POP UR FISIO 030 - Pico de fluxo expirat

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PROCEDIMENTO / ROTINA 
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PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO (PEAK FLOW) 
Emissão: 01/2021 Próxima revisão: 
01/2023 Versão: 01 
 
1. OBJETIVO(S) 
 Avaliar e mensurar a função pulmonar através da força e a velocidade máxima da saída de 
ar de dentro dos pulmões em L/min. 
 Definir a presença ou ausência de obstrução das vias aéreas. 
 Avaliar se a tosse do paciente é eficaz, através da leitura do PFT (pico de fluxo da tosse). 
 Oferecer informações que auxiliam no diagnóstico, no tratamento de pacientes com doenças 
cardiopulmonares e parâmetro de melhora no tratamento do paciente. 
 Quantificar a grau de obstrução das vias aéreas, bem como a responsividade das mesmas à 
broncodilatadores. 
 
2. MATERIAL 
 Pequeno aparelho portátil, contendo um sistema graduado de medidas que avalia a força e 
a velocidade de saída de ar de dentro dos pulmões em L/min. 
 Clipe nasal. 
 Máscara hospitalar descartável. 
 Luvas de procedimentos. 
 
3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 
 Higienizar as mãos e calçar as luvas; 
 Explicar o procedimento ao paciente; 
 Posicionar o paciente sentado ou em pé, desde que seja confortável e mantenha a coluna 
ereta e na mesma posição durante todo teste; 
 Coloque o marcador no ponto zero ou no menor número da escala; 
 Durante a coleta o fisioterapeuta ou o paciente segurará o aparelho verticalmente, tomando 
o cuidado para que seus dedos não bloqueiem a saída de ar; 
 A seguir, após colocar um clipe nasal no paciente e solicite para que coloque a boca 
firmemente ao redor do bocal de plástico, tendo-se certeza de que não há escape de ar, o que 
poderá interferir nas medidas. 
 
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 Solicitar que após uma inspiração máxima, ao nível da capacidade pulmonar total, o paciente 
realize uma expiração forçadamente e rápida através do bocal. Cuidado para língua não obstruir a 
abertura do bocal. Solicitar fechamento da glote durante a manobra de tosse. 
 Anotar o valor, zerar o marcador, repetir mais duas (02) vezes. 
 Comparar os resultados, selecionar o maior valor dos três (03) e compará-lo ao índice normal 
do Peak Flow (considera altura e sexo do paciente). 
 
3.1. CÁLCULOS E REFERÊNCIAS 
 Cálculo segundo a American Thoracic Society (ATS): 
Sexo masculino: PFE (1/min) = 295,79 x altura + (24,96 x idade) – 478,24 
Sexo feminino: PFE (1/min) = 212,82 x altura + (5,93 x idade) – 131,81 
 Faixa de normalidade do fluxo de pico expiratório (PEF) 
– Homens: 500-700 litros/minuto. 
– Mulheres: 380-500 litros/minuto. 
 GRAU DE OBSTRUÇÃO ATRAVÉS DA CURVA DE PEF: 
Grave: 40% ou menor que o valor da tabela (preditivo); 
Moderada: 40 – 60% do valor da tabela (preditivo); 
Leve: 60% ou maior que o valor da tabela (preditivo); 
Ausência de obstrução: iguais ou superiores a 80% do valor da tabela (preditivo). 
 
OBSERVAÇÕES 
 PEF é menos sensível que a espirometria tradicional para detectar a reversibilidade dessas 
obstrução após a administração de broncodilatadores; 
 Pode ser utilizado para monitorização ambulatorial e domiciliar; 
 A monitorização regular do PEF age como um aviso prévio da exacerbação da asma 
brônquica, reduzindo o risco de atraso na procura por atendimento médico. 
 
 
 
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4. REFERÊNCIAS 
DE FREITAS, Fábia Suelane; PARREIRA, Verônica Franco; DA CUNHA IBIAPINA, Cassio. Aplicação 
clínica do pico de fluxo da tosse: uma revisão de literatura. Fisioterapia em movimento, v. 23, n. 3, 
2017. 
IKE, Daniela et al. Análise da concordância entre aparelhos de pico de fluxo expiratório e 
comparação dos valores de referência. Fisioterapia em Movimento, v. 30, n. 3, p. 509-517, 2017. 
LIMA, Carlos Henrique Silva. Avaliação do fluxo expiratório de pacientes no pós-operatório de 
cirurgias torácicas ou abdominal superior. 2018. 
 
5. HISTÓRICO DE REVISÃO 
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO RESPONSÁVEIS 
1 01/2020 Elaboração do POP Thays Candida Flausino Belchior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte. 
Elaboração 
Thays Candida Flausino Belchior – Fisioterapeuta 
Data: 31/01/2020 
Revisão 
Suyá Santana Ferreira Alves – Fisioterapeuta 
Data: 30/11/2020 
Análise 
Laura Cristina Carvalho Noleto Siqueira - Enfermeira 
Chefe da Unidade de Reabilitação 
Data: 30/11/2020 
Validação 
Bianca Cristina de Oliveira Borges – Enfermeira 
Setor de Gestão da Qualidade e Vigilância em Saúde 
Data: 29/12/2020 
Aprovação 
Carlos Cristiano Oliveira de Faria Almeida – Enfermeiro 
Chefe de Divisão de Apoio Diagnóstico e Terapêutico 
Data: 28/01/2021