebro (dominante para o processamento de emoções e experiencias traumáticas. • Traumas - levam à desorganizações no hemisfério direito manifestas como dificuldades na regulação dos afetos (testes projetivos – revelam aspectos dos clientes que emergem em situações pouco estruturadas, carregadas afetivamente nas relações interpessoais) Anna Elisa de Villemor-Amaral Estrutura da Avaliação Terapêutica Passo 1 Entrevista inicial: recolher perguntas; Passo 2 Aplicações de testes (2 ou mais sessões); Passo 3 Sessão de intervenção; Passo 4 Sessão de discussão e sumarização; Passo 5 Elaboração de resultados por escrito (relatórios); Passo 6 Sessão de acompanhamento depois de 2 a 3 meses. Introdução à Avalialção Colaborativa/Terapêutica 1ª aula – 08. In our clientS’ shoes Avaliação Terapêutica avaliação tradicional X avaliação terapêutica O Que é Avaliação Terapêutica? Avaliação Terapêutica = Avaliação colaborativa semiestruturad Princípios da Avaliação Terapêutica Princípios da Avaliação Terapêutica (2) Como funciona: Como funciona Estrutura da Avaliação Terapêutica