Infecção do Trato Genital Superior

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Doenca inflamatoria Infecção do trato genital superior feminino (envolve= Contracepção com DIU: risco nas 3 primeiras útero + tubas + ovários + peritônio pélvico + órgãos semanas (por já ter alguma infecção abdominais) preexistente) Estado socioeconômico Ascensão de microrganismos sexualmente Estado civil transmissíveis do trato genital inferior, espontânea ou devido à manipulação (DIU, biopsia de endométrio). FISIOPATOLOGIA: Os microrganismos do trato genital inferior (cérvice e 1. VAGINITES/ CERVICITES DESTRUIÇÃO vagina), quando associados a determinados fatores TECIDUAL ASCENSÃO DE MICRORGANISMOS facilitadores, disseminam se de forma planimérica. 2. MENSTRUAÇÃO PERDA DO TAMPÃO QUADRO: PROTETOR ASCENSÃO DE MICRORGANISMOS Endometrite, miometrite, salpingite, ooforite, abscesso Meios de disseminação: tubo-ovariano e peritonite pélvica; Propagação hematogênica salpingite tuberculosa Propagação local, a partir de órgão contíguos, a apendicite e qualquer infecção intraperitoneal Dor abdominal, febre, corrimento amarelado, sem odor Qualquer instrumentação na cavidade intrauterina sem prurido, sem hiperemia ou edema vaginal, Endometrite: dispareunia de profundidade. Patógenos atingem a camada funcional e causam COMPLICAÇÕES: um processo inflamatório congestão vascular edema estromal Infertilidade por fator tubário em 12,5 a 50% das Funcional estende-se basal miométrio pacientes, aumentando com numero de Esse miométrio adelgaçado sangrante episódios SUA Aumento da incidência de prenhez ectópica, processo inflamatório leva a alterações físico- mulheres que já tiveram um ep de DIP químicas, juntamente com toxinas bactérias e Dispaurenia e dor pélvica focos hemorrágicos leva a uma modificação do pH, da temperatura e a viscosidade do muco, o que AGENTE ETIOLÓGICO: dificulta a sobrevivência espermática, a nidação e leva a abortamentos. Mais comum= Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. DIAGNÓSTICO: Polimicrobiana Aeróbicas: E.coli, enterosbacterias Não há nenhum teste definitivo e conclusivo para o Anaeróbicas: diagnóstico de DIP para diagnóstico = 3 critérios maiores e 1 menor ou apenas 1 critério elaborado FATORES DE RISCO: 1. CRITÉRIOS MAIORES: Mulheres jovens a. Dor abdominal/ pélvica Atividade sexual desprotegida b. Dor a palpação dos anexos Múltiplos parceiros Dor a mobilização do colo uterino 2. CIRTÉRIOS MENORES: Cérvice gonocócica ou por clamídia a. Temperatura axilar maior que 37,8° Episódios anteriores de DIP b. Corrimento cervical ou vaginal anormal Parceiro com gonorreia Hemograma com sinais infecciosos Mulheres HIV+ (ISTs prévias) d. VHS, proteína reativa GIOVANA SANTA MARIA 1