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AB3 - CLIQUE AQUI PARA REALIZAR A ATIVIDADE PRÁTICA DE APRENDIZAGEM - PRAZO FINAL: 07/08/2024 · BACHARELADO EM FONOAUDIOLOGIA-4224- SAÚDE COLETIVA E PROMOÇÃO DA SAÚDE (MATRIZ 2023) Paciente do sexo feminino chegou na unidade básica de saúde (UBS) relatando fraqueza e dores. A recepcionista solicitou que ela aguardasse para ser atendida pela enfermeira responsável. No acolhimento, a enfermeira fez algumas perguntas e realizou exame físico, obtendo as seguintes informações: A paciente tem 52 anos, é fumante e trabalha como auxiliar de limpeza de terça a sexta das 8h às 17h30. Ela relatava dor no punho, nas costas e nos membros inferiores e fraqueza. No exame físico apresentou temperatura de 36,5 °C, pressão arterial 120 x 80 mmHg, peso 53,5 kg, altura 167 cm, ausculta pulmonar e cardiovascular sem anormalidades. A enfermeira pediu para a paciente aguardar para passar por atendimento com o clínico geral que estava na UBS. Durante a consulta médica, foi questionado sobre a alimentação, última menstruação, tempo que fuma e uso de medicamentos. A paciente relatou alimentar-se duas vezes por dia, fumar por mais de 20 anos, não faz uso de nenhum medicamento e a última menstruação ocorreu há 2 anos. Foi solicitado hemograma e dosagem de FSH, LH, estradiol e densitometria óssea. Ao retornar com os resultados do exame, o médico diagnosticou um quadro de menopausa associado à osteoporose. 1. O fluxo de atendimento aplicado foi correto? Cite quais serão as próximas etapas, segundo o fluxo de atendimento da Unidade Básica de Saúde (UBS). Sim o atendimento aplicado foi correto, pois é necessário para que se realize a Anamnese, e compreender o que a paciente inicialmente está sentindo, e dessa forma encaminhar para a área de atendimento necessária, para que seja solicitado se for preciso, alguns exames para chegar a um diagnóstico do que a paciente estava relatando, e com esses dados fica mais fácil o médico identificar, se há alguma alteração por exemplo, na pressão arterial ou outras anormalidades. Após ser diagnosticada pelo médico (clinico geral), haverá a classificação de risco do usuário, e a paciente será encaminhada para o setor médico responsável pelo diagnóstico inicial para o tratamento, nesse caso, o médico diagnosticou um quadro de menopausa associado à osteoporose, que pode ser o setor médico ortopedista, reumatologista, ou ginecologista, dessa maneira, através das próximas etapas será realizado um tratamento adequado e acompanhamento necessário. 2. Ao avaliar as informações coletadas sobre a paciente, quais outros pontos te chamou atenção e deveriam ser investigados para contemplar um atendimento integral? Para responder essa pergunta, considere os fatores de risco biológicos, sociais e psicológicos. A paciente estava com a pressão arterial normal, a temperatura também, o peso era ideal, mais diante a tudo que por ela foi relatado, quando chegou estava com fraqueza e dores, era fumante, trabalho de auxiliar de limpeza que é repetitivo, além das dores no punho, costas e membros inferiores, tudo isso me chamou a atenção. Considerando todos os fatores de risco, observamos que os riscos biológicos, poderia ser estudado sobre a possibilidade de na família haverem pessoas que também possuíam osteoporose, se houver casos da doença na família aumentam as probabilidades de desenvolver a doença, a genética pode predispor o paciente a um maior risco de desenvolver a doença, e a possibilidade de estar expostas a outros fatores de risco podem manifestar a doença mais cedo, como dieta pobre em cálcio e vitamina D, consumo excessivo de álcool, estilo de vida sedentário, determinados medicamentos, o próprio tabagismo, avaliar a dieta da paciente se está correta para nutrir adequadamente os seus ossos. Os aspectos sociais, a paciente relata que está muito cansada, relatava dor no punho, nas costas e nos membros inferiores, fraqueza, podemos verificar que as dores que a paciente está sentindo pode ser por causa do trabalho que exerce, pois por ser auxiliar de limpeza possivelmente realiza vários trabalhos repetitivos, como esfregar o chão, lavar, entre outros, e por isso que pode ter as dores nas costas, membros inferiores e no punho, nesse caso deve-se analisar o impacto do trabalho nas dores físicas da paciente, e verificar se existe a pausa necessária e os cuidados ergonômicos em sua profissão. Sobre os aspectos Psicológicos, podemos considerar alterações na qualidade de vida, uma vez que a paciente possa estar estressada e por muitas vezes passar por condições de desrespeito a sua profissão, sofrer de estresse e ansiedade e isso pode levar a um desgaste físico, e emocional e associados a menopausa pode alterar sua qualidade de vida. 3. Considerando os princípios de equipe multiprofissional e integralidade, sugira medidas de atenção à saúde para o problema em questão, classificando-os como promoção à saúde e prevenção à doença, recuperação ou reabilitação. No caso da paciente as medidas de atenção à saúde para o problema em questão, deve-se promover uma alimentação melhor, uma dieta balanceada que seja rica em cálcio e vitamina D, realizar o tratamento adequado e correto para que haja a recuperação da saúde da paciente, realizar exercícios físicos, reposição hormonal, a equipe terá que verificar o melhor tratamento nesse caso, como psicólogos, ginecologistas, ortopedistas, nutricionistas, fisioterapeuta, enfim as equipes necessárias para que possa fazer com que a saúde da paciente se recupere, e também trabalhar a prevenção de doenças capazes de acometer a paciente, nas questões que inicialmente ela tenha reclamado sobre dores no corpo, no punho, canseira, prever e já se necessário recuperar a sua saúde e se necessário já realizar reabilitação com especialista no caso fisioterapeuta. O acompanhamento, que é necessário, com uma equipe de profissionais, garante uma recuperação durante o tratamento ao paciente, além da prevenção de complicações, levando assim a melhoria de qualidade de vida da paciente. image1.png