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CLORIDRATO DE TRAMADOL 
COMPOSIÇÃO: Cada ml da solução injetável de Tramal 50 ou Tramal 100 contém 50 mg de cloridrato de tramadol.
APRESENTAÇÃO: O tramadol está disponível nas apresentações oral por comprimido e solução, e injetável, com doses diferentes. 
· Comprimido – 50 mg; 100 mg 
· Solução oral – 100 mg 
· Solução injetável – 50 mg 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: O tramadol pode ser administrado por via oral, intramuscular ou intravenosa. É metabolizado no fígado e, apesar da fraca afinidade com os receptores opióides, o metabólito O-desmetilado principal do tramadol é até 4x mais potente. Possui meia vida de eliminação de 6h, sendo que o metabólito ativo possui meia vida maior, atingindo até 7,5 horas. Sua ação analgésica inicia em uma hora com a administração oral e alcança intensidade máxima em 2-3 horas.
INDICAÇÕES: É um analgésico que pode ser utilizado em situações como:
· Dor pós-operatória
· Dor de trabalho de parto
· Dor neuropática
· Dor crônica
Entretanto, deve ser ressaltado que este medicamento deve ser reservado para os casos de dores refratárias ao uso de analgésicos comuns, com uso regular de alguns dias, não ultrapassando 2 semanas.
CONTRAINDICAÇÕES: Seu uso é contraindicado em pacientes que apresentam hipersensibilidade ao tramadol, opioides ou qualquer componente da formulação ou em pacientes pediátricos <12 anos de idade. Também é contraindicado seu uso concomitante com ou dentro de 14 dias após terapia com inibidor da monoamina oxidase ou em pacientes que apresentem depressão respiratória significativa, asma brônquica aguda ou grave na ausência de equipamentos de ressuscitação.
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: Deve ser evitado o uso de tramadol com inibidor da monoamina oxidase e com outros fármacos que reduzam o limiar convulsivo. Além disso, traz consigo o risco de síndrome da serotonina, principalmente quando combinado com outros agentes serotoninérgicos. A naloxona pode reverter parcialmente a analgesia induzida pelo tramadol. Além disso, esse fármaco é útil para reverter a depressão respiratória causada pelo opióide. Por outro lado, aumenta o risco de ocasionar convulsão.
EFEITOS COLATERAIS: Seus principais efeitos adversos são no trato gastrintestinal, como constipação, náuseas, xerostomia e dispepsia. Também pode ocasionar efeitos no SNC como tontura, sonolência, cefaléia e vertigem. O tramadol pode causar convulsão e, consequentemente, agravar crises convulsivas nos pacientes com fatores predisponentes. Pode cursar, também, com depressão respiratória.
SUPERDOSAGEM: A superdosagem de Tramadol pode levar a sintomas comuns à intoxicação por opioides, incluindo vômitos, distúrbios de consciência, convulsões e depressão respiratória. Se não forem tratados rapidamente, esses sintomas podem se agravar, levando ao coma ou a paradas respiratórias potencialmente letais. Por isso, em caso de verificação ou suspeita de superdosagem, deve-se buscar o pronto-atendimento médico imediatamente, levando consigo a bula de Tramadol. 
O tratamento de emergência pode incluir a administração de antídoto para depressão respiratória (naloxona) e/ou para convulsões (diazepam), descontaminação gastrointestinal com carvão ativado ou lavagem gástrica e monitoramento do estado geral de saúde do paciente.
CURIOSIDADES: 
· Tramadol não é um medicamento de prescrição de tarja preta;
· Medicamento vendido sob apresentação da prescrição médica;
· O medicamento passa pelo leite materno em pequena quantidade. Assim, não é recomendado o seu uso durante o aleitamento; 
· Minha vida sexual pode ser afetada devido ao uso do Tramadol? Até o momento não há evidências científicas de que este medicamento possa afetar a fertilidade em humanos. Apesar disso, há estudos científicos que relacionam o uso de analgésicos opioides com disfunção sexual e fertilidade;
· O Tramadol, corta o efeito do anticoncepcional? O medicamento não afeta a ação de nenhum tipo de contraceptivo;
· Fique atento quanto: validade da medicação, dosagem, via de administração, horário de administração da medicação, armazenamento, descarte e não esquecer de não ingerir bebida alcóolica ao fazer uso de medicamentos.
Toda e qualquer reação relacionada a utilização do Tramado deverá ser informada ao médico.
REFERÊNCIAS
PANVEL. Disponível em: https://www.panvel.com/panvel/tramal-100mg-2ml-solucao-injetavel-a2/p-94552. Acesso em 01 de mar. 2024.
DHESI, M., MALDONADO, K. A., & MAANI, C. V. (2023). Tramadol. In StatPearls. StatPearls Publishing. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30725745/. Acesso em 01 de mar. 2024.
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