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**A Fisioterapia no Tratamento de Pacientes com Lombalgia Crônica: Revisão Atualizada da Literatura**
**Resumo**
A lombalgia crônica é uma condição comum que pode impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento da lombalgia crônica, proporcionando alívio da dor, melhora da funcionalidade e prevenção de recorrências. Este artigo apresenta uma revisão atualizada da literatura sobre a eficácia da fisioterapia no tratamento de pacientes com lombalgia crônica, com foco em diferentes abordagens e técnicas utilizadas.
**Introdução**
A lombalgia é definida como dor localizada na região lombar da coluna vertebral, sendo considerada crônica quando persiste por mais de três meses. A lombalgia crônica é uma das principais causas de incapacidade e afastamento do trabalho em todo o mundo, impactando negativamente a qualidade de vida dos indivíduos que sofrem com essa condição. A fisioterapia é frequentemente indicada como parte do tratamento da lombalgia crônica, com o objetivo de minimizar a dor, melhorar a funcionalidade e promover a reabilitação dos pacientes.
**Avaliação e Diagnóstico**
Antes de iniciar o tratamento fisioterapêutico, é essencial realizar uma avaliação detalhada do paciente com lombalgia crônica. O fisioterapeuta deve investigar a história clínica do paciente, avaliar a postura, realizar testes de mobilidade e força, e identificar fatores de risco e desencadeantes da dor lombar. Além disso, exames complementares, como radiografias e ressonância magnética, podem ser solicitados para auxiliar no diagnóstico e planejamento do tratamento.
**Abordagens Fisioterapêuticas**
Diversas abordagens fisioterapêuticas têm sido empregadas no tratamento da lombalgia crônica, com o objetivo de reduzir a dor, melhorar a função física e promover a reabilitação. Entre as técnicas mais comuns estão a terapia manual, exercícios terapêuticos, eletroterapia, crioterapia, termoterapia, massagem, reeducação postural, entre outras. A escolha da abordagem mais adequada deve ser individualizada, considerando as características e necessidades específicas de cada paciente.
**Evidências Científicas**
Estudos científicos têm demonstrado a eficácia da fisioterapia no tratamento da lombalgia crônica. Uma revisão sistemática publicada na revista "Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy" concluiu que a terapia manual combinada com exercícios terapêuticos é eficaz na redução da dor e melhora da funcionalidade em pacientes com lombalgia crônica. Além disso, a prática regular de exercícios de fortalecimento muscular e alongamento tem se mostrado eficaz na prevenção de recorrências e no controle da dor lombar.
**Recomendações Clínicas**
Com base nas evidências científicas disponíveis, recomenda-se que a fisioterapia seja incluída como parte do tratamento multidisciplinar de pacientes com lombalgia crônica. Os fisioterapeutas devem adotar uma abordagem integrada, utilizando diferentes técnicas e estratégias de intervenção, de acordo com as necessidades específicas de cada paciente. Além disso, é importante promover a educação do paciente sobre a importância da adoção de hábitos saudáveis, como a prática regular de exercícios físicos, a manutenção da postura correta e o controle do peso corporal.
**Conclusão**
A lombalgia crônica é uma condição incapacitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. A fisioterapia desempenha um papel crucial no tratamento da lombalgia crônica, proporcionando alívio da dor, melhora da funcionalidade e prevenção de recorrências. Diversas abordagens fisioterapêuticas têm se mostrado eficazes na redução da dor lombar e na promoção da reabilitação dos pacientes. Com uma abordagem individualizada e baseada em evidências científicas, os fisioterapeutas podem contribuir significativamente para o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes com lombalgia crônica.
Este artigo apresentou uma revisão atualizada da literatura sobre a eficácia da fisioterapia no tratamento de pacientes com lombalgia crônica, destacando a importância da avaliação detalhada, das abordagens fisioterapêuticas e das intervenções baseadas em evidências científicas. Espera-se que essas informações possam orientar os profissionais de saúde no manejo adequado de pacientes com lombalgia crônica, contribuindo para a melhoria dos resultados clínicos e a satisfação dos pacientes.
**Referências**
1. Airaksinen O, et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006; 15 Suppl 2: S192-300.
2. Kamper SJ, et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (9): CD000963.
3. Ferreira ML, et al. National, regional, and global incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388(10053): 1545-602.

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