Aula 5- alteracoes radiograficas em coluna - Veterinária

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13/3/2022
Sistema ósseo: Coluna 
vertebral
Prof Vívian Novaes
Vértebra:
– corpo
– processos espinhosos e transversos
– articulações sinoviais e cartilagíneas
 Discos intervertebrais
Espaços intervertebrais: T10-11 menor
Anatomia da coluna vertebral
13/3/2022
 Região epifisária, corpo da vértebra, processo 
transverso e canal medular.
Anatomia da coluna vertebral
Anatomia da coluna vertebral
13/3/2022
Anatomia da coluna vertebral
Anatomia da coluna vertebral
13/3/2022
Número de vértebras 
Vértebras Carnívoros Suínos Bovinos Peq
ruminantes
Equinos
Cervicais 7 7 7 7 7
Torácicas 12 a 14 13 a 16 13 a 16 13 18
Lombares 6 a 7 5 a 7 6 6 5 a 7
Sacrais 3 4 5 4-5 5
Caudais 20-23 20-23 18-20 13-14 15-21
Vértebras cervicais
 São 7 nos animais domésticos e homem
 Primeira vértebra é chamada ATLAS
 A segunda vértebra é chamada AXIS
 São modificadas para suportar e movimentar a cabeça
 ATLAS: forma de anel e processos transversos são 
chamados de asas 
 AXIS: É a mais longa das vértebras e na extremidade 
cranial possue um processo denominado PROCESSO 
ODONTÓIDE que articula com o atlas
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Vértebras torácicas
 São 18 no cavalo, 13 no cão e 12 no homem
 Faces articulares para as costelas
 Processo espinhosos são longos e estreitos
 Processo transversos são curtos e estreitos
Vértebras Lombares
 6 no cavalo, 7 no cão e 5 no homem 
 Processos transversos são alongados e achatados
 A sexta vértebra apresenta processo transverso com 
uma superfície côncava mais larga na borda caudal 
para a articulação com a asa do sacro.
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Vértebras sacrais
 Fusão das vértebras sacrais
Cavalo e homem: 5 
Cão : 3
 Tem a forma triangular e se encaixa entre os íleos (ossos 
da pelve)
Vértebras caudais
 Variáveis entre as espécies
 Reduzem gradualmente de tamanho
Com exceção das primeiras, consistem somente de 
corpos
 A última apresenta extremidade pontiaguda
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O disco intervertebral está localizado entre a epífise
caudal de uma vértebra e a epífise proximal de outra.
 A região do canal medular é por onde passa a medula
do animal.
 Na região de coluna vertebral, principalmente na coluna
torácica de T2 a T11, existe o ligamento intercapital.
 É mais grosso, por isso consegue proteger um pouco mais
a região de medula, e tem a função de unir a cabeça
das costelas.
Anatomia da coluna vertebral
 A maioria das alterações ocorre em região
toracolombar ou lombar, onde não existe mais o
ligamento grosso.
 Entre a região torácica e a lombar, existe o ligamento
longitudinal dorsal. É mais fino e, consequentemente,
possui menos resistência.
Anatomia da coluna vertebral
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Anatomia da coluna vertebral
As projeções a serem realizadas para se posicionar a coluna vertebral 
são:
 látero-lateral, ventro-dorsal ou dorso-ventral
O animal não pode estar com dor. Para isso, pode anestesiá-lo.
 Ao posicionar a coluna do animal, tentar deixá-la o mais linear 
(reto)possível.
 Deve ser feita a radiografia de cada região da coluna do animal e 
não toda de uma vez.
Técnica Radiográfica
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Técnica Radiográfica
O que observar na radiografia?
 Alterações na radiopacidade
– Aumento
– Diminuição
 Alterações na forma e no contorno
 Alterações no alinhamento
 Espaço intervertebral:
– Aumento do tamanho
– Diminuição do tamanho
– Aumento da radiopacidade
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Exame Contrastado
Mielografia
– Contraste iodado não iônico:
• espaço subaracnóide
• Iohexol (Omnipaque R ): 0,3 - 0,5ml/Kg. Vol max:9ml
– Contra-indicações: processos infecciosos, condições 
adversas do paciente
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Alterações de curvatura
Projeção latero-
lateral
Dorso-ventral
Coluna veterbral
 Doenças Congênitas
 Doenças Metabólicas
 Doenças infecciosas e inflamatórias
 Doenças degenerativas
 Doenças Traumáticas 
 Doenças Neoplásicas
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Doenças Congênitas / Malformações
 Espinha bífida
 Sinostose
 Hemivértebra
 Vértebras de transição
 Subluxação atlantoaxial
 Espondilomielopatia Cervical
Espinha bífida
 Fusão incompleta dos arcos vertebrais → ausência ou 
hipoplasia dos processos espinhosos
 Mais comum na região lombar
 A falha na fusão dos processos espinhosos pode ser 
visibilizada, pois as vértebras aparentam ter dois processos 
espinhosos lado a lado anatomicamente. 
 Raças mais acometidas:
– English Bulldog, Pastor Alemão, Samoieda, Chihuahua, 
Dálmata, Colli e Manx Cat
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Espinha bífida
Sinostose (Vértebra em Bloco)
 Fusão de dois ou mais corpos vertebrais
 Não causam sintomas, pois não causam a compressão 
da medula.
• Ausência parcial ou total do disco intervertebral
• Mais comum nas regiões cervical e lombar
• Fazer diferencial com processos degenerativos ( nestes 
últimos, pode haver fusão de vértebras, porém se percebe 
áreas de esclerose e osteólise).
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Sinostose (Vértebra em Bloco)
Hemivértebra
Ossificação incompleta / união incompleta dos centros de 
ossificação;
 Mais comum na região torácica;
 Aspecto de cunha ou borboleta;
 Pode haver sintomatologia neurológica se houver instabilidade ou 
deformidade do canal vertebral;
 Possui o formato de cunha (borboleta), mostrando sua 
incapacidade de formar a vértebra. Acontecem angulações no 
eixo da coluna, como a cifose; 
 Raça mais acometida: Bulldog, pug, Boston terrier e gatos Manx.
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Subluxação Atlantoaxial
 Hipo ou aplasia do processo odontóide (Poodle 
miniatura, Yorkshire, Chihuahua)
 Falha na fusão do processo odontóide
 Fratura do processo odontóide
 Ruptura de ligamentos entre C1-C2
 Desvio dorsal de C2 em direção a medula (compressão), 
aumento da distância entre o arco do atlas e a espinha 
dorsal do axis
Subluxação Atlantoaxial
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 Instabilidade atlanto axia
Compressão medular
Oclusão da artéria vertebral
 Diagnóstico por mielografia
 Aumento da distância entre o arco do atlas e o
Processo espinhoso do axis
Subluxação Atlantoaxial Instabilidade 
atlanto axial
Compressão 
medular
Oclusão da 
artéria vertebral
Infarto medular
Óbito
Vértebras transicionais
Vértebras com características de dois segmentos da 
coluna
C7 com uma ou duas costelas
 T1 com ausência de costelas
 T13 com ausência de costelas
 L7 com aspecto de vértebra sacra (sacralização)
 S1 com aspecto de vértebra lombar (lombarização)
 Problema referência cirúrgica
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Alterações metabólicas
 Hiperparatireoidismo secundário nutricional
Dietas ricas em fósforo e/ou pobres em cálcio
Sensibilidade óssea, relutância no exercício
Osteopenia generalizada
 Hipervitaminose A
Formação de reação periosteal em vértebras
Alterações infecciosas e inflamatórias
 Espondilite : Inflamação na vértebra
 Discoespondilite: Inflamação e 
infecção no disco intervertebral e nas 
faces articulares dos corpos vertebrais 
das vértebras adjacentes.
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Discoespondilite
 Infecção e inflamação do disco intervertebral e 
osteomielite das vértebras contíguas.
Causas: hematógena, corpo estranho e complicações 
pós-cirúrgicas,
 Staphylococcus sp, Brucella canis.
 Aspectos radiográficos
Discoespondilite
Lise irregulas das 
bordas das vértebras
Alargamento do 
espaço intervertebral
Esclerose dos bordos 
vertebrais
Reação periosteal do 
corpo vertebral
Osteófitos
Fusão dos corpos 
vertebrais
Pode ocorrer hpernia
de disco
Fa
se
 a
g
u
d
a
Fa
se
 c
rô
n
ic
a
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Doenças degenerativas
As alterações degenerativas acontecem tanto no disco 
intervertebral, quanto na vértebra dos animais
 Espondilose
 Doenças do disco intervertebral
Espondilose
 A espondilose é uma alteração degenerativa que acontece nas 
vértebras do animal. É também chamada de Espondilose deformante 
ou anquilosante.
Ocorre principalmente em animais mais velhos, formando osteófito ou 
entesófitos nas epífises das vértebras.
 Possui diferentes estágios de desenvolvimento e geralmente não 
apresenta alterações clínicas nos animais.13/3/2022
Doenças do Disco Intervertebral
 Hérnia de disco
– Extrusão (Hansen tipo I) - mais comum em raças 
condrodistróficas
– Protrusão (Hansen tipo II) - mais comum em raças não 
condrodistróficas
– Hérnias traumáticas
 Calcificação de disco
Extrusão (Hansen tipo I) - mais comum em 
raças condrodistróficas
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Extrusão (Hansen tipo I) - mais comum em 
raças condrodistróficas
Faixa etária: 3 a 6 anos
Processo agudo Degeneração rápida em todos os 
discos
Material gelatinoso se transforma em 
tecido cartilaginoso e se calcifica
Ruptura do ângulo fibroso que leva a 
extrusão do núcleo
Extrusão (Hansen tipo I) - mais comum em 
raças condrodistróficas
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Aspectos radiográficos: Extrusão 
Ocorre uma degeneração rápida em todos os discos e o material gelatinoso se 
transforma em tecido cartilaginoso, calcificando-se. Em alguns animais, a ruptura do 
ângulo fibroso leva a extrusão do núcleo pulposo, de forma bem aguda, afetando a 
medula. No disco intervertebral, o ânulo fibroso se rompe e o disco extrui, 
pressionando a medula ou as raízes nervosas.
Protrusão do tipo II (protrusão)
 A protrusão do tipo II é também chamada de 
Degeneração fibroide ou Hansen tipo 2
O ânulo fibroso não se rompe completamente.
 Ocorre apenas um abaulamento do disco intervertebral. 
 As alterações são observadas em animais com faixa etária 
entre 6 a 8 anos. 
 Acontece em raça de grande porte e não 
condrodistróficas.
 Os sintomas clínicos são mais leves (crônicos).
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Faixa etária: 6 a 8 anos
Sitomas mais leves Raças grandes e não 
condrodistróficas
Degeneração lenta e em alguns discos isoladamente
Protrusão do tipo II (protrusão)
 Normalmente não vamos ver a calcificação do disco 
intervertebral
Características radiográficas não visualizadas do RX 
simples
 Raio X contrastado: Mielografia
 Em alguns animais vemos a formação de osteófitos
ventrais
 Diminuição do espaço intervertebral
Protrusão do tipo II (protrusão)
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Protrusão do tipo II (protrusão)
Doenças Traumáticas
 Fraturas
 Luxações / Subluxações
 Traumatismos sem lesões ósseas
– hemorragia epidural
– hérnia de disco traumática
– lesão de ligamento - instabilidade
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Fraturas
Doenças Neoplásicas
 Tumores primários
– Benignos (osteoma, osteocondroma)
– Malignos (osteossarcoma, condrossarcoma, 
fibrossarcoma, mieloma múltiplo)
 Tumores metastáticos
– hemangiossarcoma, linfossarcoma, melanoma, 
carcinoma, adenocarcinoma
 Processo lítico, proliferativo ou misto
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 A neoplasia das vértebras é relativamente rara. Foram 
descritos o osteossarcoma e osteocondroma, assim como as 
lesões metastáticas.
 A coluna vertebral é um local de predileção do mieloma
múltiplo, quando um defeito osteolítico circular é visibilizado
 Na maioria dos casos, as neoplasias malignas associadas às
vértebras são de natureza destrutiva em vez de proliferativa.
 As placas terminais vertebrais e os espaços dos discos 
geralmente não são envolvidos no processo destrutivo. As 
fraturas compressivas (patológica) podem ocorrer.
Doenças Neoplásicas
Doenças Neoplásicas
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