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DECLARAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO Eu,_______________________________________, filho(a) de __________________ e de __________________, nascido(a) aos ____________, de nacionalidade ______________, portador(a) do passaporte n.º ______________, requerente de visto nacional para efeitos de _________________, autorizo, nos termos da alínea d) do n.º1 do art. 12 do Decreto Regulamentar n.º 84/2007, de 5 de Novembro, e posteriores alterações, a consulta pela AIMA – Agência para a Integração, Migrações e Asilo do meu registo criminal português. ____________, aos ___ de ________ de 20__ Assinatura conforme documento de identificação