Viagra ligado a um risco muito menor de morte em homens mas as perguntas permanecem

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Viagra ligado a um risco muito menor de morte em homens,
mas as perguntas permanecem
 (Peter
Dazeley/Getty Images) (em inglês)
Homens que tomam Viagra para a disfunção erétil podem estar se salvando de uma morte precoce, de
acordo com os resultados de um estudo observacional publicado recentemente.
Financiado pela empresa farmacêutica Sanofi, a investigação analisou 14 anos de registros médicos em
mais de 23.000 homens americanos que receberam um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5i), como
a medicação comum para disfunção erétil Viagra.
Uma análise comparou detalhes de saúde com aqueles nos registros de 48.000 homens que não
receberam receita comparável.
Como a Sanofi vende seu próprio PDE-5i chamado avanafil (comercialmente conhecido como Stendra),
os resultados não são exatamente livres de interesses conflitantes. Mas isso também não significa que
eles devam ser descartados fora de mão.
Os homens no estudo que estavam tomando um PDE-5i foram encontrados para ser 39 por cento
menos propensos a morrer de doença cardiovascular do que aqueles que não tinham registro de uma
receita. Eles também eram 25% menos propensos a morrer por qualquer causa e 13% menos
propensos a ter um evento cardíaco, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
Os homens que tomaram uma dose cumulativa mais alta de um PDE-5i foram melhor protegidos contra
doenças cardíacas do que os homens que tomaram uma dose mais baixa.
O estudo controlou a idade, medicamentos, histórico de doenças e tabagismo. No entanto, sendo um
simples olhar retrospectivo sobre uma população que já está tomando a droga, o estudo não pôde
mostrar causalidade.
https://www.sciencealert.com/what-is-viagra
https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdac005
https://www.cnbc.com/2014/09/18/faster-acting-erectile-dysfunction-drug-gets-fda-approval.html
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Homens que optam por tomar medicamentos como o Viagra podem ser mais saudáveis para começar.
Ou sua capacidade de se envolver em atividade sexual após o tratamento pode ter causado os
benefícios para a saúde cardíaca observados no estudo, em oposição a uma influência mais direta da
droga, disseram os pesquisadores.
No entanto, o estudo sugere o potencial impacto positivo da PDE-5i na saúde do coração na população
masculina em geral.
“Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 não são apenas seguros, mas podem ter importantes
propriedades cardioprotetoras”, disseram os pesquisadores. “[Estes resultados] sugerem uma
necessidade urgente de um estudo randomizado adequadamente alimentado e prospectivo controlado
por placebo.”
O cardiologista Deepak Bhatt, diretor do Mount Sinai Heart, em Nova York, disse que o estudo foi
interessante, mas “um ensaio clínico randomizado em que muitos pacientes com doenças
cardiovasculares receberam aleatoriamente Viagra ou um placebo (um ‘em flagrodo’) seriam
necessários para saber se há algum benefício cardiovascular real para a droga”.
“Embora seja possível que o Viagra tenha alguns benefícios cardiovasculares, isso exigiria uma
investigação mais aprofundada, e este estudo atual não prova isso”, disse ele ao ScienceAlert.
“Em vez disso, é mais provável que os pacientes neste estudo que foram colocados em Viagra por seus
médicos eram menos propensos a ter doença cardíaca, porque se os pacientes têm doença cardíaca
grave, eles muitas vezes não são colocados no Viagra em primeiro lugar”, disse ele.
“O estudo é observacional, então não terá o impacto que um ensaio clínico teria”, disse Nial Wheate,
químico farmacêutico da Universidade de Sydney, na Austrália, à ScienceAlert.
O Viagra também demonstrou ser um tratamento eficaz para a hipertensão arterial pulmonar e foi
aprovado pela FDA para esta indicação em 2005 sob a marca Revatio. (Em pessoas com esta condição,
as artérias entre o coração e os pulmões ficam bloqueadas, aumentando a pressão arterial e colocando
mais pressão no lado direito do coração.)
“Sabemos sobre os benefícios cardiovasculares desses tipos de drogas há algum tempo”, disse Wheate.
“O fato de que isso tem benefícios a ver com o seu coração não é de todo surpreendente. Bom, mas não
surpreendente.”
As empresas farmacêuticas muitas vezes financiam estudos "à distância", como o envolvimento da
Sanofi neste caso, disse o professor Wheate. "Estou confiante de que os resultados são reais", disse
ele.
O próximo passo seria realizar um grande ensaio clínico em um ambiente controlado para confirmar o
resultado, disse ele.
Este estudo foi publicado no Journal of Sexual Medicine.
https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdac005
https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdac005
https://www.sciencealert.com/clinical-trials
https://www.sciencealert.com/what-is-a-placebo
https://phassociation.org/patients/treatments/sildenafil/
https://lungfoundation.com.au/patients-carers/living-with-a-lung-disease/pah/overview/
https://academic.oup.com/jsm/article/20/1/38/6986842?login=false