protese

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Próteses 
1- Cada pessoa que necessita utilizar uma prótese apresenta uma necessidade específica, que está de 
acordo, principalmente, com a idade e as atividades de vida diária. Sendo assim, as próteses são 
classificadas com base em sua funcionalidade. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 sobre os tipos de 
próteses. 
 
Coluna 1 
1. Próteses passivas. 
2. Próteses ativas. 
3. Próteses mioelétricas. 
4. Próteses hidráulicas. 
5. Próteses metálicas. 
 
Coluna 2 
 (2) São também conhecidas como funcionais, acionadas a partir do movimento realizado pelo coto. 
(3) Acionadas por meio de eletrodos inseridos na superfície da pele, os quais captam os estímulos do 
músculo e enviam para o processador da prótese, resultando no movimento. 
(5) Componentes que são implantados no corpo do paciente. 
(1) Consideradas mais leves, porém com pouca ou nenhuma funcionalidade, cujo objetivo é 
praticamente estético. 
(4) Possuem uma unidade hidráulica que controla a fase de balanço da marcha. 
 
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
A- 2 – 4 – 1 – 3 – 5. 
B- 1 – 3 – 2 – 5 – 4. 
C- 3 – 1 – 5 – 4 – 2. 
D- 1 – 2 – 4 – 5 – 3. 
E- 2 – 3 – 5 – 1 – 4. 
 
 
 
2- Existem vários tipos de próteses indicadas para inúmeros níveis de amputação. Sobre as próteses 
endoesqueléticas, é correto afirmar que. 
A- a conexão entre encaixe e pé protético é realizada por meio de correias de couro. 
B- são usada espuma e meia elástica compressiva no acabamento. 
C- não são prescritas para amputações parciais de pé e de tornozelo. 
D- o revestimento estético em espuma não pode ser substituído por encaixes coloridos. 
E- essas prótese são consideradas inferiores às convencionais sob o ponto de vista funcional 
e cosmético. 
 
EXOESQUELETICAS: convencional, de madeira ou de plástico, poucos utilizadas na atualidade, 
vantagens: resistência, durabilidade e pouca manutenção. 
Desvantagens: estética menos agradável, menos opção de compenetes, dificuldade de 
realinhamentos 
 
ENDOESQUELETICAS podem ser utilizadas para todos os níveis de amputação dos membros inferiores, 
com exceção das amputações parciais do pé e do tornozelo. Para os membros superiores restringem-
se às amputações transumerais, são modulares 
 
3- "Verificação para próteses abaixo do joelho" na "Avaliação estática", a prótese é avaliada enquanto o 
usuário fica de pé e se senta. Além disso, os avaliadores (médicos e fisioterapeutas) examinarão o 
membro amputado e detalhes da prótese. A prótese deve ser comparada com a prescrição. Desvios das 
especificações originais precisam ser aprovados por quem formulou a prescrição. 
 
No "Estudo da marcha com prótese acima do joelho", cujo "DESVIO" é "Inclinação lateral do tronco", 
tem-se como causa anatômica. 
 
A- Prótese longa. 
 B- Membro amputado muito curto. 
 C- Mau alinhamento em abdução. 
 D- Parede medial "afiada" ou excessivamente alta. 
 
4- A chefe do serviço de fisioterapia pediu que o fisioterapeuta do setor de cirurgia vascular 
confeccionasse uma cartilha de instruções a pacientes amputados de membro inferior quanto aos 
cuidados e ao uso da prótese. Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta. 
A -Deve-se utilizar almofadas e travesseiros sob o coto, quando estiver em repouso. 
B - A prótese deve ficar mais à frente do que o pé, e o tronco dobrado tanto para sentar-se 
como para se levantar. 
 C- Para subir e descer degraus, é preciso colocar primeiro a perna e depois a prótese 
D-Deve-se usar lubrificantes caso a prótese esteja causando desconforto. 
E-Enfaixamento do coto somente é necessário quando se estiver em uso da prótese. 
 
 
5- Qualquer nível de amputação em membro inferior pode ser protetizado com eficiência, desde o pé 
até a pelve. Os componentes protéticos são mais ousados tecnicamente, sua “biomecânica” é bem 
funcional e a variedade dos componentes é vasta, dando oportunidade ao paciente para reabilitar-se 
fisicamente após o devido treinamento. De acordo com o contexto das amputações e próteses de 
membros inferiores, qual alternativa corresponde à resposta CORRETA? 
A- Na amputação transmetatarsiana, o coto quase sempre possui ótima cobertura das 
partes moles, o que evita a dor durante a deambulação. A prescrição da prótese (calçado) 
inclui solado firme para que não pressione a face anterior do coto com a dobra do sapato. 
B- Na desarticulação médio-tarsiana, o coto é extremamente curto, apresentando grande 
desequilíbrio de forças com total predomínio da musculatura posterior, levando ao 
equinismo. 
C- A amputação de Syme é caracterizada como supramaleolar com deposição de parte do 
calcâneo sobre a base de amputação tíbio-fibular. É um coto bastante funcional. 
D- A amputação de Pirogoff é carcaterizada por ser uma amputação supramaleolar com 
deposição do coxim amortecedor do calcanhar e sua pele, na base da aputação. 
E- A amputação de Choppart apresenta um excelente nível de amputação para 
protetização, a marcha é quase sempre perfeita e as complicações são mínimas 
 
 
6- As próteses para membros inferiores são divididas em dois grupos segundo características próprias. 
Elas são conhecidas como próteses exoesqueléticas e endoesqueléticas. Avalie as asserções e a relação 
proposta entre elas e, em seguida, assinale a alternativa correta. 
 
I. As próteses exoesqueléticas são conhecidas também como próteses convencionais, elas são 
confeccionadas com componentes de madeira ou plástico, os quais servem de conexão entre encaixe e 
pé. Suas paredes proporcionam além da sustentação, o acabamento estético. 
II. As próteses endoesqueléticas também são conhecidas como próteses modulares. A conexão entre 
encaixe e pé protético é realizada por meio de tubos e componentes modulares, e o acabamento final, 
com espuma e meia cosmética, conforme as medidas do membro contralateral à amputação. 
A- As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
B- As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a ll não é justificativa correta da l. 
C- A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
D- A asserção l é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
 
7-O nível de amputação seja dos membros superiores ou inferiores, apresenta significativa importância 
no resultado do tratamento fisioterapêutico. Em geral, a prótese canadense é utilizada em amputações 
de desarticulação de: 
A- quadril. 
B- ombro. 
C- punho. 
D-transradial. 
E- transumeral. 
 
8- Atualmente, as amputações dos membros inferiores secundárias a alguma forma de doença vascular 
periférica são a causa preponderante na população idosa. Os fisioterapeutas desempenham um papel 
fundamental na reabilitação desses indivíduos, e o início precoce do tratamento apropriado influencia 
os resultados eventuais na reabilitação. Na perspectiva de uma cuidadosa avaliação e tratamento pré-
protético para a amputação do membro inferior, podemos afirmar: 
A- A maior parte dos pacientes amputados experimenta a sensação do membro fantasma, 
que é dolorosa e impede a reabilitação protética. Essa dor reage a estímulos internos e é 
localizada e contínua. 
B- Diante de uma amputação abaixo do joelho, há necessidade de boa quantidade de força 
nos extensores e flexores dos joelhos, bem como nos extensores e abdutores do quadril para 
a satisfação protética deambulatória. 
C- No tratamento do membro residual, a utilização de massagens de fricção está 
contraindicada, devendo ser utilizado apenas o enfaixamento adequado (trocado a cada 3 
dias), realizado exclusivamente pelo fisioterapeuta, a fim de controlar complicações. 
D- A imediata reação do indivíduo idoso à amputação é integralmente diferente de qualquer 
outro indivíduo, visto que se encontram em fase avançada da vida e preferem entender a 
amputação como o fim de um sofrimento. 
E- O programa de exercíciosde reabilitação imediatamente após a cirurgia, e após a 
cicatrização incisional, inclui os alongamentos e exercícios ativos livres e resistidos para a 
articulação proximal à área incisional, para evitar a atrofia muscular e promover o aumento 
da amplitude do movimento articular. 
 
 
9- Na análise da marcha com prótese transtibial, um fisioterapeuta observou que seu paciente realiza 
uma flexão de joelho insuficiente durante o início do apoio. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a provável causa protética dessa alteração durante a marcha. 
 A- Calçado de salto alto. 
B- Coxim de calcanhar rígido. 
C- Soquete muito alto posteriormente. 
D- Abas da correia muito posteriores. 
 
10- As próteses utilizadas em membros inferiores algumas vezes necessitam do uso de um soquete para 
melhor estabilização. A função do soquete em amputações acima do joelho e na desarticulação do 
quadril é 
A- propiciar sustentação de peso sobre a tuberosidade isquiática ipsilateral e sobre uma das 
cristas ilíacas. 
B- propiciar drenagem de edema para que o coto se adapte de forma correta na prótese. 
C- manter o quadril ou o joelho em posição de flexão para auxiliar o encaixe da prótese. 
D- manter o quadril ou o joelho mais abaulados para auxiliar o encaixe da prótese. 
 E-manter o quadril ou o joelho em posição neutra para auxiliar o encaixe da prótese. 
 
 
 
 
 
11- Nas próteses endoesqueléticas, a conexão entre o encaixe e o pé protético é formada por: 
 
 
A- Componentes de madeira ou plástico; emprega aço, titânio ou alumínio, possuem 
adaptadores de rotação e torção. 
B- Tubos e componentes modulares; emprega madeira e plástico, possuem adaptadores de 
rotação e torção. 
C- Tubos e componentes modulares; emprega aço, titânio ou alumínio, possuem 
adaptadores de rotação e torção. 
D- Tubos e componentes modulares; emprega aço, titânio ou alumínio, não possuem 
adaptadores de rotação e torção 
 
12- Prótese é todo aparato destinado a substituir parte do corpo que foi perdido. Sobre prótese e 
processo de protetização, assinale a alternativa INCORRETA. 
A- Na amputação transtibial a prótese com encaixe PTB (Patellar Tendon Bearing) ocorre a 
descarga de peso no tendão patelar e a suspensão da prótese é feita por uma correia 
supracondiliana que envolve a perna acima do joelho. É geralmente usada para coto 
bastante curto. 
B- As próteses utilizadas para amputações transfemural são caracterizadas pela presença de 
encaixe que engloba toda a coxa, suspensão feita por válvula de sucção e articulação do 
joelho, cuja prescrição dependerá do prognóstico de funcionalidade do paciente. 
C- Inicialmente para amputação bilateral transfemural, as próteses são chamadas de 
“stubbies” e o objetivo principal desse tipo de prótese é treinar o equilíbrio. 
D- Na fase pré-protética, a fisioterapia trabalha somente o coto, com o objetivo principal de 
dessensibilizar o neuroma doloroso. 
E- O enfaixamento compressivo tem como objetivo a conificação do coto, redução do edema 
e da dor. 
 
 
13- A recuperação de um paciente amputado de membro inferior depende, entre outras coisas, da 
correta indicação de um bom equipamento protético. Com relação a esse assunto e suas implicações, 
analise as afirmações abaixo: 
I. A utilização de um pé protético multiaxial permite diminuir o torque entre o cartucho e o coto de 
amputação, o que minimiza as forças de cisalhamento e a irritação da pele na interface coto-cartucho. 
II. A fixação e a suspensão de prótese com soquete KBM se dão por meio de correia supracondiliana 
ajustada de acordo com a configuração anatômica do paciente. 
III. Próteses endoesqueléticas caracterizam-se pela estrutura em componentes modulares e podem ser 
utilizadas em todos os níveis de amputação, com exceção das amputações parciais de pé e de 
tornozelo. 
Após análise das afirmações acima podemos concluir que: 
A- Apenas I e III estão corretas 
B- Apenas I e II estão corretas 
C- Apenas I e III estão corretas 
D- I, II e III estão corretas 
 
13- As deficiências longitudinais de membros são descritas como a redução ou a falta de um ou mais 
elementos ao longo do eixo de um membro. Dentre as deficiências, pode-se citar a longitudinal 
congênita do rádio, que ocorre em um entre 100 mil nascidos vivos, e a Deficiência Focal Femoral 
Proximal (DFFP), cuja incidência é de um a cada 50 mil nascidos vivos. Crianças com deficiências 
longitudinais de membros, geralmente, precisam de inúmeros tratamentos cirúrgicos e de fisioterapia. 
Sobre a avaliação, o tratamento e a utilização de próteses, leia as afirmativas abaixo: 
 
I. O padrão postural apresentado por bebês com DFFP é fêmur anormalmente curto, em flexão, abdução 
e rotação externa do quadril. 
II. Em relação ao uso de próteses de extremidade inferior para um bebê ou criança que está aprendendo 
a andar com menos de 2 anos, normalmente é recomendado o uso da prótese com articulação de joelho. 
III. O treinamento de uso de próteses de extremidade superior tem como objetivos iniciais para um bebê 
ou criança ajustar-se ao peso da prótese e começar a usá-la para promover habilidades bimanuais em 
prono e na posição sentada, sem a necessidade de dispositivos terminais ativos. 
IV. As atividades em pé com próteses de membros inferiores devem incluir transições para sair e entrar 
na posição vertical com um apoio, atividades de transferência de peso na preparação para marcha, 
reações de equilíbrio e habilidades protetoras. 
V. Na idade entre 15 e 18 meses, deve se iniciar o treinamento com o uso de dispositivos terminais ativos. 
A criança é ensinada a abrir o dispositivo terminal, segurar um objeto e soltá-lo. Se a criança tiver uma 
prótese acima do cotovelo, quando a criança estiver aprendendo a controlar o movimento, é importante 
que a articulação do cotovelo esteja destravada, a fim de promover coordenação dos movimentos 
envolvidos. 
 
Estão CORRETAS 
A- I, II e V, apenas. 
B- I, III e IV, apenas. 
C- II, IV e V, apenas. 
D- III, IV e V, apenas. 
E- I, II, III, IV e V. 
 
14- Um paciente com amputação de membro inferior, do tipo desarticulação de quadril, tem como 
indicação protética para treino de marcha uma prótese do tipo 
A- cesto pélvico ou canadense. 
B- Cat-can ou contenção isquiática. 
C- KBM. 
D- quadrilátero ou apoio isquiático. 
E- PTS. 
 
 
 
 
15- Próteses são dispositivos destinados a complementar a ausência de um membro ou parte dele. A 
complementação visa a substituir função, composição e sustentação corporal. Com base na 
protetização é INCORRETO afirmar: 
A- Amputações transfemurais bilaterais apresentam maior dificuldade de protetização 
devido, principalmente, ao alto gasto energético para o uso das próteses. 
B- O coto é considerado um novo membro, responsável pelo controle da prótese. Para tanto, 
o nível de amputação é um fator primordial. 
C- KBM, PTB e PTS são siglas para diferentes tipos de encaixe de próteses acima do joelho. 
D- Reproduzir a função do membro superior em uma prótese é difícil, devido a complexidade 
de movimentos deste segmento. 
E- É importante conhecer os diferentes tipos de encaixes das próteses para saber os locais 
de apoio e suspensão das mesmas, facilitando o processo de protetização. 
 
 
16- As próteses do tipo KBM caracterizam-se por: 
A- descarga de peso no tendão patelar e tecidos moles; borda ântero-superior acima da 
patela, exercendo pressão sobre o tendão do quadríceps; suspensão da pró-tese realizada 
acima dos côndilos femurais. 
B- descarga de peso no tendão patelar e tecidos moles; borda superior da patela, deixando-a 
livre; suspensão da prótese realizada acima dos côndilos femurais. 
C- descarga de peso no tendão patelar e tecidos moles; borda superior do encaixe cobre 
anteriormente a metade inferior da patela.; suspensão realizada por correia 
supracondiliana. 
D- descarga de peso no coto distal do fêmur; fixação supracondiliana;borda superior bem 
proximal ao fêmur. 
E- descarga de peso feita em tecidos moles no tendão infrapatelar, na região interóssea 
entre a tíbia e a fíbula. 
 
17- Nas amputações abaixo do joelho, o apoio da prótese se dá no (na): 
A- tendão patelar; 
B- côndilo lateral tibial; 
C- extremidade diostal do coto; 
D- côndilo medial do coto; 
E- cabeça fibular.