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UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL CIÊNCIA POLÍTICA PROJETO INTEGRADOR DE COMPETÊNCIAS EM CIÊNCIA POLÍTICA I ANÁLISE DE PESQUISA QUANTITATIVA TESTE: SRQ 20 – SELF REPORT QUESTIONNAIRE ESTHER CRISTINA AYRES - 27484141 SÃO PAULO/SP 2024 INTRODUÇÃO O teste SRQ-20 (Self-Reporting Questionnaire) é um instrumento de triagem que visa identificar sintomas de transtornos mentais comuns, como ansiedade e depressão, em contextos de atenção primária à saúde. Ele consiste em um questionário de autorrelato composto por 20 perguntas sobre sintomas psicológicos e emocionais, elaborado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). As perguntas abordam diferentes aspectos do bem-estar psicológico, como humor, sono, fadiga, autoestima e concentração. O objetivo é avaliar a presença e intensidade de sintomas que possam indicar a necessidade de uma avaliação mais aprofundada por profissionais de saúde mental e compará-lo com a seguinte pesquisa: “Avaliação de desempenho do Self-Reporting Questionnaire como instrumento de rastreamento psiquiátrico: um estudo comparativo com o Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR.” (Gonçalves DM, Stein AT, Kapczinski F. et.al, 2008) O SRQ-20 é uma ferramenta de triagem amplamente utilizada em diversos países, especialmente em contextos onde o acesso a profissionais especializados em saúde mental pode ser limitado. Seu uso possibilita identificar precocemente possíveis problemas de ordem emocional e psicológica, possibilitando encaminhamentos para avaliação e intervenção adequadas. É importante ressaltar que o SRQ-20 não substitui um diagnóstico clínico, mas serve como um recurso inicial para identificação de sintomas que merecem atenção especializada. A partir dos resultados do questionário, os profissionais de saúde podem oferecer suporte adequado e encaminhamentos para tratamento, quando necessário, o que é muito importante para a definição de novas políticas públicas voltadas para a estabilidade emocional da população. DESENVOLVIMENTO Este estudo foi conduzido em São Paulo, no Brasil, com 11 indivíduos sem distinção de idade ou gênero. Trata-se de um estudo transversal quantitativo realizado no período de 01 a 03 de junho de 2024. Os 20 itens de rastreamento de infelicidade causados pelo dia a dia mostraram que 63,6% dos participantes estavam com sofrimento mental. O SRQ-20 apresentou como ponto de corte ideal ≥ 7 respostas “sim”. O poder discriminante para diagnóstico psiquiátrico do SRQ-20 é 0,91. Imagem 1: Foi analisado o desempenho de cada uma das vinte questões que compõem o teste em termos de sensibilidade e especificidade para detecção de casos positivos de transtorno não-psicótico. Como pode ser visto na imagem 1, na questão 1 (Você tem dores de cabeça frequentes?), que a resposta da maioria foi “não”. Imagem 2: A pergunta "tem falta de apetite?" é considerada um fator importante no teste porque a falta de apetite pode ser um sintoma associado a transtornos mentais comuns, como a depressão. A avaliação desse sintoma pode fornecer indícios sobre o estado emocional e psicológico dos indivíduos que responderam “sim” em 54.5% dos casos. Imagem 3: A perda de apetite é frequentemente observada em pessoas que estão enfrentando quadros de tristeza profunda, desânimo, ansiedade ou estresse significativo, de acordo com Bruna (2020). Portanto, ao incluir essa questão no questionário, o SRQ-20 busca identificar possíveis indicadores de transtornos mentais comuns, contribuindo para uma avaliação mais abrangente do estado de saúde mental dos indivíduos. Imagem 4: Imagem 5: Imagem 6: Imagem 7: É importante ressaltar que a presença de tremores nas mãos ou choro constante, não é diagnóstico de qualquer condição específica, mas quando combinados com outros sintomas avaliados pelo SRQ-20 como, assustar-se com facilidade e pensamentos suicidas, pode indicar a necessidade de uma avaliação mais aprofundada por profissionais de saúde mental. Dessa forma, a inclusão dessas perguntas no teste contribui para uma abordagem mais abrangente e sensível em relação à saúde física e mental. Analisando o desempenho de cada uma das vinte questões que compõem o teste em termos de sensibilidade e especificidade para detecção de casos positivos de transtorno não-psicótico, pode ser visto nas imagens 4, 5, 6 e 7, as menores sensibilidades (81,8% não), e pode-se ver na imagem 8 “6 - Sente-se nervoso(a), tenso(a) ou preocupado(a)?”, que 90,9% dos participantes votaram “sim” na questão. Imagem 8: Em comparação ao teste realizado por Gonçalves DM, Stein AT, Kapczinski F. et.al, 2008, intitulada “Avaliação de desempenho do Self-Reporting Questionnaire como instrumento de rastreamento psiquiátrico”, na mesma questão da tabela 8, foi analisado o seguinte: “Analisamos o desempenho de cada uma das vinte questões que compõem o SRQ-20 em termos de sensibilidade e especificidade para detecção de casos positivos de transtorno não-psicótico. Como pode ser visto na Tabela 3, a menor sensibilidade (31,85%) foi vista na questão 16 (Acha que é uma pessoa que não vale nada?), e a maior (89,81%) na questão 6 (O(a) Sr(a). se sente nervoso(a), tenso(a) ou preocupado(a)?).” (Gonçalves DM, Stein AT, Kapczinski F. et.al, 2008) Ou seja, a pergunta "Se sente nervoso, tenso ou preocupado?" é considerada um fator importante no teste porque independente da época, esses sentimentos são indicativos de ansiedade, que é o transtorno mental mais comum avaliado pelo questionário. A presença desses sentimentos pode sinalizar um estado de tensão emocional e preocupação que impacta significativamente a vida cotidiana do indivíduo. Imagem 9: Imagem 10: Imagem 11: Imagem 12: Como foi visto nas imagens acima sobre problemas estomacais e cansaço, mais da metade dos participantes possui um ou mais desses problemas. Isso se dá porque, alguns transtornos mentais podem causar problemas de saúde física que afetam muitas pessoas e pode se manifestar de diferentes formas, incluindo sentimentos de nervosismo, tensão e preocupação excessiva. Ao incluir essas perguntas no SRQ-20, o questionário busca identificar sintomas relacionados à ansiedade, permitindo uma avaliação mais abrangente do estado emocional e psicológico dos indivíduos. Imagem 13: Imagem 14: Imagem 15: Imagem 16: Ao analisar as imagens 13, 14, 15 e 16, vemos que as perguntas sobre trabalho e sentir-se útil são consideradas fatores importantes no teste porque o contexto ocupacional e a percepção de utilidade estão diretamente relacionados ao bem-estar psicológico e emocional das pessoas. O trabalho e a sensação de utilidade estão intrinsecamente ligados à saúde mental, uma vez que desempenham um papel significativo na estruturação da rotina, na autoestima e na sensação de propósito na vida. A avaliação desses aspectos no SRQ-20 permite identificar possíveis impactos emocionais e psicológicos relacionados ao ambiente de trabalho e à percepção de utilidade das pessoas. Questões como "se sente incapaz de desempenhar um papel útil" ou "tem dificuldade em tomar decisões" podem fornecer insights importantes sobre a autoimagem, o estresse relacionado ao trabalho e a capacidade de lidar com desafios cotidianos. Portanto, é comum que os resultados quantitativos apontem que 72,7% dos participantes encontram dificuldades para realizar com satisfação suas atividades diárias. Imagem 17: Imagem 18: Imagem 19: Imagem 20: Quando se trata de questões de autoestima no SRQ-20, os resultados quantitativos foram julgados com base nas respostas fornecidas pelos indivíduos em relação a essas questões específicas. As perguntas relacionadas à autoestima servem para abordar sentimentos de inutilidade, desvalorização pessoal ou falta de confiança em si mesmo, entre outros aspectos. Ao analisar os resultados quantitativos dessas questões, os profissionais de saúde mental podem considerar a frequência e intensidadedas respostas relacionadas à autoestima. Por exemplo, a porcentagem de “sim” mais elevada nessas questões pode indicar uma percepção mais negativa de si mesmo e uma possível presença de sintomas associados a transtornos mentais comuns, como a depressão. “Por fim, quando comparamos o SRQ-20 com outro instrumento auto-respondido de rastreamento de transtornos não-psicóticos disponível, o PRIME-MD (Patient Health Questionnaire) 18, o primeiro mostrou melhor sensibilidade (86,33% vs. 75%) e especificidade muito semelhante (89,31% vs. 90%). Ou seja, o SRQ-20 parece ser mais efetivo no rastreamento de transtornos não-psicóticos.” (Gonçalves DM, Stein AT, Kapczinski F. et.al, 2008.) CONCLUSÃO Neste trabalho de pesquisa foi importante ressaltar que a interpretação dos resultados quantitativos sobre questões de autoestima no SRQ-20 deve ser feita levando em consideração o contexto individual de cada participante e a inter-relação com outros sintomas avaliados pelo questionário. Além disso, é fundamental que para uma melhor análise, seja feita uma consulta com profissionais de saúde mental qualificados, que poderão oferecer uma avaliação clínica abrangente e direcionar o tratamento adequado, se necessário. O teste disponível no link “https://forms.gle/dWkNDJS4rG5WS3Eo9”, é uma pesquisa de campo que avalia o sofrimento mental dos participantes. Os resultados indicam que 7 dos 11 participantes alcançaram a média ≥ 7 (maior ou igual a sete ) em respostas “sim”, comprovando algum tipo de sofrimento mental em 63,6%. Estas questões são relacionadas a certas dores e problemas que podem ter incomodado nos últimos 30 dias. As ferramentas de triagem exigem duas características básicas: bom desempenho na distinção de casos positivos e negativos e eficácia para uso em larga escala, afirmam Gonçalves DM, Stein AT, Kapczinski F. et.al, 2008. Ao final deste artigo, podemos concluir que o SRQ-20 abrange ambos pois é uma ferramenta de aplicação rápida e fácil, compreensível pelos pacientes (incluindo aqueles com níveis de escolaridade mais baixos), é muito barata, não requer a presença de um entrevistador clínico e tem elevada capacidade de discriminação de casos. Portanto, ao julgar os resultados quantitativos e qualitativamente sobre questões de autoestima, trabalho e saúde no SRQ-20, é essencial considerar o contexto individual, a gravidade dos sintomas relatados e a necessidade de uma abordagem personalizada para promover o bem-estar emocional e psicológico dos indivíduos avaliados. https://forms.gle/dWkNDJS4rG5WS3Eo9 REFERÊNCIAS 1. Gonçalves DM, Stein AT, Kapczinski F. Avaliação de desempenho do Self-Reporting Questionnaire como instrumento de rastreamento psiquiátrico: um estudo comparativo com o Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR. Cad Saúde Pública [Internet]. 2008Feb;24(2):380–90. Available from: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000200017 2. BRUNA, Maria Helena Varella. Insônia - Portal Drauzio Varella - Portal Drauzio Varella, 2020. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/insonia/. Acesso em: 01/06/2024. 3.https://docs.google.com/spreadsheets/d/1eURfEI3Fa4Q8_arAYNzUTUnhS3EIq90p 3gqx8BJwt-g/edit?resourcekey#gid=74065117. https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/insonia/ https://docs.google.com/spreadsheets/d/1eURfEI3Fa4Q8_arAYNzUTUnhS3EIq90p3gqx8BJwt-g/edit?resourcekey#gid=74065117 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1eURfEI3Fa4Q8_arAYNzUTUnhS3EIq90p3gqx8BJwt-g/edit?resourcekey#gid=74065117