Apresentação1 (2)

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A Fáscia plantar é a estrutura mais importante para manter o arco longitudinal do pé e é importante para absorção das forças geradas nas articulações mediotársicas durante o toque do calcanhar e das transferências de cargas do retropé para o antepé durante a marcha. 
Ela age como um feixe de amarração entre as extremidades do arco: a tuberosidade do calcâneo e as cabeças dos metatarsos.
Fáscia : Membrana conjuntiva e fibrosa constituída por aponeuroses que revestem os músculos superficiais.
A Fáscia plantar (aponeurose): 3 porções estendem-se desde a tuberosidade do calcâneo até os ligamentos metatarsais transversos dos dedos.
Faixa medial: Estrutura fina e o mais (fraco) superficial ao músculo abdutor do hálux. 
Faixa central: Estrutura (forte) e mais espessa superficial ao flexor curto dos dedos.
Faixa lateral: Estrutura fina superficial ao abdutor do dedo mínimo.
As faixas medial e lateral terminam por vezes no nível da porção média dos metatarsais.( a lateral é a mais forte e é inserida na base do quinto metatarso.
Como os flexores dos dedos ficam muitos próximos a fáscia pode ser confundida com outras patologias.
 
 
A fascite plantar é conhecida como “esporão de calcâneo”.
Sintomas: pontada, agulhada e latejamento. 
 Causas: dor no calcanhar e toda extensão da plantar do pé, dor nas primeiras horas do dia ou ficar muito tempo na mesma posição; rigidez e sensibilidade na parte inferior do pé e em algumas praticas esportivas. 
 
Pontos gatilhos miofasciais nos músculos extrínsecos do pé:
Gastrocnêmico medial
Sóleo
Tibial posterior
 Poplíteo
Abdutor longo do halux
Fibular longo
Flexor profundo dos dedos.
Curiosidade: A dor é maior ao amanhecer por ela estar relaxada e ao dar os primeiros passos faz com que ela vai tensionando e assim aumenta a sua dor. 
 Causas : Pés planos ( hiperpronados, ou planos), cavos ( arco muito alto), encurtamento musculares (do tríceps sural e da planta dos pés).
Quando o acometimento é bilateral pode estar associado a doença sistêmica. (diabetes) devido um aumento significativo da espessura da fáscia independente ou não de ter neuropatia diabética, a hiperglicemia tem efeito em todos os tecidos devido a glicosilação de proteínas. A produção exagerada de colágeno deixa a fáscia mais resistente. 
A pessoa sente dificuldade ao caminhar ou ficar em pé por longos períodos. Alguns fatores podem contribuir como: estar acima do peso, ter músculos da panturrilha tensos, sapatos inadequados ou até mesmo não se aquecendo para as atividades físicas. 
A limitação da dorsiflexão e a pronação excessiva do pé tende a sobrecarregar a fáscia levando a fascite plantar, alguns estudos apontam que os músculos do quadril enfraquecido pode causar mau alinhamento dos joelhos que ira refletir nos pés.
 Desabamento do navicular (pé plano).
A dorsiflexão do tornozelo limitado
Tratamentos: Pode ser com laser 4j a 12 j, liberação miofascial, kinesio , fisioterapia, palmilhas 
https://chaparroquiromasaje.com/musculo-tibial-posterior/
https://chaparroquiromasaje.com/sindrome-tibio-peroneo/
https://www.optimafisioterapia.com.br/artigos/9-blog/106-como-avaliar-e-trata-a-fasciite-plantar
Livro: O pé do jogador de futebol
Podologia – Bases Clínicas e Anatômicas- Armando Bega
Atlas de anatomia palpatória- Rogério Gozzi
https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/27390/21685
http://varicesenmurcia.es/wp-content/uploads/2017/05/Fascitis-plantar.pdf
Sandra Prigol.pdf
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