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Prof. Dr. André Paleari
Implantodontia
– Civilizações egípcias, pré-colombiana (incas, maias, 
astecas) e chinesas – 3200 AC
– Utilização de dentes esculpidos em diferentes 
materiais para substituir dentes perdidos
Spiekermann, 1995.
Implantodontia
• Dentes de escravos ou de pessoas de baixa renda
que vendiam seus dentes.
• Dentes de cabras, cães e macacos.
Implantodontia
Implantodontia
Implantes Endósseos
Implantes Justa-ósseos / Subperiostais
✓Laminados
✓Agulhados
✓Cilíndricos
Implantodontia
Transósseos
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GustavDahl, 1941
Implantodontia Implantodontia
Implantodontia Implantodontia
Implantes Endósseos 
- Agulhas (Scialon, 1962)
- Lâminas (Linkow, 1967)
– Parafusos (Tramonte, 1965; Linkow,1966; Tramonte, 1965; 
Heirinch; 1971)
– Cilíndricos
Implantodontia
✓Laminados
✓Agulhados
✓Cilíndricos
Jaques Scialon, 1962
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Leonard Linkow, 1967
Os implantes agulhados, laminados e subperiostais foram os 
responsáveis pela baixa credibilidade e constantes fracassos, chegando 
a apresentar índices de insucesso superiores a 50% (Smithloff & Fritz, 
1987).
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OSSEOINTEGRAÇÃO
P-I Brånemark 
1960- estudo “in vivo” - câmera de titânio puro 
inserido na tíbia de coelho
1960- estudo “in vivo” - câmera de titânio puro 
inserido na tíbia de coelho
• A câmera não podia ser removida do osso adjacente
• Titânio se tornou completamente “incorporado ao osso”
• Ti - melhor material para a reposição radicular artificial.
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ESTUDO EM CÃES ESTUDO EM CÃES
ESTUDO EM CÃES – CONFIRMAÇÃO DA OSSEOINTEGRAÇÃO
• P-I Brånemark - Descoberta da Osseointegração.
• 1965 - utilização em humanos.
“É uma ancoragem direta do osso a um 
corpo implantado, o qual pode 
proporcionar uma fundação para 
suportar uma prótese; tem a 
possibilidade de transmitir forças 
oclusais diretamente ao osso.”
Albrektsson, et al., 1981; Branemarck et.al., 1983; Carlsson et al., 1986.
“É o processo pelo qual a fixação 
rígida e assintomática de um material 
aloplástico no osso é obtida e mantida 
durante a função.”
Zarb & Albrektsson, 1991
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diâmetro: 3,75 mm
comprimento: 7 a 18 mm Branemark, 1985
Em 1982 – CONFERÊNCIA DE TORONTO
Boa parte desses estudos veio a ser publicada e apresentada a 
professores e pesquisadores da América do Norte, que levaram 
a técnica para suas escolas e institutos, começando assim a 
disseminação dessa nova forma de reabilitação de perdas 
dentárias.
Em um estudo multicêntrico, coordenado por Albrektsson T, 1988, e 
realizado por 11 equipes, foram avaliados 3.683 implantes instalados na 
mandíbula e 1.269 na maxila. 
A taxa de sucesso para os implantes instalados na mandíbula foi de 
97,38% no primeiro ano e 92,82% em cinco anos. Já para os implantes 
instalados na maxila, a taxa de sucesso foi de 93,19% no primeiro ano e 
89,02% no terceiro ano. 
Com relação à prótese mandibular, a taxa de sucesso foi 
de 99,7% em oito anos (das 580 próteses mandibulares 
instaladas, 578 estavam estáveis) e as maxilares de 96,1% 
em seis anos (das 181 próteses instaladas, 174 
permaneciam estáveis)
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BIOLOGIA DA 
OSSEOINTEGRAÇÃO
Células
A) Ocorre um hematoma próximo das roscas
(B) Após 3 semanas – Osteoblastos começam a formar a matriz óssea
(C) Após 4 meses a matriz óssea está mineralizada e o osso organizado em lamelas, 
muito próximo ao implante
(D) Falha da osseointegração
Fatores Importantes
1- Material do implante - biocompatibilidade
2- Desenho do implante
3- Ausência de calor durante a perfuração
4- Ausência de carga durante a cicatrização (?)
1- Material do implante - biocompatibilidade
• Titânio comercialmente puro
• 99.75% Ti, 0.05% Fe, 0.10% O, 0.03%N, 0.01% C, 
0.06% de outros.
• Camada de óxidos - 50 - 100 ångstron de 
espessura
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1- Material do implante - biocompatibilidade 2- Desenho do implante
- Forma de parafuso
-Permite ótima fixação e estabilidade inicial
-Osso se adapta com maior contato entre as roscas
3- Ausência de calor durante a perfuração
• Prevenção de calor
• Temperatura limite de 43 oC
• Colapso da fosfatase alcalina
• Instalação do implante a 15-20 rpm
3- Ausência de calor durante a perfuração
3- Ausência de calor durante a perfuração
A viabilidade das células ósseas é preservada quando um protocolo 
cirúrgico menos traumático é adotado, incluindo irrigação adequada, a 
velocidade de perfuração e movimentos intermitente durante a 
perfuração. No entanto, o uso repetido de fresas, no sistema estudado, 
apresenta alterações no equilíbrio das proteína a partir da trigésima 
perfuração.
4- Ausência de carga durante a cicatrização
• Ausência de forças oclusais
• Implantes devem ficar em repouso
• 5-6 meses maxila
• 3-4 meses mandíbula
• 2 estágios cirúrgicos
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• Edentulismo parcial e total
• Confecção de elementos unitários
• Insatisfação ou rejeição à próteses totais ou parciais 
removíveis
• Falta de osso em altura e espessura
• Comprometimento sistêmico
• Radioterapia sobre a região edêntula
• Pacientes em fase de crescimento
• Expectativa irreal do paciente
• Caráter fixo da dentição
• Simula dentes naturais
• Preserva dentes adjacentes
• Estética
• Ausência de amortecimento
• Técnica invasiva (?)
• Tempo de espera 
•Osseointegração 
•Cicatrização 
Implante não é dente
Dente
 Ligamento periodontal
 Complexo sensorial nervoso
 Material oclusal: Esmalte
 Osso circundante: Cortical
Implante
 Contato direto osso-implante
 Ausência de nervos sensoriais
 Material oclusal: Porcelana
 Osso circundante: Trabecular
Característica Ligamento periodontal Osseointegração
Propriocepção Mecanorreceptores osseopercepção
Mobilidade axial 25 - 100ųm 3 – 5 ųm
Fulcro Terço apical Crista óssea
Tolerância de cargas Absorção e distribuição Concentração na crista óssea
Sinais de sobrecarga Espessamento LP, Mobilidade, 
facetas, dor
Perda ou fratura da coroa, abutment, 
perda óssea, perda do implante
Implante não é dente
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• Reabsorção óssea periimplantar por:
-Inflamação provocada pela placa bacteriana
-trauma oclusal
-Sobrecarga
• Uma vez o osso reabsorvido por trauma primário não há 
regeneração fisiológica.
F
Misch et al. 2006
• Sobrecarga Oclusal do implante
Falha do implante / perda óssea da crista
 
• Oclusão: fator determinante para sucesso ou falha 
do implante
• 1 - Imobilidade clínica ;
• 2 - Ausência de radiolucudez periimplantar;
• 3 - Perda óssea anual menor que 0,2 mm após primeiro ano;
• 4 - Ausência de dor, persistente/e ou reversível, infecções e 
parestesias.
• Reabilitação protética deve proporcionar estética, fonética e 
restabelecer as funções mastigatórias de forma adequada
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MAGINI, R. S. et al. Noções de Implantodontia Cirúrgica. Série ABENO: Odontologia 
Essencial: Parte Clínica. São Paulo: Artes Médicas, 2016. (e-book).
MISCH, C. E. Implantes dentais contemporâneos. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2008. (e-book).
MISCH, C. E. Próteses sobre implantes dentais. 2 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. 
(e-book).
Implantodontia
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	Slide 11: Implantes Endósseos 
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