PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM INSTITUIÇÃO DE SAUDE

Prévia do material em texto

PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM 
INSTITUIÇÃO DE SAUDE 
 
Questões de múltipla escolha 
 
1. Higiene das mãos é um termo geral que se refere a qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a transmissão de 
microrganismos e evitar que pacientes e profissionais adquiram infecções relacionadas à assistência à saúde. Em 2009, a 
Organização Mundial Saúde lançou manual sobre a higienização das mãos nos vários cenários da assistência à saúde. 
(Fonte: BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência segura: uma reflexão teórica aplicada à prática. 
Brasília, 2013. Adaptado). 
 
Considerando a semiotécnica da higienização das mãos e as diretrizes que regem a segurança do paciente, avalie 
as afirmações a seguir. 
 
I. A higienização das mãos engloba higienização simples, higienização antisséptica, fricção antisséptica com preparação 
alcoólica e antissepsia cirúrgica. 
II. A preparação alcoólica para a higienização das mãos pode apresentar-se sob a forma líquida, contendo álcool na 
concentração de 50% a 70%, e sob a forma de gel e espumas, com álcool na concentração mínima de 70%. 
III. Os cinco momentos para a higienização das mãos são: antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após 
situações que envolvam o risco de exposição a fluidos corporais do paciente; após tocar o paciente; e após tocar 
superfícies próximas a ele. 
IV. Para a higienização simples das mãos em local onde haja possibilidade de exposição a agente biológico, deve haver 
um lavatório exclusivo provido de água corrente, sabão líquido, toalha descartável ou de tecido e lixeira com sistema de 
abertura sem contato manual. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
A) I e III. 
B) I e IV. 
C) II e IV. 
D) I, II e III. 
E) II, III e IV 
 
2. Um paciente foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e internado na Unidade de Internação de Doenças 
Transmissíveis. Considerando os tipos de precauções de acordo com o modo de transmissão, é correto afirmar que 
esse paciente: 
 
A) Deverá permanecer em precauções para transmissão de contato. 
B) Deverá permanecer em precauções para transmissão de gotículas. 
C) Deverá permanecer em precauções para transmissão de aerossóis. 
D) Deverá permanecer em isolamento rigoroso. 
E) Deverá permanecer em isolamento respiratório e de contato. 
 
3. Sabendo-se que as infecções do sítio cirúrgico (ISC) estão relacionadas a procedimentos cirúrgicos realizados em 
pacientes internados ou ambulatoriais, com ou sem colocação de implantes, é correto afirmar que as infecções do 
sítio cirúrgico incisionais superficiais ocorrem: 
 
A) Até trinta dias após a cirurgia, ou até noventa dias no caso de implantes, e acometem qualquer órgão ou cavidade que 
tenham sido abertos ou manipulados durante a cirurgia. 
B) Até sessenta dias após o procedimento cirúrgico e acometem tecidos moles profundos à incisão. 
C) Até sessenta dias após a cirurgia e acometem apenas pele e tecido subcutâneo. 
D) Até trinta dias após o procedimento cirúrgico e acometem apenas pele e tecido subcutâneo. 
E) Até trinta dias após a cirurgia, ou até noventa dias no caso de implantes, e acometem tecidos moles profundos à 
incisão. 
 
4. A higienização simples das mãos tem a finalidade de remover os microrganismos que colonizam as camadas 
superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propícia à 
permanência e à proliferação de microrganismos. A duração do procedimento é de: 
 
A) 3 a 5 minutos. 
B) 2 a 3 minutos. 
C) 10 segundos. 
D) 40 a 60 segundos. 
E) 15 a 30 segundos. 
 
5. Para a prevenção da infecção da corrente sanguínea associada ao acesso venoso, são recomendados “pacotes de 
medidas” que, quando implantados em conjunto, resultam em melhorias da assistência mais substanciais. Leia as 
afirmativas a seguir e atribua Verdadeiro (V) ou Falso (F) a cada uma delas. Em seguida, assinale a alternativa que 
apresenta a sequência correta. São componentes do pacote do cateter venoso central (CVC): 
 
( ) Higiene das Mãos. 
( ) Antissepsia com Polivinilpirrolidona Iodo (PVP-I). 
( ) Precauções máximas de barreira na passagem do cateter. 
( ) Escolha do sítio de inserção adequado, com obrigatoriedade para a veia carótida nos casos de cateteres não 
tunelizados. 
( ) Reavaliação diária da necessidade de manutenção do cateter, com pronta remoção daqueles desnecessários. 
 
A) V, V, V, V, V 
B) F, F, V, F, V 
C) V, V, V, F, F 
D) V, F, V, F, V 
E) V, V, F, V, V 
 
6. De acordo com a RDC n. 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o 
processamento de produtos para saúde e dá outras providências, o serviço de saúde que realize mais 
de__________________, deve constituir um Comitê de Processamento de Produtos para Saúde - CPPS composto 
minimamente por um representante ___________________________. Assinale a alternativa que completa correta e 
respectivamente as lacunas. 
 
A) Mil cirurgias/mês, excluindo partos - do responsável pelo CME; do serviço de enfermagem; da equipe médica; e da 
equipe de farmácia 
B) Duas mil cirurgias/mês, incluindo partos - do responsável pelo CME; do serviço de enfermagem; da equipe médica; da 
equipe de farmácia; e da CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) 
C) Duzentas cirurgias/mês, excluindo partos - do responsável pelo CME; do serviço de enfermagem; da equipe médica; da 
equipe de farmácia; e do Núcleo de Segurança do Paciente 
D) Trezentos e cinquenta cirurgias/mês, incluindo partos - do serviço de enfermagem; da equipe médica; da Gerência de 
Risco; e do Núcleo de Segurança do Paciente 
E) Quinhentas cirurgias/mês, excluindo partos - da diretoria do serviço de saúde; do responsável pelo CME; do serviço de 
enfermagem; da equipe médica; e da CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) 
 
7. Um paciente de 35 anos de idade foi admitido no pronto-socorro (PS) de um hospital de pequeno porte em um 
município próximo a uma estrada federal. O paciente foi vítima de um acidente de trânsito envolvendo seu carro e 
dois caminhões, mas foi resgatado com vida. Segundo exame médico e análise de exames diagnósticos por 
imagem, não houve fratura ou acometimento de órgãos internos. Na coleta de dados feita pelo enfermeiro, 
verificou-se que o paciente estava consciente, mas com grande número de feridas sangrantes com sinais de 
presença de poeira, pedaços de vidro e terra, e sinais vitais fora dos parâmetros normais. Com base na situação 
apresentada e considerando que, para a adequada execução do Programa de Controle de Infecção Hospitalar 
(Portaria n. 2.616/1998), os hospitais públicos e privados devem constituir o Serviço de Controle de Infecção 
Hospitalar (SCIH), o enfermeiro do PS deve, mediante a Resolução Cofen n. 358/2009, implementar como 
intervenção no caso: 
 
I. A realização imediata de higienização do paciente e o uso de curativos. 
II. A implantação de atividades para minimizar os fatores de risco de infecção devido a prejuízo na integridade da pele e 
procedimentos invasivos realizados. 
III. O monitoramento de sinais flogísticos nas feridas. 
IV. O monitoramento de temperatura, pois, se for identificada infecção nas primeiras 48 horas, o fato deverá ser notificado 
ao SCIH como infecção comunitária. 
 
É correto o que se afirma em: 
 
A) I, apenas. 
B) I e II, apenas. 
C) III e IV, apenas. 
D) II, III e IV, apenas. 
E) I, II, III e IV. 
 
8. Seguindo as recomendações da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), bem como da Anvisa, uma 
instituição de saúde resolveu adotar algumas medidas para prevenir infecções. 
Dentre essas medidas, está a troca de equipo de administração intermitente a cada: 
 
A) 72 horas. 
B) 6 horas 
C) 24 horas 
D) 18 horas. 
E) 36 horas. 
 
9. A videolaparoscopia (técnica cirúrgica em que o abdome é visualizado através de uma videocâmara) é uma 
inovaçãotecnológica que trouxe novos desafios à saúde, incluindo-se o reprocessamento adequado de seus 
instrumentais e acessórios. Os instrumentais para esta abordagem são artigos complexos, compostos por múltiplas 
peças difíceis de serem remontadas. A remontagem inadequada pode gerar danos às peças e o não funcionamento 
dos instrumentos. Por isso, os hospitais brasileiros costumam realizar a autoclavagem dos instrumentais 
montados. Um estudo experimental foi realizado com o objetivo de avaliar a eficácia do processo de esterilização 
a vapor de instrumentais laparoscópicos montados em relação aos desmontados. Um dos instrumentais analisados 
foi a pinça laparoscópica de dissecção, composta por quatro peças: empunhadura, haste interna, lúmen e rosca 
azul. Foi submetido ao experimento um total de 24 pinças, 12 para cada grupo testado. Os instrumentais foram 
embalados, individualmente, em papel grau cirúrgico, e submetidos à esterilização a vapor em autoclave, em ciclo 
específico para instrumentais cirúrgicos, e à temperatura de 134°C por 4 minutos. A tabela a seguir apresenta os 
resultados do experimento. 
 
 
 
 
A partir dessas informações, é correto afirmar, sobre a autoclavagem, que 
A) Deve-se ter certeza de que as pinças estejam úmidas ao final da autoclavagem, para a garantia da qualidade do 
processo de esterilização. 
B) O tempo de esterilização dos instrumentais seria superior a 4 minutos caso a temperatura programada na autoclave 
fosse maior do que 134°C. 
C) A autoclavagem deve ser realizada com as pinças de dissecção laparoscópica desmontadas para que não haja prejuízo 
ao resultado do processo de esterilização. 
D) Podem ser utilizadas, em cirurgias laparoscópicas, pinças de dissecção submetidas à autoclavagem previamente 
montadas, sem que haja risco de contaminação do paciente. 
E) Foram recuperados, após o processo de autoclavagem, microrganismos em três peças de uma mesma pinça 
desmontada, ao passo que, nas pinças montadas, não foram recuperados microrganismos. 
 
10. Considerando a Norma Regulamentadora n. 32, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 
 
I. A vestimenta deve ser fornecida sem ônus para o empregado. 
II. O uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, o que deve ocorrer, no mínimo, antes e depois do uso 
delas. 
III. A higienização das vestimentas utilizadas nos centros cirúrgicos e obstétricos, em serviços de tratamento intensivo, em 
unidades de pacientes com doenças infecto-contagiosas e quando houver contato direto da vestimenta com material 
orgânico deve ser de responsabilidade do empregado. 
IV. Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deve ter lavatório exclusivo para higiene das 
mãos provido de água corrente, sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de abertura sem contato 
manual. 
 
A) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
B) As afirmativas I, II e IV estão corretas. 
C) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
D) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. 
E) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.