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www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem 1 Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) Segunda-feira, às 20h. Lista de questões 1 (UNEMAT/CESGRANRIO/2024) A equipe de enfermagem de uma unidade de urologia, para registros da evolução dos pacientes, conta com cadeiras altas e bancadas baixas, o que tem causado desconforto osteomuscular nesses trabalhadores. Considerando-se a situação descrita, essa equipe está exposta ao seguinte risco ocupacional: a) físico. d) ergonômico. b) químico. e) de acidente. c) biológico. 2 (Prefeitura de Princesa-SC/AMEOSC/2024) Os agentes biológicos que afetam o ser humano são distribuídos em classes de risco. Assinale a opção que indica quais agentes biológicos são de Classe de risco 2. a) Os agentes biológicos que apresentam alto risco individual e para a comunidade. b) Os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças no ser humano adulto sadio. c) Os agentes biológicos que apresentam baixo risco individual e para a comunidade. d) Os agentes biológicos que provocam infecções no ser humano, com potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente. e) Os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão por via respiratória, e que causam doenças potencialmente letais em humanos. 3 (Prefeitura de Princesa-SC/AMEOSC/2024) As infecções hospitalares são temas de reflexões por parte dos trabalhadores de saúde. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F): (__) De acordo com o Ministério da Saúde, infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem 2 (__) Infecção comunitária é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital. (__) São também convencionadas infecções hospitalares aquelas manifestadas antes de 24 horas da internação, quando associadas à procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos, realizados durante esse período. Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta: a) V − V − V. b) V − V − F. c) F − F − F. d) V − F − F. 4 (EBSERH Nacional/IBFC/2023) Sobre a infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento, assinale a alternativa incorreta. a) Citomegalovirose. b) Doença de Chagas. c) Sífilis. d) Rubéola. e) Febre amarela. 5 (FURB/2023) Avalie as seguintes afirmações a respeito da colonização de microrganismos na pele das mãos: I. A microbiota residente é composta por microrganismos que vivem nas camadas mais superficiais da pele e são facilmente removidos pela higienização das mãos. II. A microbiota transitória é adquirida por meio do contato com o ambiente e pessoas e pode ser facilmente eliminada por meio de uma higienização adequada das mãos. III. A higienização das mãos com água e sabão é suficiente para remover completamente a microbiota residente da pele. É correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) I, II e III. c) I e II, apenas. d) II, apenas. e) II e III, apenas. 6 (Prefeitura de São João do Polêsine- RS/FUNDATEC/2023) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), para aumentar as taxas de adesão à higienização das mãos, essa prática deve focar nas situações que oferecem maior risco de transmissão de germes. Portanto, existem cinco momentos em que higienizar as mãos (HM) é imprescindível. Em referência aos cinco momentos para HM, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Antes das refeições, antes do contato com o paciente, após ir ao banheiro, ao chegar na unidade de trabalho e após tocar no prontuário do paciente. ( ) Antes do contato com o paciente, antes de realizar procedimento limpo/asséptico, após a exposição a fluídos corporais, após o contato com o paciente e após o contato com as áreas próximas ao paciente. ( ) Antes do contato com paciente, após o contato com paciente, após o contato com outros profissionais de saúde, após a exposição a fluidos corporais e após as refeições. ( ) Ao chegar na unidade de trabalho, antes das refeições, após tocar no prontuário do paciente, após contato com paciente e após o contato com as áreas próximas ao paciente. ( ) Antes do contato com outros profissionais de saúde, após a exposição a fluídos corporais, após as refeições, após o contato com o paciente e antes do contato com o paciente. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) V – V – F – F – F. b) F – V – F – F – F. c) F – F – V – V – V. d) V – F – V – F – F. e) F – F – F – V – V. 7 (Prefeitura de Casca-RS/FUNDATEC/2023) A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa necessário que o técnico de enfermagem tenha conhecimento sobre o processo de lavagem de mãos. São situações para higiene de mãos com preparação alcoólica, EXCETO: a) Antes e após contato com paciente colonizado ou infectado por Clostridium difficile. b) Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem 3 c) Antes e após a remoção das luvas. d) Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente. e) Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico. 8 (Prefeitura de Jaguariúna-SP/VUNESP/2023) Para a higienização das mãos, utiliza-se água e sabão, preparação alcoólica e antisséptica. Assim sendo, observe atentamente o quadro a seguir e, de acordo com o preconizado pela ANVISA, relacione as colunas tornando verdadeira a associação entre o meio utilizado para a higienização das mãos e as situações em que deve ser utilizado Assinale a alternativa que apresenta a associação correta. a) I – a; II – b; III – c. b) I – c; II – b; III – a. c) I – b; II – a; III – c. d) I – a; II – c; III – b. e) I – c; II – a; III – b. 9 (Prefeitura de Balneário Pinhal- RS/FUNDATEC/2023) A colonização ou infecção por micro-organismos resistentes de pacientes hospitalizados tem merecido crescente atenção dos serviços de controle de infecção hospitalar. O impacto dessa complicação infecciosa no ambiente hospitalar se traduz por prolongamento da hospitalização, reinternações, sequelas, incapacidade para o trabalho, aumento de custo e óbito. Sobre a colonização e a infecção, analise as assertivas abaixo: I. A colonização relaciona-se com a presença de micro-organismos, invariavelmente bactérias, na pele e nas membranas mucosas, sem manifestações clínicas de doença. II. A infecção é a evidência microbiológica ou sorológica da presença de micro-organismos. III. A colonização tem início até mesmo antes do parto e acompanha o indivíduo por toda a vida, de maneira relativamente uniforme entre as pessoas. IV. A infecção é o estado resultante da entrada, fixação e multiplicação de micro-organismos no corpo do hospedeiro, vencendo suas resistências e causando lesão tecidual, com manifestações locais e/ou sistêmicas. Quais estão corretas? a) Apenas I e II. b) Apenas III e IV. c) Apenas I, III e IV. d) Apenas II, III e IV. e) I, II, III e IV. 10 (COREN-PE/SUSTENTE/2024) Considerando a Portaria MS nº 2616/98, leia as afirmativas abaixo: I. para a adequada execução do Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar. II.os membros executores da CCIH serão, no mínimo, 2 (dois) técnicos de nível superior da área de saúde para cada 200 (duzentos) leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima, de 6 (seis) horas para o enfermeiro e 4 (quatro) horas para os demais profissionais. III. caberá à autoridade máxima da instituição estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle de infecção hospitalar. IV. a taxa de letalidade, associada à infecção hospitalar, é calculada, tendo como numerador o número de óbitos ocorridos de pacientes com infecção hospitalar no período considerado, e, como denominador, o número de pacientes que desenvolveram infecção hospitalar no período. Estão corretas apenas as afirmativas: a) Todas. b) I e IV. c) I, II e IV. d) I, II e III. e) III e IV. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem 4 11 (OBJETIVA/2021) De acordo com a Portaria nº 2.616/1998, é CORRETO afirmar que são considerados pacientes críticos: a) Somente os pacientes de terapia intensiva pediátricos e neonatais. b) Somente os pacientes de terapia intensiva adultos, pediátricos e neonatais. c) Pacientes queimados. d) Todos os bebês que ficam em berçários e os internados na UTI neonatal. 12 (FAUEL/2024) Qual das alternativas a seguir NÃO é uma competência da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). a) Implementar e supervisionar normas e rotinas, visando à prevenção e ao controle das infecções relacionadas à assistência à saúde. b) Garantir a participação do Presidente da CCIH nos órgãos colegiados deliberativos e formuladores de política da instituição, como os conselhos técnicos, independentemente da natureza da entidade mantenedora da instituição de saúde. c) Elaborar, implementar e monitorar o Programa de Controle de Infecção Hospitalar. d) Promover treinamentos e capacitações do quadro de profissionais da instituição, no que diz respeito à prevenção e ao controle das infecções relacionadas à assistência à saúde, por meio de Educação Continuada. 13 (UFRJ/2023) As medidas de precaução e isolamento são necessárias no ambiente hospitalar para garantir o controle da ocorrência de infecções infectocontagiosas. Com relação aos tipos de precauções recomendadas pela ANVISA, podemos afirmar que: a) a precaução padrão é recomendada na assistência a todos os pacientes independente da suspeita ou não de infecções e envolve os seguintes cuidados durante a assistência ao paciente: higienização das mãos, uso de luvas, avental, óculos e máscaras. b) a precaução por aerossóis é recomendada para assistência a pacientes portadores ou com infecção que podem ser gerados por tosse, espirro, conversação como Influenza e Meningite Meningocócica. c) o uso de máscaras com capacidade de filtragem e vedação lateral adequada (PFF2 – Proteção Facial Filtro 2 – ou N95) é recomendada para pacientes que exigem precaução por gotículas. d) a precaução de contato é recomendada na assistência aos pacientes colonizados por microrganismos multirresistentes como o vírus da COVID e envolve os seguintes cuidados durante a assistência ao paciente: higienização das mãos, uso de luvas e máscaras. e) a precaução padrão é recomendada na assistência a todos os pacientes na independente da suspeita ou não de infecções e envolve os seguintes cuidados durante a assistência ao paciente: higienização das mãos, uso de luvas, avental e máscaras. 14 (Prefeitura de Camocim de São Félix- PE/UPE/2024) Sobre os tipos de precaução, analise as afirmativas abaixo: I. As precauções padrão têm por objetivo reduzir o risco de transmissão de agentes patogênicos pelo sangue ou por outras fontes, sejam conhecidas ou desconhecidas e sempre devem ser usadas no atendimento a todos os pacientes. II. A higiene das mãos é um dos componentes mais importantes das precauções padrão, além de ser um dos métodos mais efetivos de prevenção de transmissão de patógenos associados à assistência à saúde. III. O uso de equipamentos de proteção individual deve ser avaliado com base na análise de risco e no contato que se dará com sangue ou outros fluidos corporais ou patógenos. IV. Entre as medidas de controle da fonte, a higiene respiratória/ etiqueta da tosse, desenvolvidas durante os surtos de síndrome respiratória aguda grave, são agora consideradas parte das precauções-padrão. Estão CORRETAS a) I e II, apenas. d) II e IV, apenas. b) II e III, apenas. e) I, II, III e IV. c) I, III e IV, apenas. 15 (FHEMIG/FGV/2023) Considerando as recomendações da ANVISA acerca das medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem 5 contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob Ventilação Mecânica acima de 48h ou 72h. ( ) Nos cateteres semi-implantáveis ou tunelizados, deve-se manter o sítio de inserção coberto, mesmo após a cicatrização do óstio. ( ) A punção do reservatório do cateter totalmente implantável deve ser realizada com agulha angulada (tipo Huber), própria para uso na membrana do reservatório. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) V – F – V. b) F – F – F. c) V – F – F. d) F – V – F. e) V – V – V. 16 (EBSERH Nacional/IBFC/2023) A infecção de corrente sanguínea, relacionada a cateteres centrais, estão associadas a importantes desfechos desfavoráveis em saúde. Analise as afirmativas sobre recomendações pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária no momento da inserção, cobertura, fixação e estabilização de cateteres venosos central de curta permanência e dê valores (V) Verdadeiro ou (F) Falso. ( ) Utilizar esponjas impregnadas com gliconato de clorexidina ou cobertura semipermeável de poliuretano com gel hidrofílico contendo gliconato de clorexidina a 2% em pacientes adultos internados UTI. ( ) A degermação prévia à antissepsia da pele não é recomendada rotineiramente, estando reservada para casos onde exista sujidade visível. (_) Usar cateteres centrais impregnados/recobertos de minociclina/rifampicina em crianças internadas em unidades de terapia intensiva. ( ) A punção em veia subclávia de rotina está associada a maior risco de desenvolvimento de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter. ( ) Realizar a troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril a cada 48 horas e a troca com a cobertura estéril transparente a cada sete dias. Qualquer tipo de cobertura deve ser trocada imediatamente, independente do prazo, se estiver suja, solta ou úmida. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V - V - V - F - V. b) F - F - F - F - V. c) V - F - V - F - V. d) F - V - F - F - V. e) V - V - V - V - V. 17 (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Os cateteres arteriais periféricos geralmente são inseridos na artéria radial ou femoral. Permitem uma mensuração contínua da pressão arterial e coleta de sangue para a medição dos gases arteriais. Assinale a alternativa correta, sobre prevenção de infecção relacionada a esse tipo de cateter: a) Trocar os transdutores a cada 48 horas, juntamente com os seus acessórios e soluções para flush. b) Trocar os transdutores a cada 24 horas, juntamente com os seus acessórios e soluções para flush. c) Trocar os transdutores a cada 12 horas, juntamente com os seus acessórios e soluções para flush. d) Trocar os transdutores a cada 7 dias, juntamente com os seus acessórios e soluções para flush. e) Trocar os transdutores a cada 96 horas, juntamente com os seus acessórios e soluções para flush. 18 (RESMULTI-CE/2024) Na Unidade de Terapia Intensiva Pós-operatória, o enfermeiro aplica um Bundle (pacotede medidas) para manutenção de cateter venoso central. Qual medida deve ser implementada como boa prática para prevenção de infecção da corrente sanguínea, segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária? a) Trocar equipos de monitorização hemodinâmica e todas as soluções conectadas aos sistemas, a cada 48 horas. b) Realizar troca pré-programada dos cateteres centrais de curta permanência, a cada 21 dias, ou antes, se necessário. c) Realizar desinfecção das conexões, conectores valvulados e ports de adição de medicamentos, com solução antisséptica à base de álcool. d) Realizar a troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril, a cada 48 horas, e a troca com a cobertura estéril transparente, a cada cinco dias. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem 6 19 (Residência Multiprofissional em Saúde/ENARE/2023) O Enfermeiro da clínica médica de um Hospital realizou capacitação da equipe envolvida na inserção, nos cuidados e na manutenção do cateter urinário em relação à prevenção de Infecção do Trato Urinário associada a cateter. Algumas recomendações relacionadas ao cateter foram abordadas, sendo corretas as descritas a seguir, EXCETO a) dar preferência ao cateterismo intermitente ou drenagem suprapúbica e uso de drenagem externa para o sexo masculino. b) usar o cateter no pós-operatório pelo menor tempo possível, com tempo máximo recomendável de até 24 horas, exceto em situações específicas. c) assegurar o registro de dados em prontuário e no dispositivo para monitoramento do tempo de permanência do cateter. d) monitorar rotineiramente bacteriúria assintomática em pacientes com cateter e realizar irrigação vesical contínua com antimicrobiano. e) estabelecer rotina de monitoramento e vigilância, considerando a frequência do uso de cateteres e os riscos potenciais. 20 (RESMULTI-CE/2024) As medidas de Prevenção de Infecção relacionadas à saúde devem ser implantadas para prevenção de danos aos usuários dos serviços de saúde e prejuízos associados aos cuidados decorrentes de processos ou das estruturas da assistência. De acordo com as recomendações da Agência de Vigilância Sanitária para Prevenção de Infecção do Trato urinário, o cateter urinário é indicado em quais situações? a) Indicado para pacientes com impossibilidade de micção espontânea; pacientes instáveis hemodinamicamente com necessidade de monitorização de débito urinário, pós- operatório, pelo tempo máximo recomendável de até 12 horas; tratamento de pacientes do sexo feminino com lesão por pressão grau IV com cicatrização comprometida pelo contato com a urina. b) Indicado para pacientes com impossibilidade de micção espontânea; pacientes instáveis hemodinamicamente com necessidade de monitorização de débito urinário, pós- operatório, pelo tempo máximo recomendável de até 24 horas, exceto para cirurgias urológicas específicas; tratamento de pacientes do sexo feminino com lesão por pressão grau IV com cicatrização comprometida pelo contato com a urina. c) Indicado para pacientes com impossibilidade de micção espontânea; pacientes instáveis hemodinamicamente com necessidade de monitorização de débito urinário, pós- operatório, pelo tempo máximo recomendável de até 48 horas, exceto para cirurgias urológicas específicas; tratamento de pacientes do sexo feminino com lesão por pressão grau IV com cicatrização comprometida pelo contato com a urina. d) Indicado para pacientes com impossibilidade de micção espontânea; pacientes instáveis hemodinamicamente com necessidade de monitorização de débito urinário, pós- operatório, recomendável de até 24 horas, exceto para cirurgias urológicas especificas; tratamento de pacientes do sexo feminino com lesão por pressão independente do grau mas com cicatrização comprometida pelo contato com a urina. 21 (FHEMIG/FGV/2023) De acordo com as recomendações da ANVISA para prevenção e controle de infecção de corrente sanguínea, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) O uso de pomadas antimicrobianas em sítio de inserção deve ser limitado para cateteres de hemodiálise, após cada sessão. ( ) Deve-se trocar o equipo e o dispositivo complementar de infusões lipídicas a cada 12 horas. ( ) A limpeza e a desinfecção da superfície e do painel das bombas de infusão devem ser realizadas a cada 24 horas e na troca de paciente. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) F – F – F. d) V – V – V. b) V – F – V. e) F – V – F. c) F – F – V. 22 (Prefeitura de Tupanatinga-PE/IGEDUC/2023) Julgue o item a seguir. A infecção de sítio cirúrgico incisional profunda acomete órgãos e cavidades manipulados durante a operação e pode ocorrer nos primeiros www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem 7 30 dias após a cirurgia ou até 12 meses, após a realização de procedimentos de introdução de próteses. ( ) Certo ( ) Errado 23 (IBADE/2022) As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico. Considerando as recomendações preventivas, marque a alternativa INCORRETA: a) é proibido o uso de unhas artificiais. b) remover todos os adornos das mãos e antebraços, antes de iniciar a higienização. c) fornecer toalhas limpas ao paciente para o banho pré-operatório. d) recomendar banho pré-operatório com antisséptico para todos os tipos de cirurgia. e) se os pelos tiverem que ser removidos, deve- se fazer a tricotomia imediatamente antes da cirurgia. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem 8