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O conceito ampliado de saúde da OMS HISTÓRICO DE SAÚDE - OMS - TRÍADE BIOPSICOSSOCIAL - ASPECTOS FÍSICOS. MENTAIS E SOCIAIS Competência 3 Semana 9 - Integração II Histórico do Conceito de Saúde Definição Inicial: Tradicionalmente, saúde era vista como ausência de doenças, uma visão predominante na medicina que focava nas patologias físicas (DUARTE, 1998; HELMAN, 2006; POLIGNANO, 2001). Doença como Multidimensional: A doença pode ter várias formas – física, psíquica, sintomática, assintomática, incapacitante ou manejável no cotidiano. Evolução histórica da doença: Antiguidade: Doenças eram vistas como punições divinas ou maldições, tratadas com rituais mágicos e religiosos. Egito Antigo e Idade Média: Exemplo do faraó Ramsés V com varíola; a peste negra na Europa vista como castigo divino. Antiguidade Clássica: Hipócrates e a transição para uma visão mais racional da medicina. Era Moderna (1500 em diante): Avanços na química, anatomia e entendimento das doenças como causadas por agentes externos. Contribuições científicas: Louis Pasteur: Descoberta de microrganismos causadores de doenças, desenvolvimento de soros e vacinas. Século XX: Medicina integrada à ciência, foco em doenças tropicais e uso de estatísticas para teorias e controle de endemias. Organização mundial de saúde (oms): Criação e Definição: Após a Segunda Guerra Mundial, a OMS definiu saúde como “uma situação de perfeito bem-estar físico, mental e social”. Críticas e Atualizações: Esta definição é considerada utópica por alguns estudiosos, dada a dificuldade de alcançar esse estado ideal em todos os contextos (FARIAS; BUCHALLA, 2005; SEGRE; FERRAZ, 1997). conceito ampliado de saúde: Multidimensionalidade: A saúde é agora vista como um campo que abrange aspectos físicos, mentais e sociais – a tríade biopsicossocial. Multidisciplinaridade: Saúde é estudada e praticada por várias profissões, não sendo mais um campo exclusivo da medicina. Saúde na atualidade: Processo Ampliado: Envolve fatores individuais e coletivos, públicos e privados, históricos, sociais, ecológicos e tecnológicos. Influência de Diversos Fatores: Saúde é impactada por história, formação de cidades, diversidade cultural, trabalho, guerras, ecologia, novas tecnologias e relações sociais. Exemplos Práticos Políticas Públicas: Criação de programas de vacinação, campanhas de saúde mental e políticas de saúde pública para controle de endemias. Integração de Setores: Colaboração entre diferentes profissionais como médicos, psicólogos, assistentes sociais e engenheiros ambientais. IMPORTANTE Saúde como Ausência de Doença: Visão tradicional, mas limitada. OMS e Definição Ampliada: Introdução de bem-estar físico, mental e social. Criticidade e Atualização: Necessidade de uma visão prática e realista do conceito de saúde. Integração Multidisciplinar: Enfoque atual em uma abordagem colaborativa e abrangente da saúde.. O conceito ampliado de saúde da OMS TRÍADE BIOPSICOSSOCIAL Competência 3 Semana 9 - Integração II Tríade Biopsicossocial Biopsicossocial: uma abordagem holística Biológico (Bio): Refere-se aos aspectos físicos e fisiológicos do corpo humano, incluindo sistemas orgânicos, doenças, genética e condições médicas. Psicológico (Psico): Engloba os aspectos mentais, emocionais e cognitivos, como pensamentos, emoções, comportamentos, percepções e experiências subjetivas. Social (Social): Considera os fatores contextuais, culturais, familiares, comunitários e sociais que influenciam a saúde, como relações interpessoais, ambiente socioeconômico, apoio social e acesso a recursos. INterconexão e influência mútua: Integração Dinâmica: Os três componentes da tríade estão interligados e influenciam-se mutuamente, afetando a saúde e o bem-estar de uma pessoa. Exemplo: Uma condição médica crônica (biológico) pode desencadear estresse emocional (psicológico) e impactar as relações sociais e o suporte da família (social). Aplicações na prática da saúde: Abordagem Holística: Profissionais de saúde consideram não apenas os aspectos físicos da doença, mas também os fatores psicológicos e sociais ao avaliar, tratar e promover a saúde dos pacientes. Exemplo: Tratamento de transtornos mentais envolve não apenas medicação (aspecto biológico), mas também terapia cognitivo- comportamental (aspecto psicológico) e apoio familiar (aspecto social). importância na promoção da saúde: Prevenção e Promoção: Enfoque na prevenção de doenças e promoção da saúde considera não apenas fatores biológicos, mas também psicológicos e sociais. Exemplo: Campanhas de conscientização sobre saúde mental abordam estigmas sociais (aspecto social) e oferecem recursos de apoio emocional (aspecto psicológico). desafios e oportunidades: Complexidade: Abordagem biopsicossocial reconhece a complexidade da saúde humana, mas também apresenta desafios na integração de diferentes disciplinas e na coordenação de cuidados. Colaboração Interdisciplinar: Oportunidade de colaboração entre profissionais de saúde de diversas áreas para fornecer uma abordagem mais completa e eficaz. A tríade biopsicossocial oferece uma estrutura abrangente para compreender a saúde humana, reconhecendo a interação complexa entre aspectos biológicos, psicológicos e sociais. Ao adotar essa abordagem holística, os profissionais de saúde podem oferecer cuidados mais completos e centrados no paciente, promovendo o bem-estar físico, mental e social de forma integrada. O conceito ampliado de saúde da OMS COLONIALISMO - DITADURA MILITAR - C.F. 1988 - SUS - DESCENTRALIZAÇÃO - PARTICIPAÇÃO COMUNITÁRIA Competência 3 Semana 9 - Integração II História da Saúde no Brasil período colonial até o primeiro reinado (até 1822): Atenção à Saúde Leiga: Baseada em recursos naturais e conhecimentos empíricos, com uso de ervas e plantas pelos curandeiros. Intervenção da Família Real: Implantação de uma organização sanitária mínima no Rio de Janeiro. Século xix até a primeira metade do século xx: Modelo Campanhista: Controle sanitário focado em campanhas de erradicação de doenças, como a febre amarela, com destaque para a iniciativa de Oswaldo Cruz. Inovação no Controle Social: Introdução da propaganda de saúde e educação sanitária por Carlos Chagas e outros sanitaristas. segunda metade do século xx: Criação do Ministério de Educação e Saúde Pública (1950): Fiscalização de produtos agrícolas, higiene e segurança no trabalho. Pressão por Assistência Médica: Crescimento industrial, urbanização e assalariamento impulsionam a demanda por serviços de saúde. ditadura militar (1964-1985): Fortalecimento do Poder Executivo: Criação de órgãos de gerenciamento da saúde como o INPS e o Inamps, priorizando a medicina curativa. Crise no Desenvolvimentismo: Queda do investimento estrangeiro e aumento do desemprego e da marginalidade. Constituição Federal de 1988 e o Sistema Único de Saúde (SUS): Saúde como Direito de Todos: Acesso à saúde é assegurado como dever do Estado, criando políticas públicas para promoção, proteção e recuperação da saúde. Princípios do sus: Descentralização: das ações de saúde com direção única em cada uma das esferas de governo (Federal, Estadual, Municipal). Atendimento integral: com prioridade em atividades preventivas, sem prejuízo das atividades assistenciais. Participação da comunidade: criação de fóruns para detectar necessidades de investimento nas principais demandas locais. desafios e perspectivas futuras: Ganhos Político-Sociais com o SUS: Universalização do acesso à saúde, mas desafios persistem devido a interesses hegemônicos do mercado. Necessidade de Efetivar os Princípios Ampliados de Saúde: Enfrentar desafios políticos e econômicos para garantir uma prática alinhada à visão integral de saúde proposta pela OMS. A evolução da saúde no Brasil reflete uma trajetória marcada por avanços e desafios. Desde suas raízes coloniais até a criação do SUS, houve uma progressiva conscientização sobre a importância da saúde como um direito de todos. Apesar dos ganhos político-sociais alcançados com o SUS, é necessárioenfrentar os interesses comerciais e econômicos para efetivar uma prática de saúde verdadeiramente inclusiva e alinhada com os princípios ampliados de saúde preconizados pela OMS. O conceito ampliado de saúde da OMS DEFINIÇÃO OMS - SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) Competência 3 Semana 9 - Integração II Conceito Ampliado de Saúde na Contemporaneidade definição da oms: Definição Clássica: Saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença. Direitos Fundamentais: Gozar da melhor saúde possível é um direito fundamental de todos, sem distinção de raça, religião, credo político, condição econômica ou social. Saúde como Paz e Segurança: A saúde de todos é essencial para a paz e segurança globais. organização da oms: Assembleia Mundial de Saúde: Corpo de comissários dos Estados-Membros, poder supremo de decisões, reuniões anuais em maio. Direção Executiva: Composta por 34 membros eleitos, qualificados na área de saúde. Financiamento: Contribuições dos Estados- Membros, parcerias com ONGs e indústrias farmacêuticas. Relatórios Anuais: Cada Estado-Membro deve elaborar e apresentar anualmente um relatório sobre as medidas de saúde tomadas e progressos alcançados. conceito ampliado de saúde: 8ª Conferência Nacional de Saúde (1986): Definição ampliada de saúde, incluindo bens e direitos humanos (alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, lazer, transporte, liberdade, acesso à terra e serviços). Integração de Psicologia e Sociologia: Influência na concepção do ser humano como indivíduo e sujeito social, valorizando subjetividade e cidadania. Sistema Único de Saúde (SUS) Princípios básicos: Universalidade: Direito à saúde universal e garantido pelo Estado. Equidade: Atenção especial a quem possui maior carência, o objetivo da equidade é diminuir as desigualdades. Integralidade: Pessoa considerada como um todo (biopsicossocial), com ações integradas em saúde (promoção, prevenção, tratamento e reabilitação). Estrutura do sus: Descentralização: Governos Federal, Estaduais e Municipais com responsabilidades iguais. Participação da Comunidade: Conselhos e conferências de saúde para participação popular. Organização Hierárquica e Regionalizada: Autonomia técnica e financeira para os municípios. Unidades de Saúde Atenção Primária: Postos de saúde e programas de saúde da família (promoção e participação comunitária). Atenção Secundária: Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e emergências hospitalares (urgência e emergência). Atenção Terciária: Hospitais de referência (procedimentos avançados e cirurgias). Promoção da Saúde Importância Global: A promoção da saúde é um tópico central em novas práticas de saúde pública. Organização em Polos e Unidades de Assistência: Estrutura para tratamento e reabilitação de doenças. IMPORTANTE Leis de Regulamentação do SUS Lei nº 8.080/90: Define princípios básicos do SUS. Lei nº 8.142/90: Disposição sobre a participação da comunidade no SUS. Ministério da Saúde (MS) Acesso Integral e Gratuito: Garantia de acesso a toda a população, abrangendo desde ações básicas até tratamentos complexos. O conceito ampliado de saúde da OMS PROMOÇÃO DE SAÚDE - OMS - MODELO BIOPSICOSSOCIAL DESIGUALDADE SOCIAL Competência 3 Semana 9 - Integração II Influência da Tecnologia e Consumo benefícios e prejuízos: Avanços tecnológicos facilitam a vida cotidiana. Problemas ambientais, de postura, concentração e saúde devido ao descarte de lixo tecnológico. Promoção da Saúde pela OMS Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde (OMS, 1986): Princípios éticos e políticos para promoção da saúde. Promoção da saúde como capacitação da comunidade para melhorar a qualidade de vida e a participação em programas. Recursos Indispensáveis para o Bem-Estar Coletivo necessidades da população: Paz, renda, habitação, alimentação adequada, ambiente saudável. Situação econômica, social e cultural favorável. Prevenção de problemas de saúde e acesso à informação. Desigualdades Sociais no Brasil desafios na concretização do direito à saude: Constituição Federal de 1988 garante saúde como direito de todos e dever do Estado. Severas e múltiplas desigualdades sociais dificultam a realização prática desse direito. Ação Comunitária e Reciclagem de Conhecimento Importância da Ação comunitária: Reforço da ação comunitária para efetivar o conceito ampliado de saúde. Reciclagem do conhecimento técnico dos profissionais de saúde. Superação do Modelo Biomédico valorização do modelo biopsicossocial: Necessidade de reorganização técnica, política e administrativa das unidades de saúde. Preparar profissionais de saúde para acolher o sujeito em suas necessidades básicas. Objetivo: melhoria da qualidade de vida e bem- estar. Ferramentas para Prevenção e Tratamento construção de parâmetros saudáveis: Promoção de melhores condições de tratamento e qualidade de atendimento na atenção básica. Importância da população conhecer e se apropriar de seus direitos. IMPORTANTE OMS e SUS: OMS influenciou a criação do SUS no Brasil, baseado na ideia de saúde como bem-estar biopsicossocial. O conceito ampliado de saúde visa não apenas à ausência de doenças, mas ao bem-estar completo do indivíduo e da comunidade. A operacionalização desse conceito envolve a participação comunitária, a superação do modelo biomédico e a valorização de um modelo biopsicossocial, essencial para a promoção de saúde e qualidade de vida no contexto contemporâneo. O conceito ampliado de saúde da OMS RESUMO FINAL Competência 3 Semana 9 - Integração II Conceito Ampliado de Saúde O conceito ampliado de saúde vai além da ausência de doenças, envolvendo o bem-estar físico, mental e social. Este conceito requer uma abordagem integrada que abranja fatores sociais, econômicos, ambientais e culturais que afetam a saúde. A OMS, em suas conferências, destaca a importância da participação comunitária e da capacitação da população para melhorar a qualidade de vida. Desafios no Brasil O Brasil, com suas vastas desigualdades sociais e diversidade geográfica, enfrenta desafios significativos na implementação de políticas de saúde pública. Embora a Constituição Federal de 1988 garanta a saúde como um direito de todos e um dever do Estado, a prática efetiva desse direito é limitada por problemas estruturais e falta de recursos. Modelo Biopsicossocial vz. Modelo Biomédico É crucial superar o modelo biomédico tradicional, que se concentra apenas no aspecto biológico da saúde, e adotar o modelo biopsicossocial, que considera os aspectos psicológicos e sociais. Este modelo é fundamental para reorganizar as unidades de saúde e capacitar os profissionais para atender às necessidades básicas da população. Promoção da Saúde e Políticas Públicas A promoção da saúde é uma estratégia fundamental para a melhoria da qualidade de vida. O Ministério da Saúde (MS) e o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) têm elaborado diretrizes para a promoção da saúde, incluindo ações intersetoriais para abordar determinantes sociais e fatores de risco à saúde, como doenças cardiovasculares, diabetes, violência e consumo excessivo de álcool Desafios dos Profissionais de Saúde Os profissionais de saúde enfrentam desafios práticos, como a falta de recursos, condições de trabalho inadequadas e a necessidade de lidar com a cidadania e a humanização no atendimento. A formação técnica e ética é fundamental, mas é necessário também um preparo para enfrentar as situações diversas e complexas do cotidiano. Humanização no Atendimento A Política Nacional de Humanização (PNH) visa combater a despersonalização dos usuários e promover a educação permanente dos profissionais. O acolhimento é uma diretriz central, implicando uma postura inclusiva e atenta às diversidades culturais, raciais e étnicas dos usuários. Exemplos Práticos de Acolhimento e Humanização Um exemplo significativo de humanização no atendimento é o caso de uma usuária indígena que, por questões culturais, inicialmente recusou um procedimentocirúrgico. A equipe de saúde, ao respeitar suas crenças e trabalhar em conjunto com lideranças locais, conseguiu realizar a cirurgia de forma bem-sucedida após um ritual cultural, mostrando a importância de integrar conhecimentos científicos e saberes populares.