Descoberta de um novo tipo de sangue raro pode salvar a vida dos futuros recém-nascidos

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Descoberta de um novo tipo de sangue raro pode salvar a
vida dos futuros recém-nascidos
Micrografia eletrônica de varredura de células sanguíneas humanas vermelhas e brancas. (Steve
Gschmeissner/Science Photo Library/Brand X Pictures/Getty Images)
A perda devastadora de um par de recém-nascidos forneceu informações críticas sobre um conjunto
raro de tipos sanguíneos detectados pela primeira vez em humanos há 40 anos.
Ao desvendar a identidade molecular do tipo de sangue relativamente novo conhecido como sistema Er,
um novo estudo poderia impedir tais tragédias no futuro.
“Este trabalho demonstra que, mesmo depois de toda a pesquisa realizada até o momento, os glóbulos
vermelhos simples ainda podem nos surpreender”, diz o biólogo de células da Universidade de Bristol,
Ash Toye.
A tipagem sanguínea descreve a presença e ausência de combinações de proteínas e açúcares que
revestem as superfícies dos glóbulos vermelhos. Embora possam servir a propósitos diferentes, nosso
corpo geralmente usa esses antígenos da superfície celular como marcadores de identificação com os
quais se separar de invasores potencialmente prejudiciais.
Estamos mais familiarizados com os sistemas de grupos sanguíneos ABO e rhesus (que é o mais ou
menos), graças em grande parte à sua importância primordial em combinar transfusões de sangue. Mas,
na verdade, existem muitos sistemas de grupos sanguíneos diferentes baseados em torno de uma
grande variedade de antígenos da superfície celular e suas variantes.
A maioria dos principais foi identificada no início do século 20, embora um final de partida para a
coleção, chamado Er, só apareceu em nosso radar em 1982, formando a base para um 44o grupo de
sangue. Seis anos depois, uma versão chamada Er b foi identificada. O código Er3 foi usado para
descrever a ausência de Er a e Er b.
https://www.bristol.ac.uk/news/2022/september/er-blood.html
https://en.wikipedia.org/wiki/Human_blood_group_systems
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Embora esteja claro há décadas que esses antígenos de células sanguíneas existem, muito pouco se
sabe sobre seu impacto clínico.
Quando uma célula do sangue aparece com um antígeno que nosso corpo não classificou como um dos
nossos, nosso sistema imunológico é ativado, enviando anticorpos para sinalizar as células suspeitas
que sustentam o oxigênio para destruição. Em alguns casos, uma incompatibilidade entre um feto e o
tipo de sangue de sua mãe pode causar problemas se o sistema imunológico da mãe se tornar
sensibilizado para antígenos estranhos. Os anticorpos gerados em resposta podem então passar pela
placenta, levando à doença hemolítica no feto.
Felizmente, existem vários métodos de prevenção ou mesmo tratamento de doença hemolítica em
recém-nascidos nos dias de hoje, incluindo injeções para mães grávidas e transfusões de sangue para
os bebês.
Infelizmente, para um dos casos mencionados no estudo, uma transfusão de sangue após um parto
cesáreo não conseguiu salvar a vida da criança, sugerindo que havia algo que os médicos – e
pesquisadores – estavam faltando.
“Trabalhamos em casos raros”, disse a soróloga Nicole Thornton, do Serviço Nacional de Saúde do
Reino Unido, Blood and Transplant (NHSBT), à Wired. “Começa com um paciente com um problema que
estamos tentando resolver.”
As dicas desses anticorpos raros apareceram ao longo dos anos, mas sua raridade fez com que nossa
compreensão deles os indescritíveis até agora.
Então, Thornton e colegas liderados pelo sorólogo Vanja Karamatic Crew do NHSBT, analisaram o
sangue de 13 pacientes com os antígenos suspeitos. Eles identificaram cinco variações nos antígenos
Er: as variantes conhecidas Er a, Er b, Er3, e duas novas Er4 e Er5.
Sequenciamento dos códigos genéticos dos pacientes, Tripulação e equipe foram capazes de identificar
o gene que codifica as proteínas da superfície celular. Surpreendentemente, era um gene já familiar para
a ciência médica: PIEZO1.
“As proteínas do siezo são proteínas mecanossensoriais que são usadas pelo glóbulo vermelho para
sentir quando está sendo espremida”, explica Toye.
O gene já está associado a várias doenças conhecidas. Os ratos sem esse gene morrem antes do
nascimento e aqueles que têm o gene excluído apenas em seus glóbulos vermelhos acabam com
células sanguíneas superhidratadas e frágeis.
A tripulação e a equipe confirmaram suas descobertas excluindo o PIEZO1 em uma linha celular de
eritroblastos, um precursor dos glóbulos vermelhos e testes para os antígenos. Com certeza, PIEZO1 é
necessário para que o antígeno Er seja adicionado à superfície da célula.
Como eles encontraram uma alta prevalência de uma variante Er5 em populações africanas, os
pesquisadores suspeitam que essa variante pode transmitir algum tipo de vantagem contra a malária,
como alguns outros tipos raros de sangue encontrados lá.
https://www.sciencealert.com/antibody
https://en.wikipedia.org/wiki/Hemolytic_disease_of_the_newborn
https://www.bristol.ac.uk/news/2022/september/er-blood.html
https://www.bristol.ac.uk/news/2022/september/er-blood.html
https://doi.org/10.1073/pnas.1409233111
https://doi.org/10.1182%2Fbloodadvances.2018023515
https://www.sciencealert.com/malaria
https://www.sciencealert.com/we-now-know-how-this-rare-blood-type-helps-the-body-resist-malaria
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“A proteína está presente em apenas algumas centenas de cópias na membrana de cada célula”, explica
Toye. “Este estudo realmente destaca a potencial antigenicidade de proteínas muito baixas expressas e
sua relevância para a medicina transfusional”.
A pesquisa foi publicada em Blood.
https://www.bristol.ac.uk/news/2022/september/er-blood.html
https://doi.org/10.1182/blood.2022016504