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1www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Médico – Cirúrgica ENFERMAGEM EM EXERCÍCIOS (MARINHA) A N O TA ÇÕ E S MÉDICO – CIRÚRGICA DIRETO DO CONCURSO 1. (CSM/2016) Considerando os conhecimentos do enfermeiro com relação ao pênfigo, pode-se afirmar que a. o pênfigo foliáceo afeta principalmente trabalhadores de áreas urbanas, de ambos os sexos, em regiões como Sudeste e Sul. b. o pênfigo vulgar é uma doença comum, ocorrendo com frequência em crianças. c. o pênfigo vulgar é a forma menos comum e ocorre nas camadas mais superfi- ciais da pele. d. o pênfigo foliáceo ocorre na porção superior da epiderme e são lesões superficiais com raro acometimento de mucosas. e. é contra indicado o uso de corticóide como tratamento do pênfigo vulgar. COMENTÁRIO • Pênfigo vulgar: bolhas em mucosas, tipo mais comum, pessoas entre 40 e os 60 anos. Também ocorre em animais. . • Pênfigo foliáceo ou doença de Cazenave: forma mais leve, bolhas apenas na pele e não nas mucosas. Pode aparecer em todos os grupos etários. • Pênfigo paraneoplásico: menos comum. Ocorre associado com um tumor, geral- mente um linfoma. Tratamento: • Limpeza oral com clorexidina e hidratação labial com vaselina. • Umidificação do ambiente • Banhos frios • Analgésicos • Aquecimento a. Não existe essa separação. b. É o tipo mais comum do pênfigo, mais frequente em adultos. 5m www.grancursosonline.com.br 2www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Médico – Cirúrgica ENFERMAGEM EM EXERCÍCIOS (MARINHA) c. A forma menos comum é o paraneoplásico e o que acomete as camadas mais super- ficiais da pele é o foliáceo. O vulgar acomete as mucosas. d. A definição está de acordo com o pênfigo foliáceo. e. Não há contraindicação de corticoide. 2. (CSM/2018) A vitamina produzida no intestino pelas bactérias intestinais, cuja principal função é catalisar a síntese de protrombina no fígado, denomina-se vitamina a. k b. e c. c d. d e. a COMENTÁRIO Vitamina Função Fontes Vitaminas do complexo B Atuam como coenzimas, são ativadoras do aproveitamento dos nutrientes, são protetoras do sistema nervoso e formado- ras do tecido sanguíneo. . Cereais integrais, vegetais folhosos, frutas, ovos, laticí- nios, feijões. C Antioxidante celular, renova- dora celular, participa do pro- cesso de cicatrização dos teci- dos. Frutas e verduras cruas. Exem- plos: pimentão, tomate, ace- rola, laranja, goiaba. A Protetora dos tecidos, protetora do aparelho respiratório, prote- tora dos vasos sanguíneos. Fígado, cenoura, folhosos ver- de-escuros, abóbora, laticínios. D Fixa o cálcio nos ossos. Laticínios, cereais, peixes, fígado, ovos, óleo de fígado de bacalhau. E Antioxidante celular, protetora de glóbulos vermelhos. Óleos vegetais, ovos, peixes, folhosos verdes, feijões, cere- ais integrais. K Participa do mecanismo de coagulação sanguínea. Folhas verdes, couve-flor, cere- ais. 10m www.grancursosonline.com.br 3www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Médico – Cirúrgica ENFERMAGEM EM EXERCÍCIOS (MARINHA) 3. (CSM/2017) Segundo Brunner & Suddarth (2011), a anemia é uma condição em que a concentração de hemoglobina é inferior à normal. Que tipo de anemia é causada pela deficiência de B12 ou ácido fólico? a. Anemia Aplásica. b. Anemia Ferropriva. c. Síndrome Mielodisplásica. d. Anemia Falciforme. e. Anemia Megaloblástica. COMENTÁRIO Anemia ferropriva: tipo mais comum de anemia. Baixo consumo de alimentos com ferro. Anemia megaloblástica: tamanho anormal dos glóbulos vermelhos e diminuição dos gló- bulos brancos e plaquetas, provocado pela baixa ingestão de vitamina B12 e folato, mais comum em vegetarianos, ou fármacos. Anemia perniciosa: tipo de anemia megaloblástica que acontece quando a pessoa ingere vitamina B12, mas o corpo (mucosa do estômago) não consegue absorvê-la, podendo re- sultar em graves danos neurológicos. Anemia hemolítica: anticorpos destroem as células sanguíneas. . Anemia falciforme: destruição das células vermelhas do sangue, o que gera sintomas como icterícia, edema nas mãos e nos pés e dor em todo o corpo. Anemia aplástica: auto-imune. A medula óssea diminui a produção de células sanguíne- as, causando sintomas como manchas roxas na pele, hematomas frequentes e sangra- mentos que demoram muito para parar. Anemia de Fanconi: genética (recessiva). Falência da medula óssea com pancitopenia. Malformações ósseas (polegar e rádio). Predisposição a tumores. 4. (CSM/2016) Coloque verdadeiro (V) ou falso (F) acerca dos cuidados de enfermagem frente à terapia de nutrição parenteral (NP) e assinale, a seguir, a opção correta. ( ) � A NP deve ser infundida por bomba de infusão com equipo apropriado e em tem- peratura ambiente. ( ) � Trocar o equipo de infusão da NP a cada 72h, registrando em formulário a data da troca. ( ) � Manter acesso venoso exclusivo para infusão da NP. ( ) � Interromper a administração da NP se o paciente apresentar pirogenia. ( ) � Instalar soro glicosado a 5%, acima de 120 ml/hora na primeira hora de infusão da NP. a. V, F, V, V, F b. V, F, V, F, F 15m www.grancursosonline.com.br 4www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Médico – Cirúrgica ENFERMAGEM EM EXERCÍCIOS (MARINHA) c. F, F, V, F, V d. V, V, F, V, F e. V, F, V, V, V COMENTÁRIO A utilização do soro glicosado não deve acontecer na primeira hora, mas sim quando há a necessidade de interromper a nutrição. . Cuidados do enfermeiro (Portaria n. 272/1998): • Retirar da geladeira para atingir a temperatura ambiente; • Conferir embalagem e rótulo; • Proteger a embalagem da luz e do calor; • Via de acesso EXCLUSIVA; • Troca do equipo e do curativo a cada 24h; • Soro glicosado a 10% na mesma velocidade da infusão, quando interromper. 5. (CSM/2018) Segundo Brunner e Suddarth (2011), sobre a condição conhecida como hérnia de hiato, é correto afirmar que: a. ocorre mais frequentemente em homens que em mulheres. b. é classificada em hérnia de hiato por deslizamento (tipos I e II) e paraesofágica (tipos III e IV). c. a hérnia de hiato por deslizamento ocorre quando apenas a parte superior do estô- mago é deslocada para cima e deslizam para dentro e para fora do tórax. d. a hérnia de hiato paraesofágica ocorre quando o estômago atravessa total ou parcial- mente o diafragma ao lado do esôfago. e. as manifestações clínicas em ambos os tipos dessa hérnia são pirose, regurgitação e parestesia. 20m 25m www.grancursosonline.com.br 5www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Médico – Cirúrgica ENFERMAGEM EM EXERCÍCIOS (MARINHA) COMENTÁRIO Na hérnia de hiato (ou hiatal), a abertura no diafragma pela qual o esôfago passa torna-se aumentada e parte da porção superior do estômago tende a mover-se para cima, dentro da parte inferior do tórax. Existem dois tipos de hérnia de hiato: por deslizamento e para- esofágica. A hérnia de hiato por deslizamento ou tipo I ocorre quando a parte superior do estômago e a junção gastroesofágica são projetadas para cima e deslizam para dentro do tórax; isso ocorre em cerca de 90% dos clientes com hérnia de hiato esofágica. As hér- nias paraesofágicas, menos frequentes, ainda são classificadas com base na extensão da herniação (tipos II, III ou IV) e ocorrem quando todo o estômago ou parte dele atravessa o diafragma ao lado do esôfago. A hérnia de hiato ocorre mais frequentemente nas mulheres do que nos homens. Manifestações Clínicas Hérnia por deslizamento: • Pirose, regurgitação e disfagia; pelo menos 50% dos clientes são assintomáticos. • Frequentemente implicada no refluxo. Hérnia paraesofágica: • Ocorrência de sensação de plenitude ou dor torácica depois da alimentação, ou pode ser assintomática. • Em geral, não ocorre refluxo.• É possível a ocorrência de complicações como hemorragia, obstrução e estran- gulamento. GABARITO 1. d 2. a 3. e 4. a 5. d 30m ��Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pelo professor Lincoln Vitor Santos. A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu- siva deste material. www.grancursosonline.com.br