13 - CANCER DE MAMA

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CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS-AFYA
GRADUAÇÃO EM MEDICINA
TIC’S CLÍNICAS INTEGRADAS I
FERNANDO ALBINO DO NASCIMENTO
“TIC’S DA SEMANA 13: CÂNCER DE MAMA”
Porto Velho-RO
2024.1
FERNANDO ALBINO DO NASCIMENTO
“TIC’S DA SEMANA 13: CANCER DE MAMA”
Atividade apresentada a Clínica Integrada
I do curso de Medicina do Centro
Universitário São Lucas como requisito
parcial a obtenção de nota para compor a
modalidade de TIC’S conforme a semana
vigente.
Docente: Profª. Me. Gabriella Sgorlon
Oliveira
Porto Velho-RO
2024.1
O câncer de mama, acometimento neoplásico mais comum entre
mulheres, apresenta um cenário complexo de fatores que influenciam seu
risco. Compreender essa gama de variáveis, tanto as que aumentam quanto as
que diminuem as chances da doença, é fundamental para a prevenção,
diagnóstico precoce e tratamento adequado.
Fatores que Aumentam o Risco:
● Idade: O risco de câncer de mama aumenta progressivamente com a
idade, principalmente após os 50 anos. Isso se deve ao maior tempo de
exposição aos hormônios sexuais femininos, estrogênio e progesterona,
que desempenham um papel fundamental no desenvolvimento da
doença.
● Histórico Familiar: Mulheres com parentes próximos com câncer de
mama, especialmente mãe, irmã ou filha antes dos 50 anos, apresentam
um risco significativamente maior. Mutações hereditárias nos genes
BRCA1 e BRCA2, responsáveis pela produção de proteínas que
suprimem tumores, também aumentam consideravelmente o risco,
embora representem apenas 5-10% dos casos.
● Fatores Hormonais: Diversos fatores relacionados aos hormônios
sexuais femininos influenciam o risco de câncer de mama:
○ Menarca precoce: Menstruação antes dos 12 anos aumenta o
tempo de exposição ao estrogênio, elevando o risco.
○ Menopausa tardia: Menopausa após os 55 anos prolonga a
exposição ao estrogênio, aumentando o risco.
○ Primeira gravidez após os 30 anos: Atrasar a primeira gravidez
até após os 30 anos reduz a produção de progesterona protetora,
elevando o risco.
○ Nuliparidade: Mulheres que nunca engravidaram apresentam um
risco ligeiramente maior.
○ Ausência de amamentação: Amamentar por pelo menos 6
meses reduz a produção de estrogênio e progesterona,
diminuindo o risco.
● Terapia Hormonal: O uso prolongado de anticoncepcionais orais,
especialmente por mais de 10 anos, aumenta o risco de câncer de
mama, principalmente do tipo luminal A. A terapia de reposição
hormonal na menopausa, especialmente com estrogênio e progesterona
combinados, também eleva o risco, principalmente após 5 anos de uso.
● Densidade Mamária Alta: Mulheres com maior quantidade de tecido
glandular nas mamas, o que resulta em uma mamografia mais densa,
apresentam um risco aumentado. Isso ocorre porque o tecido glandular
é mais suscetível ao desenvolvimento de câncer.
● Obesidade e Sedentarismo: O excesso de peso corporal,
principalmente após a menopausa, aumenta a produção de estrogênio
nas células adiposas, elevando o risco de câncer de mama. A falta de
atividade física também contribui para o aumento do risco.
● Consumo de Álcool: O consumo regular de bebidas alcoólicas,
principalmente de vinho, aumenta o risco de câncer de mama. O álcool
aumenta os níveis de estrogênio no sangue e interfere no metabolismo
do hormônio.
● Radiação: A exposição à radiação ionizante, como a utilizada em
radioterapia para o tratamento de outros tipos de câncer, especialmente
em mulheres jovens, aumenta o risco de desenvolver câncer de mama
no futuro.
Fatores que Diminuem o Risco:
● Atividade Física Regular: Praticar exercícios físicos regularmente, por
pelo menos 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana, reduz o
risco de câncer de mama, principalmente após a menopausa. A
atividade física ajuda a manter um peso corporal saudável, diminui os
níveis de estrogênio e aumenta a produção de substâncias com
propriedades anticâncer.
● Dieta Saudável: Uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e
leguminosas, com baixo teor de gorduras saturadas e processadas,
carne vermelha e açúcares refinados, pode reduzir o risco de câncer de
mama. Esses alimentos fornecem nutrientes importantes que combatem
os radicais livres e protegem as células contra danos.
● Manutenção do Peso Corporal: Manter um peso corporal saudável,
especialmente após a menopausa, é crucial para reduzir o risco de
câncer de mama. O excesso de peso corporal aumenta a produção de
estrogênio, elevando o risco da doença.
● Amamentação: Amamentar por pelo menos 6 meses reduz o risco de
câncer de mama pré e pós-menopausa. A amamentação diminui os
níveis de estrogênio no sangue e promove alterações nas células
mamárias que as protegem contra o câncer.
● Uso de Anticoagulantes: O uso de certos anticoagulantes, como a
varfarina, pode estar
Fatores Inconclusivos:
● Consumo de Cafeína: Estudos sobre a relação entre consumo de café
e risco de câncer de mama apresentam resultados inconsistentes.
● Uso de Multivitamínicos: A suplementação com multivitamínicos não
demonstrou efeito conclusivo na redução do risco.
● Terapia Hormonal Pós-Menopausa Contendo Apenas Estrogênio:
Estudos sobre o efeito desse tipo de terapia no risco de câncer de mama
são controversos.
É importante ressaltar que a presença de um ou mais fatores de risco
não significa que a mulher terá câncer de mama, assim como a ausência de
todos os fatores não garante a imunidade à doença. O acompanhamento
médico regular, com realização de exames preventivos como a mamografia, é
crucial para o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz.
Compreender os fatores de risco para o câncer de mama é um passo
importante para a promoção da saúde feminina e a redução da incidência
dessa doença. Através de medidas preventivas e acompanhamento médico
adequado, as mulheres podem tomar o controle de sua saúde e aumentar suas
chances de um futuro livre do câncer de mama.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Sociedade Brasileira de Mastologia. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do
Câncer de Mama. Rio de Janeiro: SBM, 2021.
American Cancer Society. Breast Cancer Facts & Figures 2022-2023. Atlanta: ACS,
2022.
National Cancer Institute. BRCA Mutations: Cancer Risk and Genetic Testing.
Bethesda: NCI, 2023.
https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
Harman, L. G., & Brinton, L. A. (2011). Menopause and the risk of breast cancer.
The New England Journal of Medicine, 365(2), 1278-1287.**
World Cancer Research Fund International. (2020). Breast cancer prevention: What
the science tells us. London: WCRF International.
https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/cancer-types/breast-cancer/
https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
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https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/cancer-types/breast-cancer/
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