Diagnosticando_uma_Crianca_com_TOD_Escala_avaliacao_TOD_Clay_Brites

Prévia do material em texto

Diagnosticando uma criança com 
TOD : escalas de avaliação
Dr. Clay Brites 
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
TOD 
TOD 
Perfil Clínico
Como pensam e 
se comportam
Tipos de 
prejuízos 
observados
Escalas de 
avaliação
Pesquisa de 
comorbidades
TDAH
Transtorno de 
Humor Bipolar
TEA 
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
TOD 
• Distúrbio de comportamento disruptivo: perfil 
rígido de desobediência, hostilidade e ameaça
• Prejuízos sociais, afetivos e acadêmicos 
significativos
• 1 - 11% das crianças
• Critérios do DSM-5 (2013)
• Aspectos ambientais e neurobiológicos 
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
TOD : como pensam? 
• Acham que sempre poderão derrotar uma figura 
de autoridade
• São eternos “otimistas” e fogem de 
responsabilidades
• Fracassam em aprender por meio da experiência 
alheia 
• Esperam que sejamos justos com eles mesmo que 
eles não correspondam
• Parecem ter atitude vingativa sempre que 
irritados 
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
TOD : como pensam? 
• Precisam se sentir resistentes e terem sempre 
razão
• Aguardam um tempo para que a autoridade 
esqueça o motivo do conflito e acabe deixando-o 
fazer o que quer
• Acham que são iguais aos seus pais
• Tentam sempre ter ideais contrários aos de seus 
pais/cuidadores
• Silenciam-se para passar a imagem de que 
concordaram (mas, na realidade, não)
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
TOD : como pensam ? 
Adolescente
normal Adolescente 
opositor 
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Tipos de prejuízos observados 
Sociais
Afetivos 
Perfil
TOD
Acadêmicos 
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Escalas de avaliação 
• Servem para dar base sólida `a investigação
• Descrição objetiva e sequencial
• Baseiam-se em dados significativos
• Enquadram melhor problemas subjetivos e 
sem exames confirmadores
• Homogeneidade de conduta na avaliação: 
profissionais falam “a mesma língua” 
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Parent/Teacher Scale Disruptive Behaviour 
Disorder Rating Scale (DBD) 
ou
Escala de avaliação de transtornos de 
comportamento disruptivos para pais e 
professores 
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
DBD 
• 45 itens de TDAH , TOD e Transtorno de 
Conduta 
• Aplicável para pais e professores
• Acessível, com perguntas fáceis e 
compreensíveis
• Encaminhamento para equipes de avaliação
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Nota de corte
• Observar os itens 3, 13, 15, 17, 24, 26, 28 e 
39
• Nestes itens, se 4 ou mais deles estiverem 
“muito” ou “demais”, tanto descrito pelos 
pais quanto pelos professores, é positivo para 
TOD
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Disruptive Behaviour Disorder Structure Parent 
Interview (DBDSPI)
ou
Entrevista Estruturada para Transtornos
Disruptivos para Pais
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
DBDSPI
Observar padrão negativista, hostil, desafiador nos últimos 6 meses e durante
o qual apresenta pelo menos 4 destes sintomas disruptivos: 
1) Frequentemente perde o controle e tem temperamento explosivo
2) Argumenta muito com adultos
3) Frequentemente desafia ou se recusa a concordar com regras ou
afirmações de adultos
4) Deliberadamente ofende ou irrita as pessoas
5) Frequentemente responsabiliza os outros pelos seus erros ou
comportamentos inadequados
6) Muito sensível e com frequência se irrita ou fica emburrado com as 
pessoas
7) Irrita-se muito e se ressente facilmente
8) Vingativo ou nutre muito rancor ao reagir ao que não concorda
9) Usa muito palavras obscenas
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Fazer a entrevista com pais, cuidadores e professores;
Para cada um dos 9 itens, descrever:
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
A escala serve para definir a intensidade do TOD
em cada contexto e auxiliar na estratégia de condução da 
criança, pois define onde e qual comportamento está sendo 
mais disruptivo e grave.
A escala serve para avaliar a evolução dos sintomas com o 
andamento do tratamento: quais escores reduziram e em que 
contextos.
Não há nota de corte
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com
Muito Obrigado !!!
Licenciado para Bianca - - Protegido por Nutror.com