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Conceituação 
Cognitiva
Profa. Me. Mariana Guedes de O. Franco
Graduação em Psicologia pela Universidade de São Paulo (USP)
Mestrado em Psicologia pela Universidade São Paulo (USP)
Doutorado em andamento pela Universidade de São Paulo (USP)
Psicóloga Clínica Cognitivo-Comportamental
Conceituação- Compreensão do Caso
 Qual é o diagnóstico do paciente?
 Quais são seus problemas atuais?
 Como esses problemas se desenvolveram e como são
mantidos?
 Que pensamentos disfuncionais e crenças estão associados
aos problemas?
 Que reações (emocionais, fisiológicas e comportamentais)
estão associadas a esses pensamentos?
Início da formulação: 
 Como o paciente vê a si mesmo, os outros, o mundo e o seu futuro?
 Quais são as crenças subjacentes do paciente e pensamentos?
 Como o paciente está enfrentando suas cognições disfuncionais?
 Que estressores contribuíram para o desenvolvimento dos seus problemas psicológicos
atuais ou interferem na resolução desses problemas?
 Que experiências anteriores podem ter contribuído para os problemas atuais do paciente?
 Que significado o paciente extraiu dessas experiências e que crenças se originaram delas
ou foram fortalecidas por essas experiências?
 Que mecanismos cognitivos, afetivos e comportamentais (adaptativos ou desadaptativos) o
paciente desenvolveu para enfrentar essas crenças disfuncionais?”
ALTAMENTE RECOMENDADO:
Uma formulação minuciosamente integrada, e bastante detalhada, que inclua
considerações cognitivo-comportamentais, biológicas, sociais e interpessoais.
Norteia diretamente cada pergunta, cada resposta não-verbal, cada
intervenção e o conjunto de ajustes que fazemos no estilo terapêutico para
aprimorar a comunicação com o paciente.
Para não fazermos terapia pela nossa cabeça, jogando com um 
conjunto de técnicas
ANTES DAS TÉCNICAS:
É preciso desenvolver uma conceituação individualizada que
conecte diretamente as teorias cognitivo-comportamentais à
estrutura psicológica única do paciente.
A conceitualização de caso é um guia essencial para o 
trabalho dos terapeutas cognitivo- comportamentais
No início da terapia, a conceitualização de caso pode ser apenas um 
esboço ou rascunho!
Talvez você não tenha certeza do diagnóstico ou ainda esteja colhendo partes
cruciais dos dados. Mas é vital começar a pensar sobre a formulação desde os
primeiros momentos do tratamento.
À medida que aprende a conhecer melhor o paciente, mais observações e
níveis de complexidade podem ser acrescentados à formulação.
Você poderá testar suas teorias para ver se elas são acuradas e descobrirá se
seus métodos de tratamento estão corretamente direcionados.
Conceituação Cognitiva
Um breve exemplo
Situação 1
Encontra ex-namorado na 
festa
Significado do PA
Eu sou um fracasso
Emoção
Tristeza e Ansiedade
Comportamento
Vai embora
PA
Nunca mais alguém vai 
gostar de mim
Situação 2
Churrasco em casa
PA
Não faço nada direito
Significado do PA
Eu sou um fracasso
Emoção
Ansiedade e desânimo
Comportamento
Não para durante a festa
Situação 3
Alunos dormem na sala de 
aula
PA
Sou uma péssima 
professora
Significado do PA
Eu sou um fracasso
Emoção
Tristeza e Ansiedade
Comportamento
Vai embora
Estratégias compensatórias
Ser perfeccionista, evitar
Dados relevantes da infância
Suicídio do avô paterno, depressão a partir dos 18 anos, pai exigente, comparação negativa constante com a irmã
Crença Central
Eu sou um fracasso
Crenças intermediárias: regras, afirmações, pressuposições
“Se tenho uma relação afetiva, sou bem-sucedida; se não tenho, sou um fracasso”
“Pessoas que fazem as coisas de forma absolutamente correta são competentes, pessoas que não fazem, são um fracasso
Situação 1
Encontra ex-namorado na festa
Pensamento automático
Nunca mais alguém vai gostar de 
mim
Significado do PA
Eu sou um fracasso
Emoção
Tristeza e Ansiedade
Comportamento
Vai embora
Situação 2
Churrasco em casa
Pensamento automático
Não faço nada direito
Significado do PA
Eu sou um fracasso
Emoção
Ansiedade e desânimo
Comportamento
Não para durante a festa
Situação 3
Alunos dormem na sala de aula
Pensamento automático
Sou uma péssima professora
Significado do PA
Eu sou um fracasso
Emoção
Tristeza e Ansiedade
Comportamento
Vai embora