Aula 05 - Diagnóstico Sifilis e toxoplasmose

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Imunologia Clínica
Prof Robson Vasconcelos
Diagnóstico de 
infecções
bacterianas e 
parasitárias
Sífilis
Sífilis
• “Conhecida” desde final do sec. XV
• 1547 – 1ª descrição da doença
• Agente etiológico - espiroqueta Treponema
pallidum
• Não cresce em cultura “in vitro”
• Aumento global na incidência da sífilis
especialmente em portadores de HIV
• A sífilis continua contribuindo de forma
significativa nas taxas de mortalidade infantil.
• Contato sexual (adquirida)
• Vertical – Congênita
• Outras vias
Sífilis
Sífilis
Sífilis
• Sífilis primária
• Sífilis secundária
• Sífilis terciária
Precede a disseminação sanguínea da bactéria. Caracteriza-se por úlcera indolor, de
bordos endurecidos, em local do contato com a secreção contaminada (lábio, seio,
pênis ou vulva), a lesão aparece entre 10 e 90 dias após o contato com secreção
infectada. Desaparece em 30 dias sem deixar cicatriz.
Disseminação da bactéria no organismo. Surgem lesões na pele, alopecia e
adenopatia. Surge 4 a 8 semanas após o aparecimento do cancro. Desaparece se não
tratada com 6 meses.
não é contagiosa. Pode atingir ao tegumento, região ocular, aparelho respiratório,
ossos, lesões cardiovasculares e neurológicas. As lesões são destrutivas,
multilantes e irreversíveis.
Sífilis
• Diagnóstico
Testes Treponêmicos (pesquisar a Bactéria)
• FTA-Abs (Anticorpo fluorescente treponêmico)
• Elisa
• Teste Rápido
• Obs.: Permanecem positivos mesmo após tratamento adequado da doença.
Testes não treponêmicos
• VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)
• RPR
• USR
• Obs.: Titulação = diminuição dos títulos com o tempo é indicativo de tratamento
eficaz
Sífilis
Sífilis
• VDRL
Cardiolipina  lipídio liberado por células danificadas em
decorrência da sífilis e possivelmente contra a cardiolipina
liberada pelos treponemas
Sífilis
• VDRL
Sífilis
• Resultado
Toxoplasmose
Toxoplasmose
• Toxoplasma gondii – 1908
• Triade: Hidrocefalia, retinocoroidite e calcificação cerebral
• 1948 – Testes diagnósticos para toxoplasmose
• Zoonose de distribuição universal
• T. gondii é um protozoário intracelular obrigatório
• Geralmente assintomática
• Diagnóstico é apenas sorológico (IgM e IgG)
• Risco na gravidez – transmissão vertical
Toxoplasmose
Toxoplasmose
• Solo
• Agua
• Frutas
• Verduras
Hospedeiro 
definitivo
Hospedeiros 
intermediários
Toxoplasmose
IgM e IgA  Os anticorpos da classe IgM geralmente aparecem em torno de 5 dias após o contato com o
parasito, desaparecendo depois de semanas ou meses. Em alguns casos, títulos residuais podem permanecer
detectáveis por um tempo superior a 1 ano.
IgG  Os anticorpos da classe IgG aparecem 1 a 2 semanas após a infecção e persistem por toda a vida. A
detecção desses anticorpos IgG em mulheres, indicando infecção passada, afasta o risco delas produzirem
infecção congênita.
Toxoplasmose
Elisa Indireto
Teste Rápido
Toxoplasmose
Interpretação do teste
IgM - / IgG -
Ausência de contato com o T.gondii ou infecção muito recente, dentro
do prazo de poucos dias em que a resposta imunológica ainda não
está detectável.
IgM - / IgG + Infecção pregressa/antiga com o T.gondii há mais de 1 ano.
IgM + / IgG -
Este resultado deve ser interpretado com cuidado – pode ser uma
infecção aguda na fase inicial em que ainda não positivou a IgG (o
que é raro) ou um IgM falso positivo (o que é mais comum). Será
necessário colher nova amostra depois de duas semanas:
IgM + / IgG +
Este resultado é sugestivo de infecção recente. A confirmação deve
ser feita com o teste da avidez
Até a próxima