Transtorno Neurocognitivo Vascular

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Transtorno Neurocognitivo Vascular Maior ou Leve
O Transtorno Neurocognitivo Vascular (Vascular Neurocognitive Disorder, VND) é uma
condição neurodegenerativa causada por problemas vasculares no cérebro. Esse transtorno
pode se manifestar como um Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve, dependendo da
gravidade dos sintomas e do impacto na vida diária do indivíduo. A seguir, exploramos as
características, causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento para o Transtorno
Neurocognitivo Vascular.
O Que é o Transtorno Neurocognitivo Vascular?
O Transtorno Neurocognitivo Vascular é um tipo de demência resultante de problemas no
sistema vascular cerebral, como infartos cerebrais ou outras alterações que afetam a
circulação sanguínea no cérebro. A condição pode ser dividida em duas formas principais,
dependendo da gravidade dos sintomas:
1. Transtorno Neurocognitivo Vascular Maior
Quando os déficits cognitivos são graves e afetam significativamente as atividades diárias
do indivíduo, a condição é classificada como Transtorno Neurocognitivo Vascular Maior.
2. Transtorno Neurocognitivo Vascular Leve
Quando os sintomas são mais leves e não interferem substancialmente nas atividades
diárias, a condição é classificada como Transtorno Neurocognitivo Vascular Leve.
Causas do Transtorno Neurocognitivo Vascular
O Transtorno Neurocognitivo Vascular é causado por uma variedade de fatores que afetam
o sistema vascular cerebral, levando a danos neuronais.
1. Causas Vasculares
● Infartos Cerebrais:
○ Descrição: Ocorrem quando um bloqueio no fornecimento de sangue ao
cérebro causa a morte de células nervosas.
○ Estudo Relevante:
■ “Cerebral Infarcts and Vascular Dementia” — Stroke
■ “Ischemic Stroke and Cognitive Decline” — Journal of Neurology
● Doença Arterial Cerebral:
○ Descrição: A doença arterial que reduz o fluxo sanguíneo para o cérebro
pode causar dano cerebral crônico.
○ Estudo Relevante:
■ “Cerebral Arterial Disease and Cognitive Impairment” — Journal
of Alzheimer's Disease
■ “Chronic Cerebral Hypoperfusion and Vascular Dementia” —
Neurobiology of Aging
2. Fatores de Risco
● Hipertensão Arterial:
○ Descrição: A pressão arterial alta pode danificar os vasos sanguíneos e
contribuir para o desenvolvimento do transtorno.
○ Estudo Relevante:
■ “Hypertension as a Risk Factor for Vascular Dementia” — Journal
of Hypertension
■ “Blood Pressure Control and Cognitive Function” — American
Journal of Hypertension
● Diabetes Mellitus:
○ Descrição: O diabetes pode levar a alterações vasculares que afetam a
função cognitiva.
○ Estudo Relevante:
■ “Diabetes and Cognitive Decline” — Diabetes Care
■ “Glycemic Control and Vascular Dementia” — Journal of
Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry
3. Outras Condições Vasculares
● Aterosclerose e Microangiopatia:
○ Descrição: Aterosclerose e microangiopatia são condições que afetam os
vasos sanguíneos cerebrais e podem levar ao desenvolvimento de demência
vascular.
○ Estudo Relevante:
■ “Atherosclerosis and Cognitive Impairment” — Journal of Clinical
Neuroscience
■ “Microvascular Disease and Vascular Dementia” — Brain
Sintomas do Transtorno Neurocognitivo Vascular
Os sintomas do Transtorno Neurocognitivo Vascular podem variar dependendo da
localização e da extensão do dano cerebral, mas geralmente incluem déficits cognitivos e
alterações comportamentais.
1. Sintomas Cognitivos
● Declínio Cognitivo:
○ Descrição: Deficiências na memória, no pensamento e na capacidade de
julgamento.
○ Exemplos: Dificuldades com a memória de curto prazo, problemas na
tomada de decisões, dificuldades na execução de tarefas complexas.
● Estudo Relevante:
○ “Cognitive Decline in Vascular Dementia” — Journal of Alzheimer's
Disease
○ “Cognitive Symptoms in Vascular Dementia” — Alzheimer’s & Dementia
2. Sintomas Comportamentais
● Mudanças de Comportamento e Personalidade:
○ Descrição: Alterações na personalidade e no comportamento social.
○ Exemplos: Agressividade, apatia, mudanças na disposição emocional.
● Estudo Relevante:
○ “Behavioral Symptoms in Vascular Dementia” — Journal of Clinical
Psychiatry
○ “Personality Changes in Vascular Dementia” — Journal of Neurology
3. Sintomas Motoros
● Sintomas de Parkinsonismo:
○ Descrição: Sintomas motores semelhantes aos da doença de Parkinson,
como tremores, rigidez e bradicinesia.
○ Exemplos: Tremores em repouso, rigidez muscular, movimentos lentos.
● Estudo Relevante:
○ “Motor Symptoms in Vascular Dementia” — Movement Disorders
○ “Parkinsonism and Vascular Dementia” — Journal of Neurology
Diagnóstico do Transtorno Neurocognitivo Vascular
O diagnóstico do Transtorno Neurocognitivo Vascular envolve uma combinação de
avaliações clínicas, testes neuropsicológicos e exames de imagem.
1. Avaliação Clínica
● Descrição: Entrevistas com o paciente e familiares, avaliação dos sintomas e
histórico médico.
● Importância: Identificação dos sintomas e determinação da gravidade dos déficits
cognitivos e comportamentais.
Estudo Relevante:
○ “Clinical Assessment of Vascular Dementia” — Journal of Clinical
Psychiatry
○ “Diagnosing Vascular Dementia: Clinical Criteria” — Neurology
2. Exames Neuropsicológicos
● Descrição: Testes para avaliar memória, atenção, funções executivas e outras
habilidades cognitivas.
● Importância: Avaliação das capacidades cognitivas e identificação de padrões de
déficits.
Estudo Relevante:
○ “Neuropsychological Testing for Vascular Dementia” — Journal of
Clinical Psychiatry
○ “Cognitive Assessment in Vascular Dementia” — Journal of Neurology
3. Exames de Imagem e Laboratoriais
● Descrição: Exames de imagem cerebral (como tomografia e ressonância
magnética) e testes laboratoriais para identificar infartos cerebrais e outras
condições vasculares.
● Importância: Identificação de alterações cerebrais e exclusão de outras condições
médicas.
Estudo Relevante:
○ “Imaging Studies in Vascular Dementia” — Journal of Alzheimer's Disease
○ “Laboratory Tests for Differential Diagnosis of Vascular Dementia” —
Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology
Tratamento do Transtorno Neurocognitivo Vascular
O tratamento do Transtorno Neurocognitivo Vascular foca na gestão dos sintomas, controle
dos fatores de risco e suporte psicossocial.
1. Tratamento Farmacológico
● Medicamentos para Sintomas Cognitivos e Vasculares:
○ Descrição: Medicamentos para melhorar a função cognitiva e tratar
problemas vasculares.
○ Exemplos: Inibidores da colinesterase, medicamentos para controlar a
pressão arterial e a diabetes.
● Estudo Relevante:
○ “Pharmacological Management of Vascular Dementia” — Journal of
Clinical Psychiatry
○ “Cholinesterase Inhibitors for Vascular Dementia” — Alzheimer’s &
Dementia
2. Terapias Não Farmacológicas
● Terapias Cognitivas e Comportamentais:
○ Descrição: Intervenções para ajudar a gerenciar sintomas e melhorar a
qualidade de vida.
○ Exemplos: Terapia ocupacional, terapia de apoio psicológico.
● Estudo Relevante:
○ “Non-Pharmacological Interventions for Vascular Dementia” —
Alzheimer’s & Dementia
○ “Behavioral and Cognitive Therapies for Vascular Dementia” — Journal
of Alzheimer's Disease
3. Controle dos Fatores de Risco
● Tratamento de Condições Comórbidas:
○ Descrição: Gerenciamento de condições como hipertensão e diabetes.
○ Exemplos: Medicamentos para controlar a pressão arterial, dietas e
exercícios para o diabetes.
● Estudo Relevante:
○ “Managing Risk Factors for Vascular Dementia” — Journal of Geriatric
Psychiatry and Neurology
● “Blood Pressure Management in Vascular Dementia” — American Journal of
Hypertension
4. Apoio Psicossocial e Educacional
● Apoio à Família e Cuidados a Longo Prazo:
○ Descrição: Suporte para cuidadores, educação sobre a doença e
planejamento de cuidados a longo prazo.
○ Exemplos: Grupos de apoio, treinamento para cuidadores.
● Estudo Relevante:
○ “Family Support and Education in Vascular Dementia” — Journal of
Geriatric Psychiatry and Neurology
○ “Long-Term Care Planning for Vascular Dementia” — Journal of Clinical
Psychiatry