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FISIOLOGIA RENAL Profa: Msc. Érica Sarges FISIOLOGIA RENAL Por volta de 100 E.C., Areteu da Capadócia escreveu, “O diabetes é uma doença muito curiosa, não muito frequente entre os homens, sendo um derretimento da carne e dos membros para dentro da urina... Os pacientes nunca param de produzir água (urinar), e o fluxo é incessante, como se fosse da abertura de aquedutos”. Os médicos sabem há séculos que a urina, um resíduo líquido produzido pelos rins, reflete o funcionamento do corpo. Para ajudar no diagnóstico das doenças, eles carregavam frascos especiais para coletar e inspecionar a urina dos pacientes. FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? A função mais importante dos rins é a regulação homeostática do conteúdo de água e íons no sangue, também chamada de balanço do sal e da água, ou equilíbrio hidroeletrolítico. A remoção de resíduos é importante, mas alterações no volume sanguíneo ou nas concentrações iônicas causam sérios problemas clínicos antes que o acúmulo de resíduos metabólicos atinja níveis tóxicos. FISIOLOGIA RENAL Funções dos rins 1. Regulação do volume do líquido extracelular e da pressão arterial. 2. Regulação da osmolalidade. 3. Manutenção do equilíbrio iônico. 4. Regulação homeostática do pH. 5. Excreção de resíduos. 6. Produção de hormônios. FISIOLOGIA RENAL Anatomia do sistema urinário FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? FISIOLOGIA RENAL Os rins filtram, reabsorvem e secretam Três processos básicos ocorrem nos néfrons: filtração, reabsorção e secreção. Filtração é o movimento de líquido do sangue para o lúmen do néfron. A filtração ocorre apenas no corpúsculo renal, onde as paredes dos capilares glomerulares e da cápsula de Bowman são modificadas para permitir o fluxo do líquido. A reabsorção é um processo de transporte de substâncias presentes no filtrado, do lúmen tubular de volta para o sangue através dos capilares peritubulares. A secreção remove seletivamente moléculas do sangue e as adiciona ao filtrado no lúmen tubular. FISIOLOGIA RENAL FISIOLOGIA RENAL FISIOLOGIA RENAL Filtração A filtração do plasma para dentro dos túbulos renais é o primeiro passo na formação da urina. Esse processo relativamente inespecífico gera um filtrado, cuja composição é igual à do plasma menos a maioria das proteínas plasmáticas. Sob condições normais, as células sanguíneas permanecem no capilar, de modo que o filtrado é composto apenas de água e de solutos dissolvidos. FISIOLOGIA RENAL Corpúsculo Renal FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? FISIOLOGIA RENAL REABSORÇÃO A cada dia, 180 L de líquido são filtrados dos capilares glomerulares para dentro dos túbulos renais, todavia, apenas cerca de 1,5 L é excretado na urina. Assim, mais de 99% do líquido que entra nos túbulos é reabsorvido para o sangue à medida que o filtrado percorre os néfrons. A maior parte dessa reabsorção ocorre no túbulo proximal, com uma quantidade menor de reabsorção nos segmentos distais do néfron. A reabsorção no néfron distal é finamente regulada, possibilitando aos rins reabsorverem seletivamente íons e água de acordo com as necessidades do organismo para a manutenção da homeostasia. FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? FISIOLOGIA RENAL Qual a função dos rins? Secreção é a transferência de moléculas do líquido extracelular para o lúmen do néfron A secreção, assim como a reabsorção, depende principalmente de sistemas de transporte de membrana.