Prévia do material em texto

m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
2Prof. Camilo Ramos | Vigilância em SaúdeMEDICINA PREVENTIVA
PROF. CAMILO 
RAMOS
APRESENTAÇÃO:
Estrategista, bem-vindo(a)! Sou o professor Camilo Ramos, 
especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, mestre 
em Clínica das Doenças Tropicais e seu professor de Medicina 
Preventiva do Estratégia MED. Seu sonho de ser um especialista 
e ter seu Registro de Qualificação de Especialista (RQE) começa 
aqui, passo a passo, focando em cada tópico, e não “no tanto 
que falta para aprender”. 
Neste livro digital, estudaremos a Vigilância em Saúde e seus 
quatro componentes: vigilâncias epidemiológica, sanitária, 
ambiental e em saúde do trabalhador. Preparei um material 
completo para você, mas, ao mesmo tempo, sem excessos de 
leis ou de tópicos que não importam para prova! Aqui, estudamos 
o que cai!
Conheça um pouco da minha história e veja que, com a dedicação 
necessária, pavimentamos nosso caminho, ainda que não 
obrigatoriamente seguindo os caminhos “clássicos”. 
Sou natural de Belém (Pará), filho de pai ambulante e mãe dona 
de casa. Ensino fundamental em escola pública, médio como 
bolsista e finalmente o vestibular: o sonho da medicina. Passei 
meus seis anos de graduação na Universidade do Estado do 
Pará (UEPA) e, conforme avançava, eu ia enfrentando o dilema 
do caminho a escolher como especialidade no pós-formatura, 
porém a formatura, por si só, já é um sonho, e como pensar 
racionalmente em dois sonhos ao mesmo tempo?!?!
Não tive acesso a cursos preparatórios, por questões de limitação 
financeira — e isso me deixava desmotivado e “esperando o 
pior” quando viessem os resultados das provas, de modo que m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
3Prof. Camilo Ramos | Vigilância em SaúdeMEDICINA PREVENTIVA
estudava pela internet, selecionando as principais provas do 
Brasil e resolvendo-as diariamente, com a “fixação dos 80%” 
de aproveitamento (era 2012, logo ali, mas o ensino a distância 
ainda engatinhava). Perceba o impacto que o ESTRATÉGIA MED 
promove, democratizando o acesso a um material de alto nível! 
Recém-formado, fui aprovado em Clínica Médica e Ginecologia 
e Obstetrícia nas seleções em Belém. Contudo, fui ao serviço 
militar mantendo a vaga trancada e, durante aquele ano, optei 
por mudar de ares: rumo ao centro do Brasil. Prestei novamente 
provas e fui aprovado na seleção unificada do DF (SES-DF) e em 
primeiro lugar no Hospital das Forças Armadas (HFA/DF), ambos 
em Clínica Médica e em Brasília. Iniciei a Residência, porém 
motivos familiares me trouxeram para o Norte de volta antes do 
término, então tive de resgatar o “Arquivo das Provas Antigas” e 
lá fui de novo prestar prova. Novo ano de seleção, e fui aprovado 
em Radiologia e Diagnóstico por Imagem na Santa Casa do Pará 
(onde cursei) e, ainda, em primeiro lugar, também nessa área, na 
Universidade Federal do Maranhão. 
Segui o mundo das seleções, sendo aprovado ainda em 
concursos públicos para médico nos níveis municipal, estadual 
e federal, tal como no Mestrado em Doenças Tropicais que 
cursei na Universidade Federal do Pará. As frustrações por vezes 
ocorrem, inevitáveis — a diferença é em como lidamos com elas, 
devendo torná-las um combustível premium aditivado para nossa 
motivação.
 Então, Estrategista, minha vida sempre encontrou sentido 
enfrentando desafios de provas e seleções e, agora, seu desafio é 
meu desafio! Torço por você! 
Conte comigo, mande suas dúvidas (camilo.ramos@estrategiamed.
com.br) e saiba que você não está só. 
Com os melhores votos de sucesso,
Prof. Camilo Ramos.
Esses três anos como concurseiro de Residência Médica 
e sendo aprovado em diversas regiões do Brasil me 
proporcionaram um know how que quero dividir com 
você! Na primeira prova, até o mosquito que voa no seu 
ouvido parece um concorrente duro. Quando a confiança 
vem, o dia da prova é um dia divertido de saber que está 
indo alcançar sua vitória.
@camilo.f.ramos
@estrategiamed
/estrategiamed Estratégia MED
t.me/estrategiamedm
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
mailto:camilo.ramos@estrategiamed.com.br
mailto:camilo.ramos@estrategiamed.com.br
https://www.instagram.com/camilo.f.ramos/?utm_medium=copy_link
https://www.instagram.com/profbruno.souza/
https://www.instagram.com/estrategiamed/
https://www.instagram.com/estrategiamed/
https://www.facebook.com/estrategiamed1
https://www.facebook.com/estrategiamed1
https://www.youtube.com/channel/UCyNuIBnEwzsgA05XK1P6Dmw
https://www.youtube.com/channel/UCyNuIBnEwzsgA05XK1P6Dmw?app=desktop
https://t.me/estrategiamed
https://t.me/estrategiamed
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
4
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
SUMÁRIO
ENGENHARIA REVERSA 6
1.0 VIGILÂNCIA EM SAÚDE 7
2.0 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA 13
2.1 ATUAÇÃO DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA 13
3.0 VIGILÂNCIA SANITÁRIA 20
3.1 AÇÕES DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA 21
3.2 ANVISA 26
4.0 VIGILÂNCIA AMBIENTAL 30
5.0 VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR 34
6.0 RESUMÃO 37
7.0 LISTA DE QUESTÕES 41
8.0 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 42
9.0 VERSÕES DAS AULAS 43
10.0 CONSIDERAÇÕES FINAIS 44
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
5
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
ENGENHARIA REVERSA
Estrategista, a Engenharia 
Reversa é a técnica vitoriosa do 
Grupo Estratégia para ser o maior 
aprovador em concursos no Brasil. 
Partimos das provas, realizando 
estatísticas do que mais cai (e 
como cai) para trazer-lhe um 
ensino totalmente direcionado 
para a prova, para acertar e ser aprovado no concurso de Residência 
Médica e Revalida. 
Veja o histórico da frequência das questões de Preventiva 
nas provas recentes de Residência Médica:
47%
9%
32%
12%
Outros tópicos da epidemiologia
Vigilância em saúde
Sistema Único de Saúde
Restante dos temas
ENGENHARIA REVERSA
DA MEDICINA PREVENTIVA
Na preventiva, vigilância em saúde alcança quase 10% 
das questões (dentro da epidemiologia), entre elas as questões 
relacionadas às características da vigilância (que estudaremos 
neste livro). 
Nos tempos pandêmicos que 
estamos vivendo, tópicos que podem 
ser relacionados à covid-19 (como a 
vigilância em saúde) são quentíssimos 
para sua prova! 
CAPÍTULO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
6
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
1.0 VIGILÂNCIA EM SAÚDE
Estrategista, sinta-se em casa! Este livro digital de Vigilância em Saúde foi preparado com todo carinho pensando em oferecer a você 
todas as bases necessárias para acertar qualquer questão do tema na sua prova de Residência Médica. 
Não podemos começar sem primeiro refletir: o que é vigilância?
Vigilância significa vigiar, estar atento às circunstâncias para evitar riscos.
Figura 1: o cãozinho não estava atento: a vigilância inadequada causou riscos e prejuízos à casa.
Fonte: Shutterstock.
A vigilância em saúde consiste em conhecer e ter atenção às diversas condições que podem oferecer riscos e 
prejuízos à saúde das pessoas.
No Brasil, a Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), ambas vinculadas ao 
Ministério da Saúde, são as responsáveis pela gestão da vigilância em saúde e pela implementação da Política Nacional de Vigilância em 
Saúde (2018).
CAPÍTULO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
éro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
7
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
A Política Nacional de Vigilância em Saúde (2018) traz uma definição de vigilância em saúde, a qual considero 
importante de ser lida com cuidado, pois as bancas gostam de criar alternativas com a literalidade das normativas:
“Entende-se por vigilância em saúde o processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise 
de dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a 
implementação de medidas de saúde pública, incluindo a regulação, intervenção e atuação em condicionantes 
e determinantes da saúde, para a proteção e promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, 
agravos e doenças.”
As ações de vigilância foram previstas desde a Constituição Federal de 1988, sendo caracterizadas em sucessivas normativas posteriores. 
Veja as principais:
Lei 8.080/1990
• Coloca as formas de
vigilância no campo de
atuação do SUS
• Execução das ações de
vigilância sob responsa-
bilidade principalmente
municipal (estados e
União coordenam, mas
também podem execu-
tar)
Pacto pela Saude
(2006)
• Inclui a vigilância em
saúde no Plano Diretor
de investimento (PDI)
• Cria um bloco de
financiamento direcio-
nado para a vigilância
• Todos os municípios
se responsabilizam
pela vigilância
Política Nacional 
de Vigilância em
Saúde (2018)
• Regionalização da vigi-
lância, com sua inclusão
nas Redes de Atenção á
Saude
• Intervenções individu-
ais ou coletivas em
 todos os pontos de 
atenção
O histórico legal da vigilância em saúde não é tema frequente em provas, mas é importante você guardar 
que a recente Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) de 2018 correlaciona vigilância em saúde e 
regionalização, já que “regionalizar” é a orientação que a descentralização do SUS segue.
Também chamo sua atenção para que, embora a PNVS seja a normativa mais atualizada sobre vigilância 
em saúde, as questões ocasionalmente citam os conceitos de vigilância de acordo com a Lei 8.080 (definições 
muito semelhantes nas duas legislações, mesmo conteúdo — não se preocupe em memorizar duas normas quase idênticas).
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
8
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Ressalto para você que a PNVS descreve o financiamento das ações de vigilância em saúde como tripartite (todos os níveis de governo 
devem custear). As atribuições de cada nível de governo na vigilância em saúde são um compartilhamento de responsabilidades, contudo 
didaticamente podem ser compactadas como demonstrado abaixo:
União: coordenar a Polí�ca Nacional de Vigilância em Saúde e 
definir diretrizes nacionais
Estados: coordenar as ações de vigilância em âmbito estadual e
es�mular sua descentralização
Municípios: Executar as ações de vigilância
Vários são os fatores capazes de influenciar o estado de saúde de uma coletividade, como aqueles relacionados ao meio ambiente, aos 
alimentos, ao padrão de evolução das doenças etc. Para estudar tais fatores (e muitos outros!), a vigilância em saúde é dividida da seguinte 
maneira (de acordo com a Lei 8.080/1990 e a Política Nacional de Vigilância em Saúde de 2018):
Vigilância
Ambiental
Vigilância
em
Saúde
Vigilância
Epidemiológica
Vigilância em
Saúde de
Trabalhador
Vigilância
Sanitária
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
9
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Em 2010, foram publicadas as Diretrizes Nacionais de Vigilância em Saúde, baseadas no Pacto pela Saúde (2006). Nelas, o 
conceito de vigilância em saúde incluiu: 
Perceba que é como se a vigilância epidemiológica tivesse sido “dividida” entre vigilância e controle das doenças transmissíveis, 
vigilância das doenças e agravos não transmissíveis e vigilância da situação de saúde. Embora atualmente o conceito seja o que vimos 
da PNVS (divisão entre vigilâncias epidemiológica, sanitária, ambiental e da saúde do trabalhador), essa caracterização “diferente” já 
caiu em prova, como veremos entre as questões a seguir.
Vigilância e controle
das doenças
transmissíveis
Vigilância das doenças
e agravos não
transmissíveis
Vigilância da
situação de saúde
Vigilância ambiental Vigilância sanitária
Vigilância da saúde
do trabalhador
Estamos apenas começando nosso livro, mas já temos questões — veja como até conceitos introdutórios desse 
tema caem!
CAI NA PROVA
(PROCESSO SELETIVO UNFICADO DE MINAS GERAIS, 2020) Ao processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise e disseminação 
de dados sobre eventos relacionados à saúde, visando ao planejamento e a implementação de medidas de saúde pública dá-se o nome de:
A) Comunicação em Saúde
B) Educação Permanente em Saúde
C) Integralidade em Saúde
D) Vigilância em Saúde
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
10
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
COMENTÁRIO:
Estrategista, vigiar significa conhecer e ter atenção às diversas condições que podem oferecer riscos e prejuízos à saúde. Assim, coletar, 
consolidar, analisar e disseminar (divulgar) dados sobre eventos relacionados à saúde dizem respeito à vigilância em saúde (alternativa 
D). Vamos analisar cada uma:
Incorreta a alternativa A. Comunicação em saúde refere-se à elaboração de estratégias com o objetivo de melhor transmitir informações 
em saúde para os usuários e para a comunidade, não sendo um conceito de vigilância.
Incorreta a alternativa B. A educação permanente em saúde relaciona-se ao aperfeiçoamento constante dos profissionais de saúde em 
relação ao modo de atuação direcionado às necessidades dos usuários, buscando soluções para a realidade vivida, também não sendo um 
conceito de vigilância.
Incorreta a alternativa C. Integralidade é um princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) e caracteriza-se pelo oferecimento de cuidados 
articulados para cada tipo de necessidade que o paciente possa ter.
Correta a alternativa D. O enunciado caracteriza a vigilância em saúde.
(UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA [SP], 2017) A Vigilância em Saúde constitui-se em dimensão de fundamental importância na promoção 
da saúde e prevenção de doenças. Seus componentes são, além da vigilância e o controle das doenças transmissíveis e da vigilância das 
doenças e agravos não transmissíveis,
A) a vigilância da situação de saúde, a vigilância ambiental em saúde, a vigilância da saúde do trabalhador e a vigilância sanitária. 
B) a vigilância da situação de saúde, a vigilância ambiental em saúde e a vigilância sanitária. 
C) a vigilância da situação de saúde e a vigilância ambiental em saúde. 
D) a vigilância da situação de saúde, a vigilância ambiental em saúde e a vigilância da saúde do trabalhador. 
COMENTÁRIO:
Como vimos na explicação, as Diretrizes Nacionais de Vigilância em Saúde (2010) propuseram uma diferente classificação para os 
segmentos da vigilância em saúde. Eram seis as classificações de vigilância:
• Vigilância e controle das doenças transmissíveis;
• Vigilância das doenças e agravos não transmissíveis;
• Vigilância da situação de saúde;
• Vigilância ambiental;
• Vigilância da saúde do trabalhador; e
• Vigilância sanitária.
Embora não seja a classificação mais recente, vale a pena conhecê-la para caso a prova lhe traga esse “presente 
de grego”...
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
11
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Incorreta a alternativa B. Faltou,para a alternativa, acrescentar a vigilância da saúde do trabalhador.
Incorreta a alternativa C. Faltou, para a alternativa, acrescentar a vigilância da saúde do trabalhador e a vigilância sanitária.
Incorreta a alternativa D. Faltou, para a alternativa, acrescentar a vigilância sanitária.
Neste livro digital, vamos conversar sobre cada tipo de vigilância em saúde, sempre com foco na maneira como são cobradas nas 
provas!
Questões de vigilância em saúde costumam aparecer contando uma história e 
perguntando qual é o tipo de vigilância exemplificada.
Além da vigilância e do controle das doenças transmissíveis e da vigilância das doenças e dos agravos não Correta a alternativa A.
transmissíveis, os demais componentes eram a vigilância da situação de saúde, a vigilância ambiental em saúde, a vigilância da saúde do 
trabalhador e a vigilância sanitária.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
12
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
2.0 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
A vigilância epidemiológica é um famoso componente da 
vigilância em saúde para os médicos, devido a nela serem incluídas 
ações, como vacinação, investigação de processos epidêmicos e 
sistemas de notificação. Sua coordenação nacional é exercida pelo 
Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE), o qual 
integra a Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) do Ministério da 
Saúde.
Segundo a Política Nacional de Vigilância em Saúde 
(PNVS), a vigilância epidemiológica é o “conjunto de ações que 
proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos 
fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e 
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas 
de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não 
transmissíveis, e agravos à saúde”. 
Essa descrição da PNVS é semelhante à da Lei 8.080/1990, a qual, embora menos atual que a PNVS, 
costuma ser citada em provas para conceituar as vigilâncias. Veja:
Lei 8080/1990, Art. 6º, Parágrafo 2º: “Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações 
que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes 
e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de 
prevenção e controle das doenças ou agravos.”
2.1 ATUAÇÃO DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
O papel da vigilância epidemiológica não se limita a identificar condições e fornecer dados. A arte abaixo e a tabela 1 demonstram as 
funções da vigilância epidemiológica.
Propõe
e realiza
intervenções
Identifica
condições
referentes à
saúde
Analisa as
resultados das
intervenções e
divulga-os
Vigilância
Epidemiológica
Coleta
e analisa
dados
CAPÍTULO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
13
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Funções da vigilância epidemiológica 
ETAPA EXEMPLO
Coleta de dados Dados de notificação (habitantes, nascidos vivos, notificação de doenças etc.)
Processamento de 
dados
Relatórios e estatísticas
Análise e interpretação 
de dados
Recomendação de 
medidas de prevenção 
e controle
Isolamento de um município onde ocorre uma doença grave a altamente transmissível
Promoção de medidas 
de prevenção e 
controle
Triagem de pessoas possivelmente doentes em locais públicos
Avaliação da eficácia 
e efetividade das 
medidas adotadas
Estudos epidemiológicos comparando as intervenções e os resultados
Divulgação de dados Manuais científicos, coletivas de imprensa
Tabela 1 – Funções da vigilância epidemiológica. Fonte: Ministério da Saúde (2009) – adaptado.
Estrategista, perceba que a vigilância epidemiológica não apenas “observa” (coletando dados), ela “coloca a mão na massa” (adota 
medidas, como a vacinação). 
Para simplificar e organizar a didática e a compreensão, os aspectos relacionados à notificação de doenças você 
verá no livro digital de Sistemas de Informação em Saúde, e a investigação epidemiológica será abordada no livro 
de Processos Epidêmicos. Neste material, veremos os aspectos de definição e as atribuições da vigilância como 
são cobrados em prova.m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
14
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Confira exemplos de ações da vigilância epidemiológica:
Formular dados
de indicadores
Vigilância
epidemiológica
Investigação de
epidemias e
endemias
Vacinação
Notificação
de doenças
Figura 2 – Ação da vigilância epidemiológica: médico registrando dados 
demográficos e de morbimortalidade para alimentar aos sistemas de informação 
em saúde. Fonte: Shutterstock.
Figura 3 – Ação da vigilância epidemiológica: pesquisadora investigando as 
características de um patógeno. Fonte: Shutterstock.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
15
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Vamos ver como a vigilância epidemiológica tem sido cobrada em provas recentes? Teste seu aprendizado! ;)
CAI NA PROVA
(HOSPITAL SAN JULIAN [PR], 202O) De acordo com o que dispõe a Lei 8.080/90, entende-se por Vigilância Epidemiológica:
A) a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação 
na sua produção.
B) a participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico.
C) um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes 
e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das 
doenças ou agravos.
D) um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio 
ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
E) o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, 
da produção ao consumo.
COMENTÁRIO:
Estrategista, trouxe para você essa questão com a finalidade de ressaltar a importância de conhecer as principais definições literalmente 
como descritas nas leis e normas. Não se preocupe com as demais alternativas, foque apenas na alternativa C: veja se não é quase idêntica 
ao conceito de vigilância epidemiológica que descrevemos:
Figura 4 – Ação da vigilância epidemiológica: Triagem de passageiros doentes em 
um aeroporto por meio da temperatura corporal. Fonte: Shutterstock. 
Figura 5 – Ação da vigilância epidemiológica: vacinação, representando uma 
medida de prevenção de doenças. Fonte: Shutterstock. 
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
16
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Definição vigilância epidemiológica
Lei 8.080/1990
“conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer 
mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a 
finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”.
Política Nacional 
de Vigilância em 
Saúde (PNVS), 
2018
“conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores 
determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar 
e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não-transmissíveis,e 
agravos à saúde.”
Com a PNVS em mente, você encontra o gabarito (alternativa C); observe que ela retira a “prevenção” do conceito de vigilância, em relação 
à Lei 8.080. Vamos às alternativas:
Correta a alternativa C, sem ressalvas.
Incorretas as alternativas A e B, pois descrevem campos de atuação do SUS na Lei 8.080 e não se referem à vigilância.
Incorretas as alternativas D e E, pois a alternativa D descreve o conceito de vigilância sanitária e a seguinte cita uma área de abrangência 
dela (vamos aprendê-las durante o livro).
(FACULDADE DE MEDICINA DE JUNDIAÍ [SP], 2019) A vigilância epidemiológica é uma atividade normalizada pelo Ministério da Saúde, que 
visa ao controle de algumas doenças prioritárias. Sua tarefa consiste essencialmente em: 
A) Reunir informações sobre doenças, processá-las e interpretá-las 
B) Programar e realizar campanhas de imunização e reunir registros sobre as mesmas 
C) Pesquisas casos de doenças transmissíveis, isolá-las em hospital apropriado e estabelecer o tratamento. 
D) Realizar campanhas de publicidade para educação em saúde, detectar casos de notificação compulsória e processá-los. 
E) Realizar atendimento primário em saúde, detectar casos de notificação compulsória e de vigilância sanitária. 
COMENTÁRIO:
Estrategista, embora a vigilância epidemiológica tenha uma atuação ampla (investigação, publicidade, intervenção etc.), ela possui a 
finalidade bem clara de “detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva”, como no 
conceito que vimos na teoria e na questão anterior. Vamos estudar as alternativas:
Correta a alternativa A, o papel da vigilância epidemiológica é entender a ocorrência das doenças, transformar a observação em 
dados e daí obter conclusões, como se pode entender pela alternativa.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
17
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
(SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE PIRACICABA [SP], 2018) Segundo a Lei 8.080/99, a Vigilância Epidemiológica é um conjunto de ações 
que executa as ações abaixo, EXCETO: 
A) Busca conhecimentos para detectar ou prevenir mudanças nos fatores determinantes e condicionantes de saúde 
B) Tem ações tanto sobre a saúde individual quanto coletiva.
C) Recomenda e adota medidas de prevenção.
D) Busca o controle das doenças e agravos.
E) Patrocina a indústria farmacêutica para desenvolvimento de novos medicamentos. 
COMENTÁRIO:
Se revisarmos a Lei 8.080/1990, veremos que ela descreve todos os itens das alternativas A, B, C e D como referentes à vigilância 
epidemiológica, veja:
Lei 8080/1990, Art. 6º, Parágrafo 2º: “Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o 
conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou 
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.”
Corretas as alternativas A, B, C e D: todas de acordo com a definição da vigilância epidemiológica na Lei.
Incorreta a alternativa E. A vigilância epidemiológica não patrocina a indústria farmacêutica.
(INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL – IAMSPE [SP], 2021) A regulamentação e a coordenação do Sistema 
Nacional de Vigilância Epidemiológica no Brasil são de responsabilidade:
A) direta do Ministério da Saúde.
B) direta do Ministério da Saúde e das secretarias estaduais de saúde.
C) direta da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
D) indireta do Ministério da Saúde.
E) indireta da Anvisa.
Incorreta a alternativa B. Imunização é uma ação da vigilância epidemiológica, no entanto não é sua tarefa essencial, como pede o 
enunciado.
Incorreta a alternativa C. A finalidade da vigilância epidemiológica é prevenção e controle de doenças, e não instituir medidas de 
tratamento.
Incorreta a alternativa D. A vigilância epidemiológica promove a divulgação dos dados a fim de subsidiar medidas de controle de doenças 
e agravos, e não por publicidade propriamente dita, o que faz com que essa alternativa não seja a mais adequada.
Incorreta a alternativa E. Cuidados assistenciais não integram as atribuições da vigilância epidemiológica.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
18
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
COMENTÁRIO:
Estrategista, a coordenação do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE) é diretamente exercida pelo órgão máximo da saúde 
brasileira, o Ministério da Saúde. Vejamos as alternativas:
Correta a alternativa A, sem ressalvas.
Incorretas as alternativas B, C e E. Secretarias estaduais e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) não regulamentam ou 
coordenam a SNVE. 
Incorreta a alternativa D. O Ministério da Saúde exerce diretamente a coordenação do SNVE, e não indiretamente.
Estrategista, o Ministério da Saúde elabora manuais e guias para a vigilância epidemiológica com o objetivo de 
fornecer informações técnicas para a gestão em saúde em relação à ocorrência de doenças e seus condicio-
nantes. Essas publicações especificam medidas, como prevenção, investigação, diagnóstico e tratamento para 
diversas doenças de interesse coletivo. O mais recente “Guia de Vigilância em Saúde” do Ministério da Saúde 
é de 2019, no entanto foi lançado um “Guia de Vigilância Epidemiológica” específico para a Covid-19 em 2020.
As informações do Guia que costumam aparecer em provas — por exemplo, covid-19 e tétano, você verá nos 
livros digitais específicos de Infectologia do ESTRATÉGIA MED. 
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
19
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
3.0 VIGILÂNCIA SANITÁRIA
A vigilância sanitária é o segundo componente da vigilância 
em saúde que vamos estudar. Também prevista desde a Lei 
8.080/1990 (como a epidemiológica), sua coordenação nacional é 
exercida pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) — 
a qual organiza o conjunto de ações e serviços que caracterizam o 
Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS).
Segundo a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), 
a vigilância sanitária é o “conjunto de ações capazes de eliminar, 
diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas 
sanitários decorrentes do ambiente, da produção e circulação de 
bens e da prestação de serviços do interesse da saúde. Abrange a 
prestação de serviços e o controle de bens de consumo que, direta 
ou indiretamente se relacionem com a saúde, compreendidas todas 
as etapas e processos, da produção ao consumo e descarte”.
Essa descrição da PNVS é bastante semelhante ao conteúdo da Lei 8.080/1990, a qual é menos atual que 
a PNVS, como comentamos na vigilância epidemiológica, mas pode ser citada em questões para conceituar 
as vigilâncias. Veja:
Lei 8080/1990, Art. 6º, Parágrafo 1º: “Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz 
de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio 
ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas 
e processos, da produção ao consumo; e
II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.”
Note que os conceitos são muito parecidos, por isso você não terá problemas se a questão utilizar uma ou outra referência.
As questões “gostam” de cobrar a expressão “direta ou indiretamente” relacionada à saúde da 
vigilância sanitária.CAPÍTULO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
20
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
3.1 AÇÕES DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA
Como as demais formas de vigilância em saúde, a vigilância sanitária tem suas ações predominantemente executadas a nível municipal, 
porém destaco-lhe uma exceção:
Embora mais comumente a execução das ações de vigilância em saúde seja realizada a 
nível municipal (exemplo: vigilância sanitária local fiscalizando um restaurante ou uma fábrica 
de repelentes), há uma ação de vigilância sanitária que é de responsabilidade da União: a 
fiscalização de portos, aeroportos e fronteiras, podendo ser compartilhada com estados e 
municípios.
Assimile melhor essa informação lembrando que os itens que entram no país podem 
gerar repercussões nacionais e mesmo internacionais, como uma praga agrícola, então o 
controle deve ser feito por uma esfera de governo mais ampla (nacional).
Fonte: Shutterstock.
Com base na definição legal da vigilância sanitária, que a associa a ações relacionadas a problemas sanitários decorrentes do ambiente, 
da produção e circulação de bens e da prestação de serviços do interesse da saúde, vejamos exemplos de ações desse tipo de vigilância:
Medicamentos,
hemoderivados
e órgãos
humanos
Restaurantes
e mercados
Saneantes
(materias de
limpeza)
Fábricas de
cosmeticos
Equipamentos
de proteção
individual e
equipamentos
médicos
VIGILÂNCIA
SANITÁRIA:
CONTROLE E
FISCALIZAÇÃO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
21
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Para ajudar-lhe a lembrar da 
vigilância sanitária: você assistiu 
aquele famoso seriado de TV sobre 
uma família, em que o pai era fiscal 
da vigilância sanitária e era o terror 
da pastelaria do bairro? É um exemplo da vigilância no 
nível municipal exercendo papel de controle e prevenção 
de problemas de saúde para a coletividade. 
A vigilância sanitária (VS) exerce função de orientação aos 
estabelecimentos e às empresas que exercem atividades por ela 
fiscalizadas, mas também tem prerrogativa de interditar e multar 
serviços que não estejam em condições sanitárias adequadas de 
funcionamento, ou seja, a VS tem atuação tanto de orientar como 
de cobrar e penalizar quando há irregularidades — para evitar 
danos à saúde da coletividade (o chamado “poder de polícia”).
Figura 6 – Ação da vigilância sanitária: fiscalização de estabelecimentos que 
comercializam produtos alimentícios. Fonte: Shutterstock (adaptada). 
Figura 7 – Ação da vigilância sanitária: fiscalização de hemocentros e 
hemoderivados, já que são produtos biológicos que podem expor as pessoas a 
risco. Fonte: Shutterstock.
Figura 8 – Ação da vigilância sanitária: fiscalização da produção de saneantes 
(produtos de higiene, como sabonetes e detergentes). Fonte: Shutterstock.
Agora que você já conheceu as áreas de atuação da vigilância sanitária (VS), convido-lhe a fixar o 
conhecimento treinando com questões. Nossa Engenharia Reversa mostra que a maior parte das perguntas 
são pedindo para identificar ações que fazem parte ou não da VS, para assinalar a definição correta da 
VS ou, ainda, solicitando ao candidato que identifique o tipo de vigilância descrita no enunciado. Venha 
comigo! 
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
22
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
CAI NA PROVA
(INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER - INCA [RJ], 2021) Pode-se afirmar que NÃO está sujeito ao controle da Vigilância Sanitária:
A) teleconsultas médicas
B) fabricantes de saneantes
C) produtores de cosméticos
D) serviços de hemoterapia
COMENTÁRIO:
Estrategista, a vigilância sanitária ocupa-se de problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e 
da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo bens de consumo e prestação de serviços. Dentre as alternativas, apenas a 
opção A não foi citada em nossos exemplos, mas vamos analisar todas:
Incorreta a alternativa A.
Como toda questão é uma oportunidade de revisar, lembremos de como está a situação das 
teleconsultas no Brasil: em 20 de março de 2020, o Ministério da Saúde permitiu em caráter temporário a 
telemedicina para facilitar o acesso aos cuidados de saúde no contexto da pandemia de covid-19.
A telemedicina foi autorizada a contemplar o atendimento pré-clínico, de suporte assistencial, de 
consulta, monitoramento e diagnóstico, por meio de recursos informatizados, tanto no sistema público 
quanto no privado.
Corretas as alternativas B, C e D. Vimos que a vigilância sanitária atua no controle de fabricação de saneantes e cosméticos, tal como no 
manejo de hemoderivados.
Teleconsultas médicas (atendimentos a distância) são regulamentadas pelo Conselho Federal de Medicina 
(CFM) e sua liberação vem do Ministério da Saúde.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
23
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE [SE], 2020) Sobre as ações e funções da Vigilância Sanitária no âmbito do Sistema Único de Saúde, 
é FALSO afirmar: 
A) A atuação abrange o controle de bens de consumo e prestação de serviço que sejam diretamente relacionados 
com o setor saúde. 
B) São ações predominantemente sobre riscos reais e potenciais aos quais estão expostos os cidadãos e consumidores, 
e apresentam natureza essencialmente preventiva. 
C) Possui ações educativas e normativas, como forma de defender os direitos do consumidor. 
D) Possui poder de polícia, limitando o exercício dos direitos individuais em benefício do interesse público. O poder 
é um atributo para o cumprimento do dever do Estado de proteger a saúde da população. 
COMENTÁRIO:
Essa questão traz quatro opções e, para identificar o erro solicitado, temos de observar os detalhes. Acompanhe:
Incorreta a alternativa A.
Lei 8080/1990, Art. 6º, Parágrafo 1º: "Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de elimi-
nar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da 
produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas 
todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e
II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.”
O erro da alternativa é não incluir “indiretamente”, pois a vigilância abrange o controle de bens de consumo 
e prestação de serviços que sejam diretamente ou indiretamente relacionados à saúde. Veja como está descrita a Lei 8.080/1990: 
Correta a alternativa B. A vigilância preocupa-se essencialmente com a prevenção, ou seja, para evitar que problemas sanitários 
determinem ameaças à saúde da coletividade (por exemplo, interditando as atividades de um banco de sangue que não mantém os 
produtos biológicos acondicionados na temperatura correta, a fim de que os hemoderivados não venham a trazer riscos à saúde nas 
pessoas que os receberem).
Correta a alternativa C. A vigilância sanitária presta serviços tanto educativos (como orientação a restaurantes sobre normas sanitárias 
de operação) como de fiscalização para o cumprimento das normas legais, ou seja, função normativa (por exemplo, multando quando há 
irregularidades).
Correta a alternativa D. Alternativa caracteriza adequadamente o conceito do direito administrativo de “poder de polícia” — não se trata 
da políciamilitar ou civil, mas da prerrogativa da vigilância sanitária limitar o exercício dos direitos individuais em benefício do interesse 
público — por exemplo, fechando uma pastelaria que não cumpre normas de higienização. 
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
24
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
(UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO - UNAERP [SP], 2018) Sobre a Vigilância Sanitária, considere as afirmativas e assinale a opção correta. 
1. Entende-se por Vigilância Sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas 
sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde; 
2. A Vigilância Sanitária abrange o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas 
todas as etapas e processos, da produção ao consumo; 
3. A Vigilância Sanitária também abrange o controle da prestação de serviços que se relacionam apenas de forma direta com a saúde. 
A) Apenas 1 está correta.
B) Apenas 1 e 2 estão corretas.
C) Apenas 1 e 3 estão corretas. 
D) Apenas 2 e 3 estão corretas. 
E) 1, 2 e 3 estão corretas. 
COMENTÁRIO:
Estrategista, mais uma questão sobre o conceito da vigilância sanitária. Trago para você novamente a definição, para fixarmos, de acordo 
com a Lei 8.080/1990 (similar ao da mais atual Política Nacional de Vigilância em Saúde):
Lei 8080/1990, Art. 6º, Parágrafo 1º: “Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz 
de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio 
ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, 
compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e
II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.”
Vamos analisar as assertivas:
1. Correta, descrição literal da lei.
2. Correta, descrição literal da lei.
3. Incorreta, pois, tal como a última questão que resolvemos, o erro é não incluir as condições indiretamente relacionadas à saúde como 
área de atuação da vigilância sanitária.
Assim,
Incorretas as alternativas A, C, D e E. Apenas I e II estão corretas.
Correta a alternativa B. Nosso gabarito, conforme demonstrado.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
25
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
(SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL, 2019) Suponha que o secretário de Saúde de uma metrópole brasileira com cerca de 
5 milhões de habitantes precise gerenciar a alocação dos recursos da própria pasta entre as diversas necessidades do sistema de saúde 
municipal, incluindo os serviços primário, secundário e terciário nas respectivas ações de prevenção, tratamento e reabilitação. Acerca de 
todo o planejamento que envolve a função desse servidor público, julgue o item a seguir. 
As verbas destinadas à vigilância sanitária designam-se, entre outros tópicos, à observação, à notificação e ao controle das doenças 
transmissíveis, por meio, por exemplo, dos programas de vacinação.
A) Certo.
B) Errado.
COMENTÁRIO:
Agora que já conhecemos as duas mais cobradas formas de vigilância em saúde (epidemiológica e sanitária), podemos resolver essa 
questão que trabalha ambos os conceitos. Note que o enunciado indica que a afirmação se refere à vigilância sanitária, é isso mesmo?
Não... quem se ocupa com a “detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde 
individual ou coletiva” (o que inclui a notificação e o controle citados na pergunta) é a epidemiológica, e não a sanitária, o que torna 
incorreta a afirmação.
Incorreta a alternativa A, já que não é relacionada à vigilância sanitária, mas, sim, à epidemiológica.
Correta a alternativa B, já que o tópico não se refere à vigilância sanitária.
3.2 ANVISA
A Lei 9.782/1999 criou a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para coordenar o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária 
(SNVS), sendo ela uma autarquia vinculada ao Ministério da Saúde, porém independente administrativamente. 
Não confunda a expressão “vigilância sanitária” com a ANVISA. Geralmente, quando falamos da vigilância, 
estamos tratando dos aspectos práticos, isso é, da execução das ações de vigilância. Já a ANVISA coordena o Sistema 
Nacional de Vigilância Sanitária, traçando normas e diretrizes para as vigilâncias locais.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
26
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Atuando nos aspectos relacionados à vigilância sanitária (bens e serviços de saúde que podem ter repercussões sobre a saúde humana) 
em serviços públicos e privados, a ANVISA estabelece normas e acompanha a execução de políticas de vigilância sanitária no Brasil, e seus 
principais poderes são descritos na tabela 2:
Principais competências da ANVISA 
Estabelecer normas, acompanhar e executar políticas e ações de vigilância sanitária
Monitorar e auditar órgãos estaduais de vigilância sanitária
Monitorar preços e publicidade de itens da saúde
Interditar os locais de fabricação, controle, importação, armazenamento, distribuição e venda de produtos e de 
prestação de serviços para a saúde
Autuar e aplicar penalidades
Autorizar o funcionamento de empresas de fabricação, distribuição e importação de produtos relacionados à saúde
Anuir (consentir) com a importação e exportação de produtos relacionados à saúde
Tabela 2 – Principais competências da ANVISA. Fonte: Lei 9782/1999.
No contexto da pandemia de covid-19, a ANVISA ganhou destaque na mídia. Ela, por regulamentar as 
normas dos imunobiológicos, exerce funções, como autorizar testes clínicos de vacinas e até mesmo define 
modo de acondicionamento dos produtos e forma de descarte de resíduos. Nos tempos nos quais vivemos, 
apostamos que seja um tema emergente em provas. 
Estrategista, até agora a ANVISA não era comumente cobrada em provas, porém, como há a possibilidade de aumento da prevalência 
de questões sobre ela, apresentei-lhe os pontos mais fundamentais sobre essa Agência, e agora vamos treinar com uma questão de prova e 
duas questões inéditas contextualizadas que preparei para você (inspirado na criatividade das bancas!) — afinal, a Corujinha não vai deixar 
o examinador surpreendê-lo. ;)
Estrategista, falar sobre a ANVISA poderia render um livro somente para esse tema, então optei por 
apresentar-lhe os aspectos mais prováveis de serem cobrados em prova. 
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
27
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
CAI NA PROVA
(QUESTÃO INÉDITA – ESTRATÉGIA MED/PROF. CAMILO RAMOS, 2021) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) é um importante 
órgão para a saúde pública. Sobre ela, assinale a alternativa correta:
A) Cada município deve ter a sua ANVISA a fim de fiscalizar as questões sanitárias em seu território.
B) A ANVISA atua fiscalizando as instituições públicas.
C) Para uma fábrica brasileira exportar equipamentos de videolaparoscopia, obrigatoriamente deve haver a liberação da ANVISA.
D) A ANVISA tem status ministerial.
E) Embora atuando em produtos da saúde, a ANVISA não tem poder de questionar políticas de preços de fabricantes de medicamentos.
COMENTÁRIO:
Essa questão trabalha vários conceitos interessantes para reforçarseu entendimento da ANVISA. Vamos acompanhar as opções:
Incorreta a alternativa A. A ANVISA é um órgão nacional, o que cada município possui é uma vigilância sanitária própria para executar 
ações dentro das diretrizes da ANVISA.
Incorreta a alternativa B. Não é correta a afirmativa, pois a ANVISA atua sobre instituições públicas e privadas.
Correta a alternativa C. A exportação e a importação de produtos relacionados à saúde devem ser aprovadas pela ANVISA.
Incorreta a alternativa D. A ANVISA não corresponde ou tem status ministerial, ela é uma autarquia vinculada ao Ministério da Saúde, 
embora tenha independência administrativa.
Incorreta a alternativa E. Uma das prerrogativas da ANVISA é monitorar preços de produtos relacionados à saúde.
(QUESTÃO INÉDITA – ESTRATÉGIA MED/PROF. CAMILO RAMOS, 2021) Na pandemia por covid-19 houve grande procura por produtos de 
saúde seja para prevenção, diagnóstico ou tratamento da doença. Assinale dentre as opções abaixo qual das alternativas não apresenta um 
item que seja regulamentado e/ou fiscalizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA): 
A) Álcool em gel para uso humano
B) Detergentes de superfície
C) Importação de ventilador pulmonar
D) Notificação de óbitos por síndrome respiratória aguda grave por covid-19
E) Registro de imunobiológicos
COMENTÁRIO:
Estrategista, bens (como produtos alimentícios) e serviços prestados (como laboratórios) que possam interferir na saúde humana são 
do campo de trabalho da ANVISA e da vigilância sanitária nos municípios. Vejamos as alternativas para encontrar a incorreta:
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
28
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Corretas as alternativas A e B. Saneantes (produtos de higiene), como álcool e detergentes, são regulamentados e fiscalizados pela 
ANVISA.
Correta a alternativa C. A ANVISA tem a prerrogativa de anuir (como diz a Lei 9782), ou seja, consentir/concordar com a importação e 
exportação de produtos relacionados à saúde.
Incorreta a alternativa D. Notificação de casos é da responsabilidade da vigilância epidemiológica, e não da ANVISA.
Correta a alternativa E. Registros de imunobiológicos e medicamentos são atribuições da ANVISA.
(HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN [SP], 2018) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária − ANVISA é uma instituição administrativa 
autônoma, criada por lei pelos entes federativos, com personalidade jurídica de direito público, com patrimônio público e atribuições 
estatais determinadas. Essa modalidade de gestão do Sistema Único de Saúde, denomina-se:
A) Fundação.
B) Sociedade de economia mista.
C) Empresa pública.
D) Autarquia.
E) Organização social.
COMENTÁRIO:
Querido(a) Estrategista, essa questão não é justa em uma prova de Residência Médica, concorda comigo? Mas, estamos aqui para lhe 
preparar para o que vier, então aproveite e conheça esse detalhe jurídico. 
Conceitualmente, pela Lei 9782, que criou a ANVISA (1999), ela é uma autarquia vinculada ao Ministério da Saúde, independente 
administrativamente. Não será construtivo para o objetivo do nosso estudo detalhar o que são entidades de direito público ou privado, 
como as opções da questão, então apenas guarde: a ANVISA é uma autarquia. Assim:
Incorretas as alternativas A, B, C e E, pois não caracterizam a personalidade jurídica da ANVISA.
Correta a alternativa D, sem ressalvas.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
29
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
4.0 VIGILÂNCIA AMBIENTAL
A vigilância ambiental no Brasil é de responsabilidade da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério 
da Saúde(SVS/MS) — a mesma responsável pela vigilância epidemiológica — por meio do Subsistema Nacional de 
Vigilância em Saúde Ambiental (SINVAS), e é definida pela Política Nacional de Vigilância em Saúde da seguinte 
maneira:
 “Conjunto de ações e serviços que propiciam o conhecimento e a detecção de mudanças nos 
fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a 
finalidade de recomendar e adotar medidas de promoção à saúde, prevenção e monitoramento dos 
fatores de riscos relacionados às doenças ou agravos à saúde.”
Tornando esse conceito mais simples, observe que podemos dizer que a vigilância ambiental se preocupa com os fatores ambientais 
que podem interferir na saúde, sendo seu planejamento referente a todos os níveis governo e a execução das ações de atribuição tipicamente 
municipal. Ela atua em elementos, como:
Qualidade da
água para
consumo
Contaminantes
químicos
Desastres
ambientais
Riscos físicos
(radiação)
Poluentes
atmosféricos
Agrotóxicos,
amianto, mercúrio,
benzeno e
chumbo
VIGILÂNCIA
AMBIENTAL
CAPÍTULO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
30
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
A vigilância em saúde ambiental possui cinco componentes estratégicos:
1) Vigiágua (Programa Nacional de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano): esse componente 
busca garantir acesso à água em quantidade suficiente e qualidade potável.
2) Vigiar (Vigilância em Saúde de Populações Expostas à Poluição Atmosférica): recomenda e institui medidas 
de prevenção e promoção da saúde em regiões onde há atividades econômicas que gerem poluição atmosférica 
que se caracterize como fator de risco à população.
3) Vigipeq (Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Contaminantes Químicos): adota medidas de pre-
venção e promoção da saúde para populações expostas a contaminantes químicos.
4) Vigidesastres (Vigilância em Saúde Ambiental dos Riscos Relacionados a Desastres): estabelece estratégias de 
atuação em caso de desastres naturais ou causados por motivos tecnológicos (como rompimento de barragens).
5) Vigifis (Vigilância em Saúde Associada aos Fatores Físicos): objetiva a proteção da saúde da população decor-
rente da exposição à radiação.
Assim como as demais formas de vigilância, a ambiental frequentemente articula-se com outros órgãos governamentais com o 
objetivo de alcançar seus objetivos, por exemplo, exercendo ações integradas com a Defesa Civil, por meio da Vigidesastres, ou atuando com 
as vigilâncias sanitária e epidemiológica no controle de doenças.
Há uma norma mais antiga (Instrução Normativa 
1/2001 do Ministério da Saúde) que definia os seguintes 
aspectos relacionados ao Sistema Nacional de Vigilância 
em Saúde Ambiental (atualmente é subsistema), e ela já 
caiu em prova. Vamos conhecer: 
Animais peçonhentos
Vetores
Reservatórios e
hospedeiros
Água
Ar
Solo
Contaminantes
ambientais
Desastres naturais
Acidentes com
produtos perigosos
Fatores biológicos Fatores não biológicos
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
31
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Figura 9 – Nas décadas de 1990/2000, cenas como essa eram comuns nas comunidades brasileiras: pulverização de inseticidas contra o Aedes aegypti, com objetivo de 
realizar controle vetorial. Essa cena representava uma ação da vigilância ambiental, articulada com as vigilâncias epidemiológica e sanitária.
Estrategista, a vigilância ambiental é menos cobrada em provas do que as demais vigilâncias que já vimos 
(epidemiológica e sanitária), mas ela apareceu recentemente e separei para você os conceitos fundamentais 
que já foram cobrados. Vamos ver como tem caído? Venha comigo! 
CAI NA PROVA
(SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS [SP], 2020) Dentro do conceito de Saúde Única (One Health), há indissociabilidadeentre saúde humana, 
animal e ambiental e, nesse contexto, segundo o Ministério da Saúde, a Vigilância em Saúde Ambiental
A) não atua em riscos decorrentes de desastres que está no escopo da Vigilância Epidemiológica.
B) tem procedimentos de vigilância epidemiológica das doenças e agravos à saúde humana, associados a contaminantes ambientais, como: 
amianto, mercúrio, benzeno e chumbo.
C) tem estreita cooperação com o Ministério da Agricultura, o qual tem os procedimentos de vigilância dos trabalhadores expostos a 
agrotóxicos.
D) atua na vigilância em saúde de trabalhadores, com exceção dos trabalhadores de indústrias químicas, área dentro do escopo da vigilância 
epidemiológica.
E) tem estreita cooperação com as Secretarias Estaduais de Abastecimento, que são responsáveis pela vigilância da qualidade da água de 
abastecimento.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
32
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
COMENTÁRIO:
O enunciado apenas cita o conceito de One Health (termo internacional que se refere ao equilíbrio entre a saúde humana e a natureza) 
para, ao final, solicitar o conceito correto de vigilância em saúde ambiental (VSA). Vamos analisar as opções:
Incorreta a alternativa A. A VSA atua em risco de desastres, tanto que possui até mesmo o componente estratégico Vigidesastres (Vigilância 
em saúde ambiental dos riscos relacionados a desastres).
Correta a alternativa B. Comumente, as ações das vigilâncias em saúde sobrepõem-se, e a vigilância ambiental pode, sim, atuar 
em aspectos da vigilância epidemiológica que envolvam riscos ambientais (como o exemplo que mostrei a você sobre a pulverização para 
controle de vetores de doenças).
Incorreta a alternativa C. O Ministério que atua na vigilância é o da Saúde, e não o Ministério da Agricultura.
Incorreta a alternativa D. Se for risco ambiental, a vigilância em saúde ambiental participa — o que inclui os riscos ambientais químicos 
(componente Vigipeq – vigilância em saúde de populações expostas a contaminantes químicos).
Incorreta a alternativa E. A execução de ações de VSA, como o controle da água, é de competência municipal, e não de secretarias 
estaduais, tal como a execução da maioria das ações de vigilância em saúde. 
(FACULDADE DE MEDICINA DE JUNDIAÍ [SP], 2019) A vigilância ambiental dos fatores de risco biológicos é desmembrada em três áreas de 
concentração: 
A) Vetores, hospedeiros e reservatórios, animais peçonhentos. 
B) Vetores, vírus e bactérias, contaminantes biológicos. 
C) Parasitas, vírus e bactérias, água para consumo humano. 
D) Contaminantes ambientais, microrganismos e parasitas, alterações genéticas. 
E) Microorganismos patogênicos, controle de vetores e controle biológico da água. 
COMENTÁRIO:
Estrategista, veja que fatores de risco biológicos da vigilância ambiental são referentes ao conceito de 2001 do antigo Sistema Nacional de 
Vigilância em Saúde Ambiental. Como já caiu (e pode cair de novo), apresentei-os, e vamos revisar quais são esses fatores:
• Fatores biológicos: animais peçonhentos, vetores e reservatórios e hospedeiros; e
• Fatores não biológicos: água para consumo humano, ar, solo, contaminantes ambientais, desastres naturais e acidentes com 
produtos perigosos.
Assim, observe as alternativas:
Correta a alternativa A. Estão descritos corretamente os fatores de risco biológicos da VSA.
Incorretas as alternativas B, C, D e E. Não descrevem os três fatores de risco biológicos.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
33
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
5.0 VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR
A vigilância em saúde do trabalhador (VISAT) é o quarto 
elemento da vigilância em saúde que estudaremos (a vigilância 
ambiental não é tão frequente em provas de acordo com a 
Engenharia Reversa do ESTRATÉGIA MED). Vamos estudar os 
pontos fundamentais, e destaco para você que o aprofundamento 
da saúde do trabalhador em si (além da vigilância), você encontra 
em detalhes no livro digital de Bases de Saúde do Trabalhador, 
feito com muito carinho pela Profª. Fernanda Lima.
A VISAT é de responsabilidade e financiamento de todos os 
níveis de governo (União, estados, municípios e Distrito Federal), 
sendo suas ações executadas a nível municipal e estadual, e é 
assim definida pela Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS/
SUS):
Vigilância em saúde do trabalhador e da trabalhadora: “Conjunto de ações que visam promoção da 
saúde, prevenção da morbimortalidade e redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora, 
por meio da integração de ações que intervenham nas doenças e agravos e seus determinantes decorrentes 
dos modelos de desenvolvimento, de processos produtivos e de trabalho.”
Assim, a VISAT atua de modo integrado às demais vigilâncias com o objetivo de proteger os trabalhadores em relação aos riscos da 
atividade de trabalho. A vigilância é enfatizada como ferramenta para o desenvolvimento da saúde integral dos trabalhadores.
Convido-lhe a conferir os objetivos da VISAT:
Objetivos da vigilância em saúde do trabalhador (VISAT): 
a) Caracterização do território, perfil socioeconômico e ambiental da população trabalhadora
b) Intervir nos determinantes de riscos à saúde dos trabalhadores, visando eliminá-los ou atenuá-los e controlá-los
c) Avaliar o impacto das medidas de controle adotadas contra os fatores determinantes dos riscos
d) Utilizar os diversos sistemas de informação para auxiliar a VISAT
Tabela 3 – Objetivos da vigilância em saúde do trabalhador. Fonte: Diretrizes de implementação da Vigilância em Saúde do Trabalhador no SUS (2014).
CAPÍTULO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
34
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Figura 11 – A VISAT reconhece o ambiente de trabalho como um local complexo, 
portanto seus objetivos incluem desde a caracterização dos trabalhadores e 
dos processos de produção, passando por intervenções para evitar riscos e a 
análise dos seus resultados, culminando com dados e estatísticas que permitem 
o planejamento e gestão dos riscos associados ao trabalho. Fonte: Shutterstock. 
A execução da vigilância 
em saúde do trabalhador, para 
alcançar os objetivos da VISAT, é 
predominantemente municipal 
(podendo ser executada pelas 
Unidades Básicas de Saúde, pelo 
Núcleo Ampliado de Saúde da 
Família – NASF e pelos Centros de Referência em Saúde 
do Trabalhador – CEREST), havendo também participação 
estadual. Ela requer a atuação conjunta dos trabalhadores 
(não se trata somente de um “trabalho do governo”), 
sendo interdisciplinar (abordagem multiprofissional), 
intersetorial (atuação da VISAT com as outras vigilâncias) 
e de caráter transformador — propondo alterações 
e intervenções sobre os aspectos condicionantes e 
determinantes do adoecimento no contexto laboral.
Chegou a melhor parte, treinar e sentir que a aprovação vem chegando! Força, Corujinha! Vamos ver uma 
questão que já caiu e outra inédita para você exercitar. 
CAI NA PROVA
(PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE MINAS GERAIS, 2017) Com relação à Vigilância em Saúde dos Trabalhadores (VISAT) é CORRETO afirmar 
que:
A) Trata-se de atuação pontual, desencadeada sob demanda dos trabalhadores e visa conhecer e analisar fatores determinantes dos agravos 
à saúde no trabalho
B) Um dos seus objetivos é a negociação salarial coletiva entre trabalhadores e empregadores 
C) Judicialização é um pressuposto metodológico da VISAT 
D) Um dos princípios da VISAT é a integralidade das ações
COMENTÁRIO:
Estrategista, a questão apresenta considerações para que julguemos se são relacionadas à VISAT.Vamos procurar a correta:
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
35
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Incorreta a alternativa A. O termo "vigilância" traz a ideia de continuidade, de sempre estar atento, e nesse sentido a VISAT não se 
caracteriza por ações pontuais, mas contínuas de cuidados em relação aos fatores de risco que podem atuar sobre a saúde do trabalhador.
Incorreta a alternativa B. Negociações salariais não se relacionam aos objetivos que vimos da VISAT.
Incorreta a alternativa C. Judicialização significa levar casos à apreciação da justiça, e não vimos isso nos objetivos da VISAT.
Correta a alternativa D. Sendo integrante do Sistema Único de Saúde, a Vigilância em Saúde do Trabalhador inclui o princípio da 
integralidade em sua forma de atuar.
(QUESTÃO INÉDITA – ESTRATÉGIA MED/PROF. CAMILO RAMOS, 2021) Os processos de trabalho podem criar riscos de adoecimento para 
os trabalhadores. Neste sentido, a Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) atua na promoção da saúde, prevenção da morbimortalidade 
e redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora. Analise as afirmativas sobre a VISAT e em seguida escolha a alternativa 
correta:
I. A VISAT atua em parceria com a atenção primária em saúde (APS), de modo que a APS realiza o conhecimento do território e a VISAT atua 
no processo de trabalho em si.
II. A vigilância em saúde do trabalhador e aspectos do trabalho é preferencialmente executada e financiada pela gestão municipal, com 
apoio da estadual, uma vez que estão mais próximas do território em análise do que o governo central União.
III. a VISAT além de intervir nos determinantes de riscos à saúde dos trabalhadores, visando eliminá-los ou atenuá-los e controlá-los, faz 
também avaliação do impacto das medidas de controle adotadas contra os fatores determinantes dos riscos.
A) Não há alternativas corretas.
B) Há apenas uma alternativa correta.
C) Há duas alternativas corretas.
D) Há três alternativas corretas.
COMENTÁRIO:
Estrategista, vamos analisar esses conceitos fundamentais sobre a VISAT:
I. Incorreto. A VISAT de fato atua em conjunto com as UBS e outras vigilâncias, porém a própria Vigilância em Saúde do Trabalhador também 
faz o reconhecimento do território e do perfil socioeconômico da população trabalhadora, de modo que não é função “que fica para a 
UBS fazer”.
II. Incorreta. O financiamento da VISAT, tal como as responsabilidades por ela, é de todas as esferas de governo, embora a execução das 
ações seja municipal e estadual.
III. Correta. Os itens citados são objetivos da VISAT.
Assim,
Incorretas as alternativas A, C e D. Há apenas uma correta, a assertiva III.
Correta a alternativa B. Apenas a assertiva III está adequada.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
36
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
6.0 RESUMÃO
Estrategista, vimos ao longo do nosso livro digital as características da Vigilância em Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), com seus 
quatro componentes:
• Vigilância epidemiológica;
• Vigilância sanitária;
• Vigilância em saúde ambiental; e
• Vigilância em saúde do trabalhador.
Essas vigilâncias são de responsabilidade de todos os níveis de governo (federal, estadual, municipal), contudo são de execução 
predominantemente municipal (lembro a exceção da vigilância sanitária em portos, aeroportos e fronteiras — de competência da União).
Confira na arte abaixo o resumo das atribuições de cada vigilância e, em seguida, exercite seu aprendizado com mais algumas questões 
que caíram em provas de Residência nos últimos anos.
• Ações que permitem detectar ou prevenir mudança nos fatores determinantes e condicionais de saúde
 indivitual e cole
va. Exemplo: vacinação, coletar dados de indicadores e no�ficar doenças.
• Ações que eliminam, reduzem e previnem riscos sanitários relacionados à circulação ded bens e prestação
 de serviços de saúde. Exemplo: fiscalização de restaurantes, medicamentos. equipamentos médicos,
 cosmé�cos. Possui na ANVISA uma coordenação que define diretrizes para as vigilâncias municipais.
• Ações que permitem detectar mudanças nos fatores determinantes e condicionantes de saúde do meio
 ambiente, como contaminantes ambientais e sobre as fontes de água, poluentes do ar, desastres e
 riscos �sicoquimicos.
• Promoção da saúde, prevenção de adoecimento e redução de risco na população de trabalhadores.
 Exemplo: caracteriza o perfil de riscos relacionados ao trabalho, intervém, avalia as medidas propostas
 e pode u�liar sistemas de informação para obter informações.
Vigilância epidemiológica
Vigilância sanitária
Vigilância em saúde ambiental
Vigilância em saúde do trabalhador
CAPÍTULO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
37
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
CAI NA PROVA
(HOSPITAL DE EMERGÊNCIA E TRAUMA SEM. HUMBERTO LUCENA [PB], 2020) Marque o item que corresponde ao conceito a seguir: "É 
um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção ou qualquer mudança nos fatores determinantes e 
condicionantes de saúde individual e coletiva”.
A) Vigilância sanitária.
B) Vigilância epidemiológica.
C) Saúde do trabalhador.
D) Vigilância ambiental.
E) Promoção da Saúde.
COMENTÁRIO:
Querido(a) aluno(a), veja que o enunciado nos fornece uma definição e pede para identificar ao que se refere. É uma boa ocasião de 
lembrarmos os conceitos em cada alternativa:
Incorreta a alternativa A. A vigilância sanitária é o “conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de 
intervir nos problemas sanitários decorrentes do ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços do interesse 
da saúde. Abrange a prestação de serviços e o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, 
compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo e descarte”.
Correta a alternativa B. É a descrição da vigilância epidemiológica.
Incorreta a alternativa C. A vigilância em saúde do trabalhador e da trabalhadora é assim definida: “Conjunto de ações que visam promoção 
da saúde, prevenção da morbimortalidade e redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora, por meio da integração 
de ações que intervenham nas doenças e agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento, de processos 
produtivos e de trabalho".
Incorreta a alternativa D. A definição de vigilância ambiental é: “Conjunto de ações e serviços que propiciam o conhecimento e a detecção 
de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de 
recomendar e adotar medidas de promoção à saúde, prevenção e monitoramento dos fatores de riscos relacionados às doenças ou 
agravos à saúde”.
Incorreta a alternativa E. A promoção da saúde é conceituada pela Carta de Ottawa (1986) — o documento final da primeira Conferência 
Internacional sobre Promoção da Saúde —, como: “processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de 
vida e saúde, incluindo maior participação no controle desse processo”.m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
38
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
(HOSPITAL ESTADUAL DR. JAYME DOS SANTOS NEVES [ES], 2020) “Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção 
ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individualou coletiva, com finalidade de 
recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos” corresponde ao conceito de:
A) vigilância sanitária.
B) vigilância epidemiológica.
C) planejamento em saúde.
D) medicina preventiva.
E) saúde coletiva.
COMENTÁRIO:
Estrategista, você não está vendo errado, é o mesmo conceito cobrado na questão anterior! Estamos diante da 
definição de vigilância epidemiológica mais uma vez, então guarde-a em um cantinho especial da memória.
Vejamos as demais alternativas:
Incorreta a alternativa A. A vigilância sanitária é o “conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir 
riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do ambiente, da produção e circulação de 
bens e da prestação de serviços do interesse da saúde. Abrange a prestação de serviços e o controle de bens de consumo que, direta ou 
indiretamente se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo e descarte”.
Correta a alternativa B. É a descrição da vigilância epidemiológica.
Incorreta a alternativa C. Planejamento em saúde faz referência à elaboração de etapas e procedimentos para o adequado fornecimento 
de ações e serviços de saúde.
Incorretas as alternativas D e E. Medicina Preventiva e Saúde Coletiva são termos semelhantes e fazem menção ao olhar coletivo (e não 
apenas individual) do processo saúde-doença, havendo diversas vertentes: epidemiologia, vigilância etc.
(SANTA CASA DE BELO HORIZONTE [MG], 2018) O conceito de vigilância em saúde não inclui:
A) vigilância das doenças e agravos não transmissíveis.
B) vigilância dos repasses financeiros das comissões tripartites
C) vigilância ambiental em saúde.
D) vigilância da saúde do trabalhador.
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
39
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
COMENTÁRIO:
Estrategista, de acordo com a Política Nacional de Vigilância em Saúde, a vigilância em saúde tem quatro componentes:
• Vigilância sanitária;
• Vigilância epidemiológica;
• Vigilância em saúde do trabalhador; e
• Vigilância ambiental.
Vamos analisar as alternativas:
Incorreta a alternativa A. A vigilância das doenças e agravos não transmissíveis faz parte da vigilância epidemiológica, a qual é componente 
da vigilância em saúde.
Correta a alternativa B. Vigilância de repasses financeiros não faz parte da vigilância em saúde.
Incorretas as alternativas C e D. São componentes da vigilância em saúde.
(HOSPITAL DE URGÊNCIA DE SERGIPE, 2019) Assinale a opção que preenche corretamente a lacuna do texto abaixo. 
A ________________________é o conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas 
sanitários decorrentes do ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços do interesse da saúde.
A) Vigilância Epidemiológica
B) Vigilância Sanitária
C) Vigilância em Saúde
D) Vigilância Ambiental
E) Segurança do paciente.
COMENTÁRIO:
Estrategista, que termo deve ser colocado na lacuna para tornar a frase completa? Veja que, para intervir nos problemas sanitários, 
teremos de lançar mão da vigilância sanitária. Vejamos as opções:
Correta a alternativa B.
Incorretas as alternativas A, C e D. Vimos nas questões anteriores que essas vigilâncias têm conceitos distintos do apresentado no 
enunciado.
Vigilância sanitária preenche adequadamente a lacuna.
Incorreta a alternativa E. Segurança do paciente refere-se a um atributo da qualidade do cuidado, segundo a Política Nacional de Segurança 
do Paciente (2013).
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
40
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
Baixe na Google Play Baixe na App Store
Aponte a câmera do seu celular para o 
QR Code ou busque na sua loja de apps.
Baixe o app Estratégia MED
Preparei uma lista exclusiva de questões com os temas dessa aula!
Acesse nosso banco de questões e resolva uma lista elaborada por mim, pensada para a sua aprovação.
Lembrando que você pode estudar online ou imprimir as listas sempre que quiser.
Resolva questões pelo computador
Copie o link abaixo e cole no seu navegador 
para acessar o site
Resolva questões pelo app
Aponte a câmera do seu celular para 
o QR Code abaixo e acesse o app
https://estr.at/zCL8
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
https://estr.at/zCL8
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
41
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
8.0 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Diretrizes de implementação da Vigilância em Saúde do Trabalhador no SUS (2014). Ministério da Saúde. Disponível em: https://renastonline.
ensp.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/recursos/Diretrizes-de-implantacao-da-Vigilancia-em-Saude-do-Trabalhador-no-SUS.pdf.
2. Guia de Vigilância em Saúde. Ministério da Saúde. 3ed., 740p, 2019.
3. Guia de Vigilância Epidemiológica. Ministério da Saúde. 7ed., 816p, 2009.
4. Lei 8.080/1990 (Lei Orgânica da Saúde). Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm.
5. Lei 9.782/1999 (Criação da ANVISA). Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9782.htm.
6. Resolução 588/2018 do Ministério da Saúde (Política Nacional de Vigilância em Saúde). Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/
dou/-/resolucao-n-588-de-12-de-julho-de-2018-36469431.
CAPÍTULO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
https://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/recursos/Diretrizes-de-implantacao-da-Vigilancia-em-Saude-do-Trabalhador-no-SUS.pdf
https://renastonline.ensp.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/recursos/Diretrizes-de-implantacao-da-Vigilancia-em-Saude-do-Trabalhador-no-SUS.pdf
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
42
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
9.0 VERSÕES DAS AULAS
Caro aluno! Para garantir que o curso esteja atualizado, sempre que alguma mudança no conteúdo for necessária, uma nova 
versão da aula será disponibilizada.
CAPÍTULO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
43
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
10.0 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Estrategista, foi muito bom ter sua companhia neste livro digital, cada detalhe dele foi feito pensando em facilitar e otimizar seu 
aprendizado e focado na engenharia reversa das questões, para que você conheça exatamente o que as bancas cobram em todo o Brasil.
Como vimos ao longo do texto, as vigilâncias epidemiológica e sanitária são as mais cobradas e, na maioria das vezes, a banca pede que 
você identifique o tipo de vigilância que o enunciado traz. Guarde a memória das ilustrações com os exemplos, que certamente vão ajudá-lo 
a lembrar.
Leia nossos outros livros digitais de Preventiva, em que você encontrará temas afins ao que vimos, como os Sistemas de Informação em 
Saúde e Processos epidêmicos (relacionados à vigilância epidemiológica).
Um grande abraço e vejo você no Sistema de Questões do Estratégia MED — treine sempre!
Prof. Camilo Ramos.
https://www.instagram.com/camilo.f.ramos/
CAPÍTULO
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
https://www.instagram.com/camilo.f.ramos/
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
Estratégia
MED
44
MEDICINA PREVENTIVA Vigilância em Saúde
Prof. Camilo Ramos | Curso Extensivo | Maio 2022
m
e
d
v
i
d
e
o
s
.
c
o
m
 
 
Có
pi
a 
nã
o 
é 
ro
ub
o 
♥
https://med.estrategia.comENGENHARIA REVERSA
	1.0 VIGILÂNCIA EM SAÚDE
	2.0 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
	2.1 Atuação da vigilância epidemiológica
	3.0 VIGILÂNCIA SANITÁRIA
	3.1 Ações da vigilância sanitária
	3.2 ANVISA
	4.0 VIGILÂNCIA AMBIENTAL
	5.0 VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR
	6.0 RESUMÃO
	7.0 LISTA DE QUESTÕES
	8.0 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
	9.0 VERSÕES DAS AULAS
	10.0 CONSIDERAÇÕES FINAIS